尘肺患者自我管理量表的建立与评价

目的建立尘肺患者自我管理量表,并进行信度和效度检验。方法采用文献法、半定式访谈确定量表条目基本框架,通过专家咨询修订条目池。60位专家应用德尔菲法对条目进行评价,根据各个条目的平均分、满分比、变异系数联合筛选条目,最后评价量表的信度和效度。结果专家的积极系数为91.6%,权威系数均值为0.81,筛选后形成7个维度包含44个条目,其中症状管理维度6个,疾病知识管理维度3个,不良嗜好管理维度3个,依从性管理维度6个,日常生活管理维度10个,情绪管理维度5个,自我管理效能维度11个。整个量表的Cronbachα系数为0.945,分半信度为0.901,条目间的相关系数为0.265~0.916(P<0.05)。结论建立的尘肺患者自我管理量表具有较好的信度和效度,可在实践中应用。     

呼吸功能在尘肺致残患者鉴定中的作用

尘肺呼吸功能的判定结果直接关系到尘肺患者劳动能力致残鉴定等级的高低 ,对其社会待遇和安置起到非常重要的作用。因此 ,我们应该熟练掌握尘肺呼吸功能的判定。1　呼吸功能的判定依据1.1　呼吸困难分级　 1级 :与同龄健康者在平地同时步行无气短 ,但登山或上楼时呈现气短。 2级 :平路步行 10 0 0 m无气短 ,但不能与同龄健康者保持同样速度 ,平路快步行走呈现气短 ,登山或上楼时气短明显。3级 :平路步行 10 0 m即有气短。4级 :稍活动 ,如穿衣、谈话即气短。1.2　肺功能损伤分级　见表 1。表 1　肺功能损伤分级级别 FVC FEV1 MVV FEV1 /…     

200名乡镇企业女工性病艾滋病知识及态度调查

目的了解乡镇企业女工性病、艾滋病知识水平、态度及其可能的影响因素。方法用自行设计的调查表,由调查员指导被调查者填写调查表。结果乡镇企业女工性病、艾滋病综合知识水平尚可,其中大多数人都知道艾滋病(96.6%),并且垂直传播艾滋病的知晓率最高(92.2%),但是对非传播途径等问题的认识仍模糊。多数人对艾滋病人持同情、关怀态度(73.7%)。同时,年龄、婚姻状况是影响知识水平的主要因素。结论要针对女工的特点,有针对性地开展性病、艾滋病知识宣传教育,才能使女工真正具有自我保护意识和能力。     

糖尿病与空腹血糖受损人群颈动脉粥样斑块的检出率

目的探讨糖尿病、空腹血糖受损(IFG)与颈动脉斑块的关系。方法在参加2006-2007年健康体检的开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工101510人中随机抽取5852人作为观察队列,于2010-2011年对观察队列进行第3次健康体检,同时进行了颈动脉超声检查。采用Logistic回归分析不同基线血糖水平对颈动脉斑块检出率的影响。结果在5852例观察对象中,符合入选标准、资料完整的有5440例,理想血糖组(n=3808)、IFG组(n=1155)、糖尿病组(n=418)的颈动脉斑块检出率分别为39.6%、45.5%、63.6%;调整其他危险因素后,IFG组、糖尿病组发生颈动脉斑块的风险分别比理想血糖组增加19%和85%,其OR值分别为1.19(95%CI1.01～1.39)、1.85(95%CI1.44～2.37)。结论 IFG是发生颈动脉斑块的独立危险因素。     

某煤业集团煤工尘肺病人肺通气功能分析

目的了解某煤业集团煤工尘肺病人和接尘非煤工尘肺病人肺通气功能损伤情况,探讨煤工尘肺病人不同工种、工龄、分期之间肺通气功能损伤的差异。方法选取某煤业集团确诊的煤工尘肺病人555名。另外选取该煤业集团555名接尘的非煤工尘肺病人和207名非接尘工人作为对照。采用统一的体检表格,由专业医师进行统一体检,并逐一填写表格。肺功能测定仪器为北京产AS.507型肺量计,进行肺通气功能指标测定。运用卡方检验、单因素方差分析、相关分析进行统计学处理。结果尘肺病人组肺功能异常率高于接尘非尘肺病人组和不接尘健康工人组,差异有统计学意义(χ2=193.319,P<0.001);采用单因素方差分析,三组人群各指标的比较结果显示,尘肺病人组的FEV1.0相对值和FEV1.0%低于接尘非尘肺病人组和不接尘工人组,尘肺病人组和接尘非病人组的FVC相对值均低于不接尘工人组。555名尘肺病人包括不吸烟108人、戒烟427人和吸烟20人,其肺功能异常率分别是67.6%、74.5%和90.0%(χ2=4.381,P=0.036<0.05),不吸烟组和吸烟组的FVC相对值均低于戒烟组,戒烟组的FEV1.0%明显低于不吸烟组。FEV1.0相对值在各组之间差异无统计学意义。各工种之间FVC相对值、FEV1.0相对值,FEV1.0%比较,差异均无统计学意义;各工龄组之间差异亦无统计学意义。各期别尘肺病人FVC相对值、FEV1.0相对值比较,差异无统计学意义,但贰期、叁期尘肺病人FEV1.0%高于壹期尘肺病人。结论接尘非煤工尘肺病人与煤工尘肺病人肺通气功能均有损伤,煤工尘肺病人肺通气功能损伤重于接尘非煤工尘肺病人,说明肺通气功能可以作为监测煤工尘肺的早期敏感动态观察指标。吸烟是影响肺通气功能的一个重要因素,吸烟加剧煤工尘肺病人肺通气功能的损伤程度。     

某煤矿掘砌工人肺通气功能分析

[目的]了解煤矿掘砌工人肺通气功能损伤情况,探讨接尘工龄对肺功能的影响。[方法]。选取某煤矿纯掘砌工（纯掘砌作业工人）221名作为接尘组,选取该矿83名非接尘工人作为对照。行统一的体检和肺功能测定。测定结果均采用相对值,运用卡方检验、协方差分析进行统计学处理。[结果]接尘组非吸烟工人肺通气功能异常率与对照组差异不具有统计学意义（P〉0．05）,而接尘组吸烟工人肺通气功能异常率高于对照组（P〈0．05）。Mantel—Haenszel妒分析显示接尘组肺通气功能异常率高与对照组（P〈0．05）。以吸烟作为协变量,协方差分析结果显示,接尘组的用力肺活量、第一秒用力呼出量、呼气高峰流量、用力肺活量最大值、第一秒用力呼出量最大值明显低于对照组（尸〈0．05）。以吸烟为协变量,协方差分析结果显示,接尘组30年一工龄组呼气高峰流量和25％肺活量最大呼气流量明显低于10年～工龄组和20年～工龄组。以吸烟为分层因素,接尘组与对照组以及接尘组不同工龄间慢性阻塞性肺疾患患者分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]掘砌作业工人肺通气功能明显低于对照组并随接尘工龄延长而降低。肺通气功能检测可以作为监测接尘作业工人肺部损失的指标。     

河北某煤矿工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系

[目的]通过对河北唐山某煤业集团唐山地区所属煤矿接尘工人的队列研究,分析煤工尘肺发病特征,研究接尘工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系。[方法]以该集团1970—2010年开始接尘工人为研究对象,按照研究内容收集资料,通过寿命表的方法对累积接尘量与累计发病率进行分析。煤工尘肺患者发病年龄、接尘工龄、潜伏期等采用单因素方差分析;发病率差异采用χ2检验,累计发病率之间差异采用Log-Rank检验。[结果]符合纳入标准接尘工人共17 023人,其中煤工尘肺患者838人,发病率为4.92%。掘进工尘肺发病率最高(17.91%),其次为混合工(11.35%),以下为采煤工(8.74%)和辅助工(0.81%),4个工种尘肺发病率差异有统计学意义(χ2=1168.08,P<0.001)。按累积接尘量分段,掘进工在1 700 mg/(m3·年)~组段的累计发病率为49.79%;采煤工在1 800 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为35.92%;混合工在1 800 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为38.01%;辅助工在16 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为3.69%。[结论]不同工种的累计发病率均随着累积接尘量的增加逐渐增高。在一定累积接尘量区间内,累计发病率快速增长,此累积接尘量区间下的限值为:掘进工900 mg/(m3·年),采煤工1 200 mg/(m3·年),混合工1 000 mg/(m3·年),有参考意义。     

煤矿井下工人高血压患病情况标化分析

煤矿生产多为地下作业，生产条件差，劳动强度大，作业场所有害因素多，易患职业性多发病。本文分析煤矿井下工人高血压的患病情况，旨在探讨其职业多发原因，为及早采取有效的卫生措施，保护劳动者身心健康提供科学的依据。１．对象与方法调查对象为开滦钱家营矿１９９６年登记在册的井下男性职工５２６１名，涉及工种有掘进、采煤、运输和辅助，以井上１３５２名普工为对照组，参考当地居民的高血压患病情况。核实工人年龄、工龄、工种、点班、每日饮酒量、每日吸烟量，每日食盐量和家庭遗传史。核实矿医院病历纪录，按照ＷＨＯ推荐的成人…     

丙二醛、总抗氧化能力和诱导型一氧化氮合酶筛检煤工尘肺价值的探讨

目的 探讨丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T- AOC)等氧化损伤生化指标筛检煤工尘肺的价值,为早期发现可疑患者和煤工尘肺的防治提供可能的线索.方法 分别采用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸显色法和化学比色法测定112例煤工尘肺患者和144例健康接尘对照血浆氧化损伤指标MDA、T-AOC及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量...     

工作场所高血压综合干预效果分析

目的 探讨在工作场所对高血压患者进行综合干预的效果.方法 自2009-04-2010-05开始对开滦集团有限责任公司井下及井下辅助单位在岗原发性高血压职工进行综合干预.干预措施包括免费发放降压药物,宣传教育和行政干预.免费发放的降压药为下列组合之一:①尼群地平5 mg,2次/d+卡托普利12.5 mg,2次/d,②尼群...