北京市延庆区教师闲暇时间体力活动水平现状及影响因素

职业人群作为社会经济发展的重要支柱,其健康对经济发展和社会稳定起着重要的作用.有研究表明,我国职业人群每天坐位作业时间长达4.4h,仅15.6%的职业人群闲暇时间进行体育锻炼,疾病或亚健康状态比例较高[1].教师作为推动我国教育改革和发展的中坚力量,其身心健康不但直接影响生活质量和工作,而且对广大中小学生身心健康的发展也产生重要影响.休闲性身体活动又称闲暇时间的体力活动(leisure time physical activity,LTPA),是指个体在自由支配的时间内,为满足兴趣爱好以及社会的、适应性的和竞技性的需求而从事的身体活动,主要包括体育锻炼,如散步、跳舞、跑步、户外骑行和游泳等[2].LTPA可调节性和可干预性强,对身体活动总量的影响大,健康效益显著,是促进体力活动和健康干预的重点.本研究以北京市延庆区教师为例,探究LTPA现状和影响因素,以寻求针对性的建议.     

糖尿病患者家庭支持情况及其对运动行为的影响

目的 了解糖尿病患者的家庭支持与运动行为及运动相关自我效能等因素的关系，探索家庭成员应如何为患者提供支持，为行为干预提供依据。方法 以北京市两城区社区卫生服务中心管理的糖尿病患者为调查对象，采用方便抽样方法，共收回有效问卷607份，问卷内容包括运动行为、家庭支持、运动知识、技能、自我效能等。结果 家庭支持高分组的患者其运动知识、技能、运动相关自我效能均高于低分组（均有P<0.05）。家人鼓励患者去运动的频率越高，患者坚持运动的比例越高（χ_趋势2=6.326，P=0.042），且运动相关知识、技能、自我效能均更高（均有P<0.05）。家人陪患者一起运动的频率越高，患者坚持运动的比例越高（χ_趋势2=8.103，P=0.017），且运动相关知识、技能、自我效能均更高（均有P<0.05）。在不规律运动时批评患者的频率与是否坚持运动无关（χ_趋势2=3.904，P=0.142）。多因素Logistic回归分析显示运动行为影响因素为知识及自我效能（均有P<0.05）。结论 家庭支持对糖尿病患者运动行为、知识、技能、自我效能均具有积极作用。     

酪酸梭菌糖化菌肠球菌活菌片口服联合灌肠疗法治疗小儿急性腹泻211例

目的探讨和分析对小儿急性腹泻应用酪酸梭菌糖化菌肠球菌活菌片口服联合灌肠疗法治疗的临床疗效及价值。方法选取2011年12月至2013年08月在我院接受治疗的小儿急性腹泻患儿211例为研究对象,采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组,对照组给予口服酪酸梭菌糖化菌肠球菌活菌片进行治疗,观察组患儿采取酪酸梭菌糖化菌肠球菌活菌片口服联合灌肠疗法进行治疗,观察和对比两组患儿腹泻等临床症状消失时间及治疗效果。结果观察组106例患儿粪便恢复正常性状、退热时间以及大便检验正常时间均明显短于对照组患儿,两组间上述各项指标对比均有显著性差异(P<0.05);观察组总治疗有效率明显高于对照组,两组间该项指标对比有显著性差异(P<0.05)。结论采取酪酸梭菌糖化菌肠球菌活菌片口服联合灌肠疗法治疗小儿急性腹泻,起效快,有助于促进患儿临床症状的改善,提升治疗效果,值得在临床上进行推广。     

股骨干骨折内固定失败26例分析

对我院1993-05～2004-02股骨干骨折内固定失败26例分析如下。     

万艾可治疗男性勃起功能障碍的有效性观察及安全性分析

目的:观察万艾可治疗勃起功能障碍(ED)的有效性及安全性。方法:筛选患有勃起功能障碍的患者300例,分为轻度、中度、重度三组,每组100例,根据研究需要,性生活前约1小时口服万艾可50～100 mg,12周后评估患者勃起功能改善的总体疗效并比较治疗前后Rigiscan检测,IIEF-5评分。结果:在服用了万艾可后可以明显改善勃起功能,Rigiscan检测结果,IIEF-5评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:万艾可药物治疗ED疗效确切,并有良好的安全性及耐受性。     

肝内胆管结石手术治疗体会

肝内胆管结石及狭窄的手术治疗,在八十年代有了很大的进展,根据我院1988年6月至1992年5月共收治肝内胆管结石并胆管狭窄35例,疗效满意,现报告如下。临床资料1 一般资料本组男14例,女21例。年龄最大68岁,最小20岁。病史5年以内者24例.5～10年9例,10年以上2例。有1～3次胆道手术者10例。均经 B 超或 P.T.C 检查确诊。28例为胆总管及左肝管结石并2～3级肝管狭窄,7例为左、右肝管结石及胆管开口处狭窄。     

肝内胆管结石手术治疗体会

肝内胆管结石及狭窄的手术治疗,在八十年代有了很大的进展,根据我院1988年6月至1992年5月共收治肝内胆管结石并胆管狭窄35例,疗效满意,现报告如下。临床资料1 一般资料本组男14例,女21例。年龄最大68岁,最小20岁。病史5年以内者24例.5～10年9例,10年以上2例。有1～3次胆道手术者10例。均经 B 超或 P.T.C 检查确诊。28例为胆总管及左肝管结石并2～3级肝管狭窄,7例为左、右肝管结石及胆管开口处狭窄。     

胆管空肠搭桥内引流治疗恶性胆道梗阻

目的：探索恶性胆道梗阻更安全简便的手术方法。方法：我院设计采用胆管空肠搭桥术治疗不能行根治术的恶性胆道梗阻病人25例,并与同期外引流组12例和传统内流20例比较。结果：搭桥组及外引流组比内引流组术后黄疸消退快,搭桥组术后不带引流管,生存期生活质量较高,优于外引流组。结论：认为胆管空肠塔桥术是一种简单,创伤小,安全性大的术式。     

城市老年人社会支持与健康教育服务利用关系研究

目的 探索城市老年人社会支持与健康教育服务利用之间的关系。方法 通过两阶段随机抽样,选取北京市东城区1 530名65岁及以上老年人进行问卷调查,并借助安德森模型分析其社会支持与健康教育服务利用之间的关系。结果 调查对象健康教育服务的利用率为61.9%,社会支持得分M（P₂₅,P₇₅）为35.00（31.00,40.00）;随着社会支持的增加,老年人健康教育服务利用率也随之上升（趋势χ2检验Z=-6.74,P<0.001）。有序Logistic回归结果显示,在扣除了其他因素等的影响之后,较高的社会支持是老年人利用健康教育服务的促进因素,与社会支持得分下四分之一者相比,其他各组老年人经常利用健康教育服务的OR值分别为1.65（P=0.001）、1.99（P<0.001）、2.72（P<0.001）。将社会支持拆分为三个维度再次进行有序Logistic回归分析,结果显示客观支持水平越高,对支持的利用度越好,经常利用健康教育服务的可能性越高。结论 城市老年人社会支持的多少对其利用健康教育服务具有显著影响,在社会支持尤其是客观支持与对支持的利用度方面的干预具有重要意义。     

基于自我决定理论的糖尿病自我管理行为干预效果

目的：探索基于自我决定理论,从专业、同伴、家庭三个维度提供自主性支持是否能提升糖尿病患者的自我管理行为及血糖控制水平,并分析干预效果的影响因素。方法：采用方便抽样方法,在北京市城区选择6个社区,各社区分别选择条件相似的服务站作为不同干预组别,该站管理的符合纳入标准的糖尿病患者即招募进该组。以社区站为单位分为3组,常规干预组仅发放知识手册并按基本公共卫生服务要求开展健康管理;同伴支持组按社区分为小组,开展医生主导的小组活动;自主性支持组在同伴支持活动的基础上,基于自我决定理论,设计活动材料及流程,并对医生、同伴进行自主性支持的培训,同时以手册形式培训家人,形成三者协同的自主性支持。干预期为3个月,主要评价指标为糖化血红蛋白（HbA1c）及患者自我管理行为、技能、知识、自我效能评分。结果：干预前后,常规干预组的HbA1c分别为7.40%±1.37%、7.30%±1.18%;同伴支持组的HbA1c分别为7.33%±1.15%、7.13%±1.27%;自主性支持组的HbA1c分别为7.42%±1.22%、6.78%±0.80%。干预前后,常规干预组自我管理行为得分分别为10.54±2.28、10.80±2.15,同伴支持组的得分分别为11.09±1.89、11.40±1.78,自主性支持组的得分分别为10.34±1.99、11.10±1.65。自主性支持组的HbA1c均值降低的绝对值高于其余两组,干预后达标率高于其余两组,自我管理行为提升高于其余两组。多因素分析结果显示,干预后HbA1c值与基线HbA1c呈正相关,与干预后自我管理行为得分呈负相关,自主性支持组的HbA1c低于常规干预组,干预后自我管理行为与基线行为得分、干预后自我效能、知识、技能、家庭支持、自主性支持、同伴支持、年龄均呈正相关。结论：基于自我决定理论开展糖尿病自我管理行为干预可以有效促进患者自我管理行为及血糖控制,效果优于单一同伴支持活动。