运动员动态心电图观察

目的:评价运动员动态心电图中特殊事件的意义。方法:为30名身体健康无自觉症状的运动员作动态心电图检查。然后对检查结果进行统计分析。结果:ST抬高18人,ST下移4人,室性早搏(VE)9人,室速(VT)1人,室上性早搏(SVE)12人,室上速(SVT)2人,I°房室传导阻滞(I°AVB)1人,Ⅱ°房室传导阻滞(Ⅱ°AVB)4人。结论:动态心电图中特殊事件的临床意义与事件出现的时间、频度有关。     

Holter监测冠心病无痛性心肌缺血发作规律的研究

目的 探讨冠心病无痛性心肌缺血的发作规律。方法 对确诊的486例冠心病患者，进行24小时Holter监到，观察无痛性心肌缺血发作的次数、时间及其与活动状态的关系。结果 486例冠心病患者中发生无症状性心肌缺血者335例，共698次，累计时间为3526分钟。其中619次与活动有关。6：00—12：00为无痛性心肌缺血发作高峰期，在此期间共发作389次，累计时间为2100分钟。具有无痛性心肌缺血的冠心病患者的死亡率为13．02％，高于有症状的冠心病患者的4．72％。两组死亡率间差别有显著性意义(P＜0．05)。结论 无痛性心肌缺血的发作有一定的规律，掌握该规律对于指导临床治疗、降低心脏猝死及预防心肌缺血的发作有一定的作用。     

急性心肌梗死再灌注期间的心电变化特征

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)再灌注期间的心电变化特征。方法　 46例经急诊冠状动脉造影明确为成功再灌注的AMI,其中 2 4例接受溶栓治疗和 2 2例接受直接经皮腔内冠状动脉成形 ,于发病的 6小时内以动态心电图技术持续2 4小时监测心电图变化 ,并与 1 5例无灌注者进行对比。结果　①再灌注发生后 ,相应导联ST段迅速下降 ,约 2小时达较低水平 ;同时 ,T波正向振幅进行性降低 ,距再灌注 0～ 2 2 (2 7± 4 5)小时呈现T波倒置并逐渐加深。②再灌注后的 1小时内 ,室性心律失常明显增加 ,6～ 8小时后显著减少。结论　AMI早期再灌注发生后呈现特征性心电变化 ,及时识别这些特征将有助于临床评估再灌注状态和危险度分层     

The History,Science, and Innovation of Holter Technology

Holter technology has endured for more than 40 years, and proven to be a valuable adjunctive noninvasive diagnostic technology to record the ambulatory or long‐term electrocardiogram in the study of living creatures. During this span of time, many scientists, physicians, and innovators contributed to the development and evolution of Holter technology. This essay seeks to document a view of the history and evolution of the technology during that time, and concomitantly give recognition to the scientists, physicians, and engineers who contributed so greatly.     

Holter系统的技术要求及神经网络方法

为了长时间、准确的记录分分析体表ＥＣＧ，从各个方面满足基础研究、临床、康复以及特殊生理需要，对Ｈｏｌｔｅｒ系统提出了愈来愈高的要求。作者从技术实现的角度讨论了Ｈｏｌｔｅｒ的主要技术要求，包括记录部分和分析部分；还介绍了几种用神经网络模型满足Ｈｏｌｔｅｒ系统技术要求的原理，包括用多层感知器实现数据压缩及分类，用高阶神经网络实现ＥＣＧ的分类，以及用ＡＲＴ模型识别ＥＣＧ中的Ｐ波与Ｔ波。     

曲美他嗪治疗稳定劳累型心绞痛患者的临床研究

目的：评价曲美他嗪与合心爽联合治疗稳定劳累型心绞痛的临床效果。方法：经服用合心爽不能有效控制的稳定劳累型心绞痛患40例,被随机分为联合曲美他嗪治疗组和单用合心爽治疗组,经治疗后评价两组心绞痛发作频度。结果;联合曲美他嗪治疗后患心绞痛的每周发作次数、动态心电图监测心肌缺血时间及硝酸甘油消耗量均有明显下降。结论：合心爽不能有效控制的稳定劳累型心绞痛患,联合应用曲美他嗪治疗能明显增加临床疗效,而不影响血液动力学。     

动态心电图、高频心电图和运动试验诊断冠心病价值的比较

目的　比较动态心电图、高频心电图和运动试验在冠心病诊断中的意义。方法　对冠心病组(81例 )及对照组 (6 7例 )分别进行动态心电图、高频心电图、运动试验以及选择性冠状动脉造影检查 (2次检查间隔在 2周内 ) ,以至少一支冠脉直径狭窄≥ 5 0 %作为诊断冠心病的标准。结果　高频心电图诊断冠心病的敏感性高于动态心电图及运动试验 ,但特异性较这两种方法明显偏低 (P <0 .0 0 5 )。运动试验与动态心电图的敏感性无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但运动试验的特异性高于动态心电图 (P <0 .0 5 )。结论　动态心电图与运动试验是两种价值较高的冠心病诊断方法     

经皮腔内冠状动脉成形术对心脏自主神经活动的影响

目的：观察经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心率变异（ＨＲＶ）的变化,探讨ＰＴＣＡ和ＨＲＶ的影响。方法：ＰＴＣＡ患者１２０例,２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）记录ＰＴＣＡ术前１周、术后１周、术后６个月的心电信息并进行ＨＲＶ分析。结果：ＰＴＣＡ术后６个月ＨＲＶ指标中的２４ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ（和高频段的功率谱密度（ＨＦＰ）较术前明显增高（Ｐ分别不小于０．０５及０．０１）;ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄患     

Total Ischaemic Burden European Trial (TIBET): Effects of ischaemia and treatment with atenolol, nifedipine SR and their combination on outcome in patients with chronic stable angina

OBJECTIVES: To study the relationship between presence or absence of ischaemicevents on Holter monitoring and occurrence of a hard or hard+softendpoint. DESIGN: A randomized double-blind parallel group study of atenolol,nifedipine and their combination, with ambulatory monitoringoff-treatment and after 6 weeks of randomized treatment andprospective follow-up of 2 years on average. SETTING: Europe. SUBJECTS: 682 men and women with a diagnosis of chronic stable anginaand who were not being considered for surgery. MAIN OUTCOME: Hard endpoints were cardiac death, nonfatal myocardial infarctionand unstable angina; soft endpoints were coronary artery bypasssurgery, coronary angioplasty and treatment failure. RESULTS: The study showed no evidence of an association between the presence,frequency or total duration of ischaemic events on Holter monitoring,either on or off treatment, and the main outcome measures. Therewas a non-significant trend to a lower rate of hard endpointsin the group receiving combination therapy. Compliance, as measuredby withdrawal from trial medication, was clearly poorest inthe nifedipine group with similar with drawal rates in the atenololand combination therapy groups. CONCLUSION: The recording of ischaemic events in 48 h Holter monitoringfailed to predict hard or hard+soft endpoints in patients withchronic stable angina.     

Holter观察老年无症状心肌缺血的探讨

目的观察老年无症状心肌缺血发作频率、昼夜规律及诱发因素,指导临床的诊断治疗。方法对320例老年冠心病病人,运用Holter采集信息,观察分析SIM的发作规律、昼夜分布及诱发因素。结果SIM的发生率为67.3％。结论Holter对老年SIM是一种有效、常规的检查手段之一。