脐带全层源间充质干细胞分离培养及向成软骨细胞分化的实验研究

目的从人脐带全层中分离培养间充质干细胞(MSCs),并进行成软骨诱导分化,为组织工程软骨和软骨损伤后修复提供种子细胞。方法采用胶原酶消化法从脐带全层中分离培养间充质干细胞,显微镜下观察细胞形态,细胞计数法绘制细胞生长曲线,采用流式细胞仪检测细胞周期及细胞表型,采用微团细胞培养在软骨诱导液中向软骨细胞分化,阿尔辛蓝及甲苯胺蓝染色检测细胞分化情况,RT-PCR法检测诱导后细胞表达聚集蛋白聚糖(ACAN)基因情况。结果人脐带全层来源的MSCs呈成纤维样形态漩涡状贴壁生长,细胞高表达HLA-I类分子、CD73、CD90、CD166及CD105,不表达CD34、CD45、CD14、CD31、CD80、CD86及HLA-DR。细胞诱导分化21d后,阿尔辛兰及甲苯胺蓝染色阳性;RT-PCR检测诱导后的细胞表达ACAN,而对照组无表达。结论人脐带全层为成体MSCs提供一种新而方便的来源,人脐带间充质干细胞(hucMSCs)体外培养能够向软骨细胞分化。     

胎儿先天畸形孕产妇高危因素分析

目的:探讨胎儿先天畸形发生的一般情况,并探讨其危险因素。方法:分析2014—2015年在复旦大学附属妇产科医院黄浦院区建卡就诊且发现胎儿先天畸形的558例孕产妇临床资料,并随机抽取该院同期560例正常孕产妇作为对照。采用单因素、多因素非条件logistic回归法分析胎儿先天畸形相关的危险因素。结果:558例胎儿先天畸形中,单系统畸形397例,多系统畸形161例;其中,多系统畸形以骨骼系统、心血管系统、神经系统和泌尿系统畸形的构成比最高。胎儿先天畸形主要危险因素是文化程度低(OR=2.355)、孕妇年龄≥35岁(OR=13.945)、多产次(OR=5.264)、异常生育史(OR=23.491)、情绪紧张抑郁(OR=6.929)、被动吸烟(OR=3.162)、饲养宠物(OR=3.840)、噪音环境(OR=2.485)、孕期接触化学制剂(OR=3.053)、孕期发热(OR=4.414)、孕期病毒感染(OR=6.603)、孕期服用药物(OR=4.228)及孕期贫血(OR=26.402),而孕期补充叶酸(OR=0.056)、钙和铁等微量元素(OR=0.115)是其保护性因素。结论:应通过减少与控制孕期主要危险因素,提高临床产前优生咨询、筛查诊断和综合评估的水平等一系列措施来降低胎儿先天畸形的发生率。     

膝后内侧倒“L”形切口结合空心螺钉内固治疗后交叉韧带止点撕脱骨折

目的：探讨应用膝关节后内侧倒＂L＂形切口结合空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法：对33例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用膝关节后内侧倒＂L＂形切口结合空心螺钉内固定。结果：33例患者进行了6～36个月,平均20个月的随访,X线检查结果表明所有骨折均顺利愈合,平均愈合时间为4.5个月。Lysholm评分结果表明,优26例,良7例,优良率为100%。没有关节感染、骨折块移位、骨不连等并发症发生。结论：应用膝后内侧倒＂L＂形切口结合空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折方法简单,固定可靠,效果复好。     

双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折48例临床分析

目的:探讨双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法:对48例复杂胫骨平台患者采用双切口双钢板固定,观察膝关节屈伸范围及胫骨平台的内翻角及后倾角的变化.结果:48例患者未发生局部皮肤坏死,深部感染及内固定松动等.骨折愈合时间13～17周,平均14.4周.术后3月时膝关节屈曲85～125度,平均98.6度,术后6月时膝关节屈曲95～135度,平均118.4度,术后12月时膝关节屈曲118～135度,平均124.2度.术后膝关节功能按HSS评分74～96分,平均88.9分.术中、术后3月、及术后12月的胫骨平台的内翻角及后倾角比较无显著差异(P＞0.05).结论:对于复杂胫骨平台骨折(Schazker5/6型),采用双切口双钢板固定式比较安全有效的方法.     

多次精液优化对IUI成功率的影响

目的探讨多次精液优化对宫腔内人工授精(IUI)成功率的影响。方法回顾分析我院生殖医学中心41例多次精液优化人工授精周期,分析多次精液优化对妊娠率的影响。结果 41例多次精液优化人工授精周期妊娠率为29.27%,对照组为11.62%,两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次精液优化人工授精是一种可以提高人工授精周期妊娠率的方法,具有积极的临床意义。     

复方夏天无片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察

复方夏天无片具有祛风逐湿、舒筋通络、行血止痛等功效,临床广泛应用于风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎等的治疗,但未见对骨折治疗的有关报道。该文观察复方夏天无片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效,通过选取2011年1月—2014年6月在我院就诊骨质疏松性桡骨远端骨折患者180例,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各90例。对照组予以手法复位,石膏外固定后,予以钙尔奇D,观察组在对照组的基础上加复方夏天无片治疗。观察2组治疗后的疗效,腕关节功能和并发症发生率。结果显示观察组的优良率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ²=4.712,P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结果说明复方夏天无片能够提高老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效,减少并发症的发生率, 减轻患者的痛苦,对提高生命质量具有重要作用。     

1例用生羊奶洗脸引起的布鲁氏菌感染的调查

目的调查人间布鲁氏菌病疫情,查清传染源和传播途径。方法现场对患者进行流行病学调查,采集血样检测布病抗体。结果患者血清布病抗体阳性。结论患者在无病畜直接接触史的条件下,通过用生羊奶洗脸造成布鲁氏菌感染发病。     

短期内罹患4部位原发恶性肿瘤1例的临床分析

多原发肿瘤(multiple primary carcinoma,MPC)是指在同一患者的不同部位或器官同时或先后发生2种或以上的原发恶性肿瘤［1］。大连医科大学附属第一医院收治1例短期内罹患4个部位原发恶性肿瘤患者,对患者情况进行回顾性分析。     

低位直肠癌局部病变术前超声评估

目的：探讨用超声检查对低位直肠癌的术前定位分期与临床术前选择治疗方式之间的关系。方法：对３１例低位直肠癌的术前超声检查和超声分期，与手术病理结果及分期作对照分析。结果：超声对低位直肠癌局部有无扩散及分期的准确性为８３．９％，对癌性肿大淋巴结阳性诊断率为６７％，超声分期对术式预测的正确率为８５．２％。结论：超声能比较准确而直观地反映低位直肠癌的位置、组织学变化和局部病变情况，术前超声分期有利于指导临床术前选择治疗方式，增加肿瘤切除率，提高患者术后生存质量及生存率