动态心电图、高频心电图和运动试验诊断冠心病价值的比较

目的　比较动态心电图、高频心电图和运动试验在冠心病诊断中的意义。方法　对冠心病组(81例 )及对照组 (6 7例 )分别进行动态心电图、高频心电图、运动试验以及选择性冠状动脉造影检查 (2次检查间隔在 2周内 ) ,以至少一支冠脉直径狭窄≥ 5 0 %作为诊断冠心病的标准。结果　高频心电图诊断冠心病的敏感性高于动态心电图及运动试验 ,但特异性较这两种方法明显偏低 (P <0 .0 0 5 )。运动试验与动态心电图的敏感性无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但运动试验的特异性高于动态心电图 (P <0 .0 5 )。结论　动态心电图与运动试验是两种价值较高的冠心病诊断方法     

器质性心脏病伴快速心律失常患者的射频消融评价

经导管射频消融术 (RFCA)是一种有效治疗各种快速心律失常且安全的方法[1] 。然而 ,在部分器质性心脏病患者 ,由于心脏结构的改变、手术耐受性的降低会不同程度地增加手术的难度及发生并发症的风险[2 ] 。本文报告 3 6例器质性心脏病伴快速心律失常患者的导管射频消融体会 ,试评价其治疗这类患者的有效性与安全性。1　资料与方法1·1　一般资料　 1995年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,对符合ACC/AHA 1995年的导管消融指南所述适应症的 2 17例患者进行RF CA。其中 3 6例合并器质性心脏病 ,平均年龄 ( 4 9 8± 2 1 4)岁 ,男性 2 2例 ,女性 14…     

单形性室性早搏的射频消融治疗

目的　评价单形性室性早搏 (简称室早 )经导管射频消融治疗的有效性和安全性。方法　对 1 9例正常心脏的室早进行了导管射频消融。采用起搏标测与激动顺序标测 ,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点 ,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。结果　 1 9例室早全部起源于右室流出道 ,均呈左束支阻滞形态。消融即刻成功率 89.5 %(1 7 1 9) ,2 4h动态心电图记录消融前后室早数为 1 5 892± 2 6 5 4次 2 4h和 891± 783次 2 4h(n =1 7,P <0 .0 0 1。所有病人无任何并发症。随访期间也无不良反应和并发症发生。结论　经导管射频消融可有效而安全地消除正常心脏单形室早 ,可作为症状严重、药物治疗无效或不能耐受患者的治疗选择。     

PCI对老年慢性缺血性二尖瓣反流患者心功能的影响

【目的】探讨经皮穿刺冠状动脉介入治疗（PCI）对老年慢性缺血性二尖瓣反流（IMR）患者左心功能的影响。【方法】36例老年慢性IMR患者给予经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠脉内支架植入术治疗,治疗前、治疗6个月后分别行二维及脉冲多普勒超声心动图检查,检测左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）及舒张晚期血流峰值速度（A）,计算E／A,并行6分钟步行试验（6-MWD）。【结果】与治疗前比较,PCI术6个月后患者LVDD缩小（P〈0．05）,LVEF与E／A升高（P〈0．05）,6-MWD距离提高（P〈0．05）。【结论】PCI能改善老年慢性缺血性二尖瓣反流患者左心室重构,提高心功能。