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以科室质量管理小组自控、住院总医师监控、质控科专职人员网上实时监控、职能科室联合现场督查等开展住院病历质控;以兼职专家监控、病历质控专家委员会监控与评定开展出院病历质控;以质量分析、质量讲评、培训与业务查房、效果追踪等促进病历质量持续改进.形成了多元化、规范化、标准化、制度化的病历质控体系,有效提高了病历质量. 相似文献
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浅析影响电子病历质量的因素与对策 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 通过对病历质量缺陷及其成因的分析,探讨提高病历质量的对策措施.方法 采用前瞻性的调查方法,随机抽取了我院2006年1~6月的在线电子病历共6 515份,抽检率占1~6个月全院总病历数的21.3%.按《病历书写基本规范》和《电子病历质控实施细则》的要求进行质控.结果 从病历环节质量控制发现,在病历形成过程中部分内容记录不完整,导致病历的价值不能充分体现.结论 建立有效的质量管理体系,加强对电子病历的环节质控,提高医务人员的整体素质,是全面提升病历质量和医疗质量的关键. 相似文献
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目的:用统计学方法分析中医膏方验案的用药规律。方法:将搜集到的300份中医膏方验案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。结果:在300份医案中,共用中药182种。其中次数最多者为生甘草,共190次,频率为95%,木香、焦三仙、连翘、乌贼骨、川芎、五味子、麦冬、丹参、黄芪、珍珠母、黄连、羌活、黄芩、泽泻、白蔻仁的应用频率较高,均大于40%,为中医膏方治疗疾病的高频中药。结论:高频中药可分为4类,体现了中医膏方补泻兼顾、寒热并用、顾护脾胃、兼顾兼证的用药特点。该结果具客观性,有一定临床指导价值。 相似文献
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目的:应用varclus聚类分析中医膏方医案的用药规律。方法:将搜集到的328份中医膏方医案输入到验案分析系统,通过SAS软件对用药次数≥20的38种中药进行varclus聚类分析。结果:这些中药共分为12类:(1)半夏、陈皮、川芎、丹参、砂仁;(2)玫瑰花、香附、郁金、珍珠母;(3)瓜蒌、桔梗、杏仁、枳壳;(4)独活、羌活、桑枝、桂枝;(5)钩藤、黄芪、麦冬、元胡;(6)杜仲、牛膝、石斛;(7)白蔻仁、藿香、佩兰;(8)黄连、黄芩;(9)焦三仙、连翘、乌贼骨;(10)木香、肉桂、五味子;(11)甘草、泽泻;(12)生地。结论:该次分析结果在临床上有一定的指导意义。 相似文献