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1.
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清维生素D水平对下肢肌力减退的预测作用。 方法横断面研究设计,选择2018年9月至10月于战略支援部队特色医学中心血液净化中心的95例MHD患者,检测其血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平,采用5次站立-坐下实验(5-STS)评价其下肢肌力。根据5-STS完成时间将MHD患者分为下肢肌力正常组(n=85)与减退组(n=10),比较两组患者人口学特征、实验室指标。采用多因素Logistic回归分析下肢肌力减退的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因素预测MHD患者发生下肢肌力减退的特异度和敏感度。 结果95例MHD患者血清25(OH)D3水平为11.00~99.50 nmol/L,中位数31.23(19.90~43.30)nmol/L;5-STS完成时间为3.55 s~18.71 s,中位数9.81(7.12,12.43)s,下肢肌力减退者10例(10.53%)。多因素Logistic回归分析显示,血清25(OH)D3是MHD患者下肢肌力减退的保护性因素[OR=0.761,95%CI(0.592~0.978),P=0.033]。进一步ROC曲线分析显示,25(OH)D3对应的ROC曲线下面积为0.815,其预测MHD患者发生下肢肌力减退的敏感度为80.00%,特异度为80.00%。 结论MHD患者血清25(OH)D3水平普遍较低,下肢肌力减退者更为明显;血清维生素D水平对MHD患者是否存在下肢肌力减退具有较好的预测价值。 相似文献
2.
目的研究鸦胆子油软胶囊联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2018年8月-2019年8月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的80例晚期结直肠癌患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者入院后给予SOX方案治疗,第1~14天给予注射用奥沙利铂,推荐剂量130 mg/m^2,溶于500 mL 5%葡萄糖溶液中,输注时间小于3h;第1~21天口服替吉奥胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服鸦胆子油软胶囊,4粒/次,3次/d。21 d为1个治疗疗程,两组患者接受治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较Karnofsky(KPS)评分、生活质量(QOL)评分及血清癌胚抗原(CEA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平。结果经过治疗后,治疗组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(CBR)显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分和QOL评分显著升高(P<0.05),且治疗组KPS评分和QOL评分升高程度较大(P<0.05)。治疗后,两组CEA、MMP-2和MMP-9水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05)。治疗组胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少和转氨酶升高等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论鸦胆子油软胶囊联合SOX方案治疗晚期结直肠癌具有较好的治疗效果,能够提高患者生活质量,降低肿瘤标志物水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。 相似文献
3.
目的探讨不同程度碘对比剂后急性肾损伤的危险因素及其转归预后。方法筛选2016年4月1日至2019年8月31日于重庆医科大学附属第三医院住院期间发生碘对比剂后急性肾损伤(PC-AKI)的患者,按照急性肾损伤分层标准将其分为非严重损伤组(A组)和严重损伤组(B组),从基本人口学资料、基础疾病、药物使用情况、转归预后等方面分析两组患者的特点及差异。结果 1 920例患者中发生PC-AKI者90例,其中A组72例(80.00%),B组18例(20.00%),B组中最终需肾脏替代治疗(血液透析)干预者11例(12.22%)。A组与B组间一般情况、基础肾功能、碘对比剂的使用以及联用肾毒性药物、静脉水化量等观察指标无统计学差异。B组合并慢性疾病者更多,其中冠心病(55.56%vs 29.17%)、心肌梗死(27.78%vs 5.56%)患病率差异具有统计学意义(P<0.05),行血液透析的患者第一诊断为心肌梗死者占45.45%。65.85%的患者在使用对比剂后10 d内肌酐仍高于基线,54.54%的透析患者在出院时仍需透析治疗,81.81%的透析患者出院时死亡或放弃治疗。结论合并冠心病、心肌梗死的患者更容易发生严重PC-AKI,当合并这些疾病的患者使用碘对比剂时,临床医师应密切关注其肾功能的变化。PC-AKI的肾功转归较差,发生PC-AKI后需透析治疗的患者往往预后不良。 相似文献
4.
目的:探讨五色培元固本膏对维持性血液透析(MHD)患者细胞免疫功能的影响。方法:90例MHD患者随机分为对照组和治疗组,两组血透方法相同。对照组给予一般治疗及血透治疗,治疗组在对照组基础上口服五色培元固本膏,连续治疗3个月; 20例健康志愿者作为正常组,三组观察时间均为3个月。治疗前后用流式细胞技术检测各组T细胞亚群表达水平,酶联免疫吸附法检测各组白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)蛋白表达水平。结果:治疗前与正常组比较,对照组与治疗组CD4+、CD4+/CD8+和IL-2表达水平均明显下降,CD8+和sIL-2表达水平均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比较,治疗组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2表达水平明显升高,CD8+和sIL-2表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组相较正常组CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、IL-2表达水平,差异无统计学意义(P>0.05),CD8+、sIL-2表达水平升高。结论:五色培元固本膏调节T淋巴细胞和IL-2表达改善MHD的细胞免疫功能。 相似文献
5.
目的:探究金水宝片联合依诺肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响。方法:选取2018年12月至2019年3月马鞍山十七冶医院血液净化中心进行透析的患者154例作为研究对象,根据用药不同分为对照组和观察组,每组77例。对照组常规应用依诺肝素抗凝,观察组在对照组抗凝基础上加用金水宝片,各组均干预3个月,比较2组患者血脂变化及持续血液透析并发症发生情况。结果:治疗后,观察组患者三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者维持性血液透析不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝片联合依诺肝素有助于改善维持性血液透析患者血脂代谢水平,降低维持性血液透析相关并发症,值得临床推广应用。 相似文献
6.
7.
目的:探讨基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:将168例行维持性血液透析治疗的慢性肾病病人根据透析时间将病人分为对照组和观察组,每组84例,对照组行常规健康指导,观察组基于依从性曲线变化规律对病人实施健康指导,比较两组病人干预前后遵医行为、自我护理能力及血液透析并发症发生率。结果:干预后观察组病人遵医行为总分及各维度评分(合理饮食、控制液体摄入、血管通路维护、日常生活管理、规律运动、定期门诊随访)较对照组明显提高(P<0.05);干预后观察组病人自我护理能力总分及相关维度评分较对照组明显提高(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导能有效提高维持性血液透析病人遵医行为及自我护理能力,从而降低病人血液透析并发症发生率。 相似文献
8.
9.
10.
目的:观察量化体育锻炼对维持性血液透析(MHD)患者的应用效果,探讨临床治疗体会。方法:将64例MHD患者随机分成2组各32例,对照组给予常规健康宣教、干预治疗和自主锻炼,观察组在其基础上给予量化体育锻炼干预治疗;观察2组患者的运动量指标变化情况,比较生活质量和疾病转归等相关指标。结果:干预6个月后,2组的上肢锻炼时间和步行运动量均较干预前明显提高(P0.01,0.05),观察组的提高幅度更高于对照组(P0.01);2组的疲乏状态、日常生活活动能力(ADL)、焦虑自评量表(SAS)和睡眠质量评分量表(SPIEGEL)等指标均较干预前明显降低(均P0.05),改良SGA评分明显提高(P0.01,0.05),观察组的改善幅度更高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组的内瘘血管良好率和肾功能平稳率高于对照组(均P0.05),并发症率和再入院率降低(P0.05)。结论:对MHD患者给予量化体育锻炼干预治疗,能显著提高康复锻炼的运动量和优化锻炼效果,提高患者的生活质量,改善疾病预后。 相似文献