减少腭裂围手术期出血的几种措施

目的：探讨腭裂围手术期减少出血的方法。方法：38例腭裂患者围手术期采取麻醉控制、血压维持、手术操作、电刀应用、创面处理，术后用药等措施，评价各种措施对减少出血的影响。结果：全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合，未发生感染、无继发出血及穿孔、复裂等并发症。结论：术中降低血压，应用电刀，操作轻柔，快捷，适量使用抗生素和止血药物，能有效减少出血，利于早期康复，促进伤口愈合。     

七氟醚和氟烷在小儿唇腭裂手术麻醉中应用的比较

我院自1996年以来在国际微笑行动中采用Jacson Rees回路吸入氟烷或七氟醚的全身麻醉下对唇腭裂患儿行唇腭裂修补术,现报道如下。资料与方法一般资料ASAⅠ级唇腭裂手术患儿100例,男58例,女42例,年龄6月~8岁,体重6~25kg。随机分为氟烷组和七氟醚组,每组50例,分别吸入氟烷和七氟醚     

小儿腭裂修补术麻醉体会

小儿腭裂修补术的麻醉既有小儿外科麻醉常识，又有口腔外科的特点，腭裂患儿多因营养不良而发育欠佳，而且手术区域在上呼吸道，手术出血较多且不易止血，麻醉师常需远距离监测呼吸，呼吸道管理有一定难度。自2000年1月～2004年1月，我院共施行了154例小儿腭裂修补术，现对麻醉体会总结如下：     

瑞诺——用于口腔黏膜缺损修复的组织工程支架材料

瑞诺脱细胞异体真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）医用组织补片是一种天然细胞外基质（ECM），为组织工程的支架材料，可修复因肿瘤、外伤等所致的口腔黏膜缺损，还可用于唇部瘢痕松解、前庭沟加深、腭裂修复、腮腺切除术后预防Frey’s综合征、关闭种植牙创面、填充拔牙创及治疗牙龈萎缩等；目前亦广泛用于耳鼻咽喉头颈外科的组织修复。     

福州市区35249例围产儿唇腭裂流行病学调查分析

福州市区３５２４９例围产儿唇腭裂流行病学调查分析福建省立医院陈礼钦邢诏谟林亭亭陈彬陈碧玉出生缺陷是婴儿于出生前，在母亲的子宫内便发生了的发育异常。而先天性唇腭裂（ＣＬＰ）畸形是人类最常见的出生缺陷之一，给患儿造成严重的外貌、语言、饮食及心理障碍，严重...     

小儿腭裂修复术268例麻醉处理

报告小儿腭裂手术268例麻醉处理。麻醉以静吸复合全麻为主。氯胺酮5mg/kg肌注或羟基丁酸钠80-100mg/kg静注加琥珀胆碱1-1.5mg/kg插管142例，较大儿童用硫喷妥钠4-6mg/kg或丙泊酚2-2.5mg/kg加琥珀胆碱插管126例，75例辅用芬太尼2-3μg/kg。麻醉效果满意，发生导管滑出2例，喉水肿3例，心律失常3例，术后死亡1例。对腭裂手术麻醉药物及方法选择、气管插管途径、可能出现麻醉意外及并发症的原因和处理等加以分析。     

胎儿唇裂及唇裂伴腭裂畸形的超声诊断价值

唇腭裂是最常见的颜面部畸形，我国最近统计资料显示为1．8％。由于颜面部结构复杂，加之受胎位影响很大，产前超声诊断比较困难，仍常见唇腭裂胎儿足月分娩，给患者、亲人及社会都带来很大负担。本研究通过对胎儿唇腭部正常图像及唇腭畸形的观察，探讨超声在唇腭裂中的诊断价值。     

腭咽肌瓣咽成形术30例临床分析

<正>常用的改良兰氏法施行先天腭裂修复术后仍有近一半患者不能达到满意的语音效果[1],这些患者由于软腭长度及动度不足,咽侧及咽后壁收缩力差,发音时鼻咽腔不能形成良好的腭咽闭合,从而术后遗留明显的腭裂语音,极大地影     

腭裂修复术腭咽肌肉重建与否的鼻咽内窥镜的比较观察

目的通过是否进行腭咽肌肉重建的两组腭裂修复术后患者鼻咽内窥镜的比较观察,了解腭咽部肌肉重建术后腭咽闭合状况的改变。方法将41例腭裂术后患者,按照在腭裂修复时是否进行腭咽肌肉重建分为重建组(22例)和非重建组(19例),以鼻咽纤维内窥镜记录静态和发音时腭咽闭合运动状况,对两组患者腭咽闭合运动类型和状况进行比较。结果重建组静态腭咽腔形态较非重建组明显缩小,各壁光滑丰满,未见软腭鼻腔面V型缺损畸形;动态时以环状闭合为主。非重建组静态腭咽腔形态较大,可见软腭鼻腔面V型缺损畸形;动态时以冠状闭合为主。经比较重建组腭咽闭合良好率(90.91%)明显优于非重建组(37.31%)。结论鼻咽内窥镜观察证实腭咽肌肉重建腭裂修复术后腭咽闭合功能恢复明显优于非重建组。腭裂修复术时重建腭咽肌肉有助于缩小腭咽腔和更易于达到良好的腭咽闭合状态。     

鼓膜置管治疗腭裂合并分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨鼓膜置管术对腭裂合并分泌性中耳炎的疗效. 方法对45例(72耳)患有腭裂合并分泌性中耳炎经鼓膜穿刺抽液无效的患者行鼓膜置管术和随访. 结果随访1～4年,治愈36耳;好转24耳;无效和复发 8耳;并发症 4耳.腭裂修补组有效率93.3%;非腭裂修补组有效率 66.7%,总有效率 83.3%. 结论鼓膜置管治疗腭裂合并分泌性中耳炎有利于改善听力,但不能改善咽鼓管阻塞状况,已行腭裂修补术后置管的疗效明显优于非修补组.早期行腭裂修补术后置管对咽鼓管功能恢复,听力改善,提高生活质量至关重要.