胃肠道内外间质瘤的临床病理分析

目的：探讨胃肠道内、外的胃肠间质瘤（GISTs）的临床表现、影像学及病理学特征。方法：对183例确诊的GISTs（包括167例胃肠道内GISTs和16例胃肠道外GIsTs）的临床特点、影像学表现及病理特征进行回顾性分析并检测免疫组化指标（Vimentin、CD117、CD34、Actin、S-100）。结果：胃肠道外GISTs约占8．7％。胃肠道内GISTs和胃肠道外GISTs的临床表现、镜下形态和免疫表型均较相似,主要是发生部位不同,胃肠道外GISTs肿瘤体积较大且生物学行为分组级别较高。结论：胃肠道外GISTs较胃肠道内GISTs除发生部位不同外,还表现为瘤体体积较大、常见上皮细胞样型、出血坏死较突出且生物学行为分组侵袭性及复发率相对较高,影像学CT检查无气液平面。     

急性心肌梗死合并左心室血栓患者行介入治疗护理:3例护理经验

目的总结3例急性心肌梗死合并左心室血栓患者行介入治疗的护理经验。方法对3例因胸痛入院,经心电图及心肌酶学检查确诊为急性心肌梗死,超声心动图检查明确有左心室血栓患者行介入治疗。患者术前给予充分的评估;术后严密监测生命体征,并进行相关的健康宣教。结果 3例患者术后均无再发胸闷、胸痛,无并发症,康复出院。结论急性心肌梗死合并左心室血栓患者行介入治疗可提高患者生活质量,改善预后,注重患者的心理护理是患者顺利康复的关键。     

新型生物反应器用于构建组织工程血管的初步探索

目的设计一种实用的生物反应器,并探讨把它应用于组织工程血管(TEBV)培养的可行性。方法根据国外文献所报道的基本原理,设计一种实用的生物反应器,把人脐动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)接种到管状聚乙醇酸(PGA)无纺布培养支架上,放入生物反应器内进行三维压力培养,2周后收获培养新生物,肉眼观察大体外观并拍照记录,扫描电镜检测表面形貌。结果 VSMCs在生物反应器内经2周连续培养初步形成一条血管样组织。新生组织外观光滑平整,色泽鲜亮,具有一定厚度和弹性,能自我维持管腔形态。扫描电镜显示组织含有丰富的细胞外基质(ECM),PGA无纺布已被ECM完全包裹,管壁有未降解的PGA碎片。结论设计的生物反应器符合组织工程培养的要求,未来可以用其进行构建TEBV的进一步研究。     

组织工程血管培养生物反应器出口端加载阻力的应力刺激形成系统的设计与验证

目的改进组织工程血管（TEBV)培养应力形成系统,增强平滑肌细胞分泌的刺激作用。方法在生物反应器出口外侧加 装阻力气泵,构建新的TEBV体外三维培养体系;通过压力导丝监测生物反应器内不同点压力变化,获得应力-时间变化曲线;按 动态培养中是否添加阻力分成改进组和对照组,并设静态培养组,对动脉平滑肌细胞（VSMC）进行四周的三维培养;终止培养 后采用HE染色、masson染色、α-SMA免疫组化染色及电子显微镜进行组织学检测,并运用软件对管壁成分进行半定量分析。 结果压力监测数据及拟合曲线显示,添加阻力后可明显加大动力源“罗叶泵”每搏的应力刺激;培养结果显示改进组新生组织 中VSMC及胶原纤维密布于管壁全层,细胞分布及密度、胶原纤维含量及排列、α-SMA表达均显著优于对照组及静态组。结论 改进的系统应力刺激作用明显得到增强并可进一步促进VSMC分泌功能。     

高温高压蒸汽消毒对聚羟基乙酸生物性能的影响

目的：探讨应用高温高压蒸汽消毒对聚羟基乙酸（ PGA）材料生物性能的影响。方法高温高压蒸汽消毒处理PGA支架,行相关的细菌学实验,扫描电镜下观察材料形态,并对比不同处理方式的PGA的水解时间。将体外扩增的人脐静脉细胞种植于消毒后PGA支架上,观察细胞与支架的吸附情况。结果高温高压蒸汽消毒效果肯定,且不改变PGA三维形态,消毒后PGA应用氢氧化钠水解时间明显缩短,与平滑肌细胞组织相容性好。结论应用高温高压蒸汽消毒PGA支架具有一定的可行性。     

脂蛋白(a)与冠心病患者介入诊疗后造影剂肾病发生的相关性

目的探讨脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入诊疗后发生造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)之间的相关性。方法选取2011年1月至2013年12月于广东省人民医院行冠心病介入诊疗的患者共1 737例作为研究对象。根据基础Lp(a)浓度,将患者分为高Lp(a)组及Lp(a)组正常组,收集两组患者的临床资料,对比两组间基线资料及CIN的发生率,分析患者发生CIN的相关因素。结果高Lp(a)组与Lp(a)组正常组相比,两组间患者性别、年龄、吸烟,原发性高血压(高血压)、糖尿病、阿司匹林、他汀类药物、术中造影剂用量及术前水化治疗剂量等基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05);两组间血红蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。尽管高Lp(a)组基础肌酐浓度升高[(86.81±26.04)μmol/L vs.(84.54±22.69)μmol/L,P0.05],但两组间CIN的发生率相近,差异无统计学意义(8.62%vs. 8.55%,P0.05)。相关性分析结果显示,年龄、急性肾功能、糖尿病、高血压、低蛋白血症、贫血与CIN发生存在相关性(P0.05),但患者的血脂浓度、Lp(a)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等均未发现与CIN的发生存在相关(P0.05)。结论 Lp(a)较高的冠心病患者肌酐浓度较高,LP(a)与CIN的发生暂未发现存在明确相关性。     

胰岛素样生长因子1在心力衰竭中的研究进展

胰岛素样生长因子1(IGF-1)是体内一种结构和功能与胰岛素具有显著相似性的重要细胞因子,能在大多数组织中表达,属于胰岛素家族的一种活性蛋白多肽。它通过与自身特异性受体结合,发挥重要的生理功能。近年来,随着对IGF-1与心血管疾病关系研究的深入,发现IGF-1能够促进心肌细胞增殖,增强心肌收缩力,抑制心肌细胞凋亡等,与心力衰竭(HF)发生发展及指导其治疗密切相关。