滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征3例临床报道并文献复习

SAPHO(滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎)综合征是累及骨关节和皮肤的慢性无菌性炎症性疾病,该病的发病率较低。SAPHO综合征国内外报道均不多见,误诊误治较多。现将本院收治3例报告如下。1病例报告例1,患者,女,29岁,主因双手皮疹6个月,胸     

健康教育方式对高血压患者信念及行为依从性的影响

目的 探讨健康教育方式对高血压患者信念、行为依从性的影响.方法 将高血压患者102例,随机分为实验组和对照组.实验组实施综合健康教育方式,对照组实施常规健康教育方式.出院后对两组患者进行四次随访调查,比较两组患者对改变信念、行为的影响.结果 实验组患者在信念、行为方面的依从性与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合健康教育方式能显著改变高血压患者信念和行为的依从性.     

冠心病病人运动恐惧现状及影响因素分析

目的:了解冠心病病人运动恐惧现状,并分析其影响因素,为后期提高病人心脏康复依从性提供理论依据。方法:选取2020年9月—2021年4月在华北理工大学附属医院住院治疗的299例冠心病病人为研究对象,采用一般情况调查表、心脏病病人运动恐惧量表和自我感受负担量表对其进行问卷调查。单因素分析采用t检验、方差分析,多因素分析采用多元逐步回归分析。结果:冠心病病人运动恐惧得分为(44.07±10.13)分。多因素分析显示,家庭月收入(t=-5.124,P<0.001)、年龄(t=2.613,P=0.009)、文化程度(t=-4.849,P<0.001)、合并心力衰竭(t=-2.302,P=0.022)及自我感受负担(t=8.669,P<0.001)最终进入回归方程。结论:冠心病病人运动恐惧水平较高,尤其是家庭月收入较低、年龄较大、文化水平较低、合并心力衰竭以及自我感受负担水平较高者,护理人员应重点关注。     

基于结构方程模型的冠心病患者运动恐惧影响因素分析

目的 借助结构方程模型,探讨冠心病患者运动恐惧影响因素的作用路径及效应大小,为改善患者心脏康复运动状况提供参考。方法 采用便利抽样法,对316例心绞痛患者,采用一般因素调查表、焦虑自评量表、疼痛灾难化量表、多维疲劳量表、冠心病自我管理量表、疼痛视觉模拟量表及心脏病患者运动恐惧量表进行调查,采用结构方程模型分析运动恐惧的影响因素及作用路径。结果 冠心病患者运动恐惧得分45.97±11.13。结构方程模型拟合较好(RMSEA=0.067,GFI=0.992,NFI=0.980),疲乏、疼痛灾难化、疼痛程度、自我管理及焦虑是冠心病心绞痛患者运动恐惧的影响因素,总效应分别为0.587、0.348、0.245、-0.235、0.154。疲乏通过疼痛灾难化、自我管理和焦虑间接影响运动恐惧,焦虑通过疼痛灾难化间接影响运动恐惧,疼痛程度通过疲乏和自我管理间接影响运动恐惧,疼痛灾难化通过自我管理影响运动恐惧。结论 冠心病心绞痛患者运动恐惧处于中等偏上水平,降低患者疲乏感、疼痛灾难化、焦虑、疼痛程度,提高自我管理能力是改善其运动恐惧的有效途径。     

糖尿病与空腹血糖受损人群颈动脉粥样斑块的检出率

目的探讨糖尿病、空腹血糖受损(IFG)与颈动脉斑块的关系。方法在参加2006-2007年健康体检的开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工101510人中随机抽取5852人作为观察队列,于2010-2011年对观察队列进行第3次健康体检,同时进行了颈动脉超声检查。采用Logistic回归分析不同基线血糖水平对颈动脉斑块检出率的影响。结果在5852例观察对象中,符合入选标准、资料完整的有5440例,理想血糖组(n=3808)、IFG组(n=1155)、糖尿病组(n=418)的颈动脉斑块检出率分别为39.6%、45.5%、63.6%;调整其他危险因素后,IFG组、糖尿病组发生颈动脉斑块的风险分别比理想血糖组增加19%和85%,其OR值分别为1.19(95%CI1.01～1.39)、1.85(95%CI1.44～2.37)。结论 IFG是发生颈动脉斑块的独立危险因素。     

指示性与危险意识性健康教育对冠心病患者生活方式依从性的影响

心血管疾病已成为我国居民首要的死因，有研究表明，冠心病的发生、发展与不良的生活方式密切相关。在临床实践中发现，冠心病患者之间的生活方式依从性存在很大差异，我们设计了指示性与危险意识性2种健康教育方式，研究健康教育对冠心病患者生活方式依从性的干预作用及影响冠心病患者生活方式依从性的相关因素，研究表明，接受危险意识性健康教育方式患者生活方式依从性明显高于接受指示性健康教育方式的患者，现报道如下。     

积分考核在护理质量持续改进中的应用

目的 探讨周期累计积分考核方法促进护理质量持续改进的作用.方法 护理质量考核除按传统方法进行考核外,以4个月为1个周期,对每个护理单元每月份的考核得分累加,进行质量排名,给予奖励措施.比较周期累计积分考核实施前后7项护理质量控制项目得分及患者满意度.结果 实施后其中5项护理质控项目得分及患者满意度明显提高.结论 周期累计积分考核方法体现了管理的科学性、考核的公平性,提高了护士的积极性和团队凝聚力,提升了患者的满意度,促进了护理质量的持续改进.     

累积甘油三酯暴露与臂踝脉搏波传导速度的关联

目的探讨累积甘油三酯暴露(cumTG)与臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)的关系。方法选择开滦研究人群中卒中队列、老年人群队列和妊娠高血压队列23499例组成观察人群,最终纳入研究队列的为14662例。根据cumTG将研究对象进行四分位分组。采用偏相关分析cumTG与BaPWV的相关性,多因素线性回归和多因素Logistic回归分析cumTG对BaPWV的影响。结果随着cumTG的增加,平均BaPWV水平和BaPWV≥1400 cm/s的检出率均呈上升趋势。偏相关分析结果表明,cumTG与BaPWV呈正相关(r=0.512,P0.05);校正了年龄、性别后cumTG与BaPWV仍呈正相关(r=0.322,P0.05)。多因素线性回归分析显示,cumTG每增加1 mmol/L·year,BaPWV增加4.507 cm/s。Logistic回归分析表明,校正了其他混杂因素后,与cumTG第一分位组相比,cumTG第二分位组、第三分位组、第四分位组均是BaPWV≥1400 cm/s的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.667(1.505~1.845)、2.384(2.111~2.691)、3.287(2.887~3.741)。结论 cumTG与BaPWV呈正相关关系。cumTG是脉搏波传导速度增加的危险因素。     

海恩法则在预见性护理安全管理中的应用

目的 应用海恩法则的警示作用,启示护理管理者增强风险的可预见性,善于发现护理安全隐患,减少护理不良事件发生.方法 建立健全风险评估、风险防范、风险上报及讨论机制;强化护理人员培训与安全意识教育;建立奖惩机制,加强制度执行力.结果 实施后护理不良事件发生率与实施前护理不良事件发生数相比减少.结论 预见性护理安全管理,能有效减少护理不良事件的发生.     

科护士长在护理质量持续改进中的监管作用

严格执行护理工作的质量控制标准。是完成各项护理工作和确保护理质量的前提，按质量控制标准要求落实每一项工作，必须有一个长期有效的监督机制来约束，通过量化考核。实现科学化管理。科护护士长是护理管理体系中的第二级，在护理质量管理中起到承上启下的桥梁作用．在护理质量的持续改进中科护士长监管是否到位．是影响护理质量持续改进的重要因素。