On-line urea kinetics in haemodiafiltration

BACKGROUND.: Calculation of Kt/V and assessment of nutrition have so farbeen dependent upon off-line urea measurements of blood or dialysatesamples. Here we describe a biosensor for on-line urea measurementduring haemodiafiltration. METHODS.: The biosensor consisted of a cartridge containing covalentlylinked urease placed between two conductivity cells. The biosensorwas placed on the outlet line of a haemofilter in series witha dialyser in order to obtain an aliquot of plasma ultrafiltratefor on-line measurement of urea. RESULTS.: Urea nitrogen concentrations were highly correlated to the difference() in conductivity measured by the two conductivity cells bothin aqueous solutions (in-vitro studies, y=–6.676+32.12x,R²=0.998, P<0.0001) and in ultrafiltrates (ex-vivo studies,y=–6.7+32.01x, R²=0.98, P<0.00001). conductivity washighly reproducible (% variation: 0.8–5.3%) and stable(maximal % variation at 150 mg/dl after 180 min: 0.9±0.3vs initial values). The intradialytic plasma water urea profilewas obtained in 10 haemodialysis patients. To study recirculation,the plasma water urea profile was analysed before and 3 minafter stopping the dialysate flow. The pre- and post-stoppedflow ratio (1.21±0.1, mean±1 SD) was superimposableto conventional blood sampling data (opposite arm venous/arterial:1.22±0.11) and allowed correction for recirculation.A novel approach to urea kinetic modelling was described andused to reliably project end-dialysis and post-dialysis reboundurea concentration as early as 90 min. Projected (29.2±10.4g) or measured (29.8±10.5 g) net urea removal was highlycorrelated with the amount of urea collected in the total spentdialysate (29.7±10.6 g) (R²=0.99, R²=0.97 respectively). CONCLUSIONS.: These results indicate that on-line, real-time analysis of ureakinetics may provide information on delivery of adequate dialysisin high-efficiency techniques.     

大学生网络成瘾及影响因素分析

目的：探讨大学生网络成瘾及其影响因素,了解网络对医学生带来的负效应,及早发现网络成瘾者,进一步采取干预措施.方法：于2005年2月到4月,对沈阳三所大学一年级至三年级的本科生采用统一的调查表,进行了不记名问卷调查.结果：在1 883名医学生中有1 642名学生上网,上网率87.2%,199名网络成瘾者,成瘾发生率为12.1%.网络成瘾发生有关的主要因素有学生性别、生源地、上网目的和对网恋的态度.结论：互联网的使用在医学生中已经普及,且对医学生已产生了的负面影响.对大学生开展有针对性的健康教育,培养良好的兴趣爱好,摆脱网瘾,达到促进健康的目的.     

流动注射在线萃取法测定饮用水中阴离子合成洗涤剂

目的：探讨使用流动注射在线萃取法测定饮用水中阴离子合成洗涤剂含量的方法。方法利用阴离子合成洗涤剂中的主要成分可与碱性亚甲基蓝形成离子对络合物的原理,采用QC8500型流动注射仪对水中阴离子合成洗涤剂含量进行定量分析。本研究分别对方法的检出限、精确度、准确度进行了测定,并对饮用水样品进行检测,最后将检测结果与国家标准方法所得结果进行了比较。结果方法线性范围为0.025~1.00 mg/L,相关系数r值为0.9996,相对标准偏差为2.04%~4.35%,最低检出限为5.2μg/L,回收率为95.5%~105.3%。结论使用流动注射在线萃取法测定饮用水中阴离子合成洗涤剂,方便、快捷、稳定、准确、灵敏度高,符合阴离子合成洗涤剂的检测要求。     

在线近红外光谱监测桂枝茯苓胶囊流化床干燥过程水分的方法研究

目的采用在线近红外光谱(NIRS)技术,建立桂枝茯苓胶囊流化床干燥过程水分实时监测模型。方法通过NIRS漫反射探头采集16个生产批次共176个样本进行建模,优选移动窗口平滑法进行光谱预处理,采用间隔偏最小二乘法(si PLS)结合移动窗口偏最小二乘法(mw PLS)筛选特征变量为4 759.45～5 338.00 cm-1、5 503.84～6 101.67 cm-1、8 512.25～8 809.24cm-1,采用偏最小二乘(PLS)法建立水分含量多变量校正模型。结果水分预测的交叉验证均方根误差(RMSECV)为0.243%,性能偏差比(RPD)值为13.384,预测相对偏差(RSEP)为0.270%。以8个生产批次对在线监控方法的可靠性进行持续验证,结果 40个样本的相对预测误差均小于4.7%。干燥过程水分实时监测趋势图显示可准确判断干燥终点,终点样本水分含量位于控制限内。结论在线NIRS结合PLS建立的定量模型,可应用于生产规模桂枝茯苓胶囊流化床干燥过程水分含量在线监控且预测性能稳健、准确。     

两种筛选玄参中清除过氧亚硝基活性成分的在线检测方法比较研究

建立柱后HPLC-DAD-(Luminol-ONOO^-)-CL(方法1)和柱前ONOO^--HPLC-DAD(方法2)两种简单、快速在线检测清除ONOO^-的方法,将这两种方法应用于从玄参中筛选具有清除ONOO^-作用的活性物质,并结合HPLC-ESI-Q-TOF MS/MS对主要的活性成分进行鉴定。方法1从玄参中共筛选出了P1(decaffeoylacteoside)、P9(acteoside)、I6(6″-O-feruloylharpagide)、P11(cis-acteoside)、P13(angoroside)等5个具有清除ONOO^-作用的活性成分,方法2从玄参中筛选出了P9和P13两个具有清除ONOO^-作用的活性成分。两种筛选方法各具特点:方法1需要的仪器系统较为复杂,操作简单检测灵敏度高;方法2需要的仪器简单,操作相对方法1繁琐且灵敏度低。但是筛选结果表明,方法1和方法2均可以从复杂体系中快速地筛选出具有清除ONOO^-作用的活性物质,这两种方法可以为中药复杂体系中天然ONOO^-清除剂的快速发现提供技术平台。     

胶束毛细管电泳在线富集技术测定那格列奈中痕量杂质时分峰现象的研究

目的:探究采用胶束毛细管电泳(MEKC)并结合在线推扫富集技术检测样品时出现分峰现象的原因。方法:以应用胶束毛细管电泳在线富集技术测定那格列奈原料中痕量杂质为例,讨论了背景缓冲液 pH、表面活性剂浓度(分别讨论了 SDS 及CTAB)、离子强度与进样时间对分峰现象的影响。结果:背景缓冲溶液 pH、表面活性剂浓度、离子强度不同时,出现分峰时的进样量不同,富集倍数不同;其他条件一定时,进样量对分峰的出现也有影响。应用此技术测定那格列奈原料中痕量杂质时,最佳富集倍数达到了200倍。结论:用 MEKC 并结合推扫法测定样品时,要对电泳条件进行逐一优化,以筛选出可获得最佳富集效果,满足检测灵敏度,并避免分峰的实验条件。     

浅析影响电子病历质量的因素与对策

目的 通过对病历质量缺陷及其成因的分析,探讨提高病历质量的对策措施.方法 采用前瞻性的调查方法,随机抽取了我院2006年1～6月的在线电子病历共6 515份,抽检率占1～6个月全院总病历数的21.3%.按《病历书写基本规范》和《电子病历质控实施细则》的要求进行质控.结果 从病历环节质量控制发现,在病历形成过程中部分内容记录不完整,导致病历的价值不能充分体现.结论 建立有效的质量管理体系,加强对电子病历的环节质控,提高医务人员的整体素质,是全面提升病历质量和医疗质量的关键.     

在线血液透析滤过液中细菌内毒素定量法研究

目的 应用动态比浊法鲎实验定量测定血液透析滤过液中的细菌内毒素含量。方法对血液透析滤过液中定量添加标准内毒素进行干扰预试验，将血液透析滤过液原液及稀释成5、10、20倍液，定量添加标准内毒素，其回收率分别为58．17％、106．7％、99．00％和98．79％；从中筛选出最佳的稀释倍数为10倍，进行3个批号血液透析滤过液（040408、040511、040527）正式干扰试验，血液透析滤过液中定量添加标准内毒素，其回收率分别为76．32％、99．00％和96．24％。结果 标准内毒素使用1．00、0．125、0．0156Eu／ml，将血液透析滤过液稀释成10倍，滤过液中定量添加标准内毒素，回收率均为50％-200％，认为血液透析滤过液对试验无干扰作用，可用于样品检查。结论 动态比浊法可以测定血液透析滤过液的细菌内毒素含量。     

市民健康信息系统网上服务平台的实现

市民健康信息系统服务平台是一种高效的网络化技术管理平台，它可以方便地存储和管理市民个人健康信息，不但为医疗机构提高服务质量提供了技术支持，还可满足疾控、医疗保险、个人保健、卫生统计、查询分析、临床科研、行政管理等各方面需求。该平台可使有限的医疗卫生资源得到最大程度的利用，有助于政府管理部门科学决策，提高服务质量和效率。