沙利度胺联合替尼泊苷对人胃腺癌移植瘤生长的影响

目的探讨沙利度胺联合替尼泊苷在对胃腺癌BGC-823裸鼠移植瘤生长及肿瘤细胞周期的影响,了解二者联合对移植瘤的抑制作用。方法建立人胃腺癌BGC823移植瘤模型,实验分组,计算抑瘤率,流式细胞仪检测肿瘤细胞生长周期及凋亡情况。结果沙利度胺联合替尼泊苷组肿瘤组织S期细胞比例明显下降,大量肿瘤细胞阻滞于G2/M期,并可见明显凋亡峰。结论替尼泊苷联合沙利度胺对抑制人胃腺癌BGC823细胞生长具有协同作用,可诱导肿瘤细胞凋亡。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效预测和预后分析

背景与目的：阿帕替尼是全球首个针对晚期胃癌的口服抗血管生成药物,随着其在临床上的广泛应用,寻找合适的疗效预测标志物及筛选敏感人群成为亟待解决的重要问题。该研究旨在观察阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性,寻找有效的临床预测预后因素。方法：回顾性分析2015年1月—2016年8月收治的105例晚期胃癌患者的临床资料,均给予单药口服阿帕替尼。观察指标为治疗相关不良反应、疾病控制率(disease control rate,DCR)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)。分析临床病理特征及治疗相关不良反应与疗效及预后的关系。结果：全组患者总体中位PFS(median DFS,mPFS)为71 d(95%CI：50.1~91.9 d),客观缓解率(objective response rate,ORR)为5.71%,DCR为65.71%。单因素分析显示,年龄大于56岁、ECOG评分0~1分、药物剂量500 mg、高血压、手足皮肤反应(hand-foot skin reaction,HFSR)、蛋白尿者PFS显著延长;而ECOG评分0~1分、药物剂量500 mg、高血压、HFSR、蛋白尿、腹泻者DCR较高。Cox和Logistic多因素分析显示,ECOG评分(P=0.007)、药物剂量(P=0.014)、高血压(P=0.012)及治疗相关HFSR(P=0.046)是阿帕替尼治疗晚期胃癌PFS的独立预后因素。ECOG评分0~1分(P=0.014)、高血压(P=0.043)及HFSR(P=0.012)与DCR高显著相关。结论：阿帕替尼治疗晚期胃癌患者具有良好的有效性和可控的安全性。ECOG评分、治疗期间出现高血压及HFSR是阿帕替尼治疗晚期胃癌DCR和PFS的独立预测因素,而药物剂量可作为PFS的独立预测因素。     

埃索美拉唑联合EGFR抑制剂AG1478对胃癌细胞增殖、凋亡和自噬的影响

目的：探讨埃索美拉唑联合表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂AG1478对胃癌细胞增殖、迁移、凋亡、自噬的影响与分子机制。方法：实验分为空白对照组、埃索美拉唑组、AG1478组和埃索美拉唑联合AG1478组,采用CCK-8法、EdU增殖实验、Transwell、划痕实验、流式细胞术、细胞免疫荧光法分别检测各组人胃癌AGS、SGC-7901细胞活力、增殖、迁移、凋亡和自噬变化。Western blotting检测EGFR、c-MYC、P53、cleaved-PARP、LC3B、PI3K、AKT、P-AKT蛋白的表达情况。结果：AG1478抑制胃癌细胞活力和EGFR表达呈浓度依赖性。埃索美拉唑和AG1478能够明显降低胃癌细胞活力、抑制其增殖和迁移,诱导细胞凋亡和自噬（P<0.05）,且两者联合有协同作用（P<0.05）。埃索美拉唑和AG1478均能降低AGS和SGC-7901细胞PI3K、AKT、P-AKT蛋白的表达（P<0.05）,两者联合对降低P-AKT的表达有协同作用（P<0.05）。结论：埃索美拉唑联合EGFR抑制剂AG1478对胃癌细胞增殖、迁移有抑制作用...     

射频消融与肺转移灶切除术治疗结直肠癌根治性切除术后肺转移患者疗效的对比研究

目的：比较射频消融（radiofrequency ablation,RFA）术与肺转移灶切除术治疗结直肠癌（colorectal cancer,CRC）根治性切除术后肺转移患者的疗效。方法：回顾性分析80例CRC根治性切除术后肺转移患者的临床资料,根据肺转移局部治疗方式分为肺转移灶切除术组（33例）和RFA组（47例）。比较2组患者的总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progression-free survival,PFS）,并分析影响患者预后的因素。结果：肺转移灶切除术组和RFA组患者的3年PFS率分别为42.4%和31.9%,3年OS率分别为75.8%和72.3%。2组患者PFS和OS的差异均无统计学意义（P> 0.05）。多因素分析结果显示,肺转移灶最大直径、术前血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平和肺外转移史是CRC根治性切除术后肺转移患者OS的独立影响因素（P <0.05）。此外,术前血清癌胚抗原水平和肺外转移史也是CRC根治性切除术后肺转移患者PFS的独立影响因素（P <0.05）。结论...     

食管癌和癌旁组织C-erbB-2的表达研究

目的：分析癌组织和癌旁组织C-erbB-2的表达状况,探讨食管癌变过程中细胞增生调控的分子机制。方法：66例原发性食管癌手术切除标本,癌旁组织作＂席卷样＂包埋,并记录切片中孤立的正常上皮及各种病变数目,即基底细胞过度增生（BCH）、不典型增生（DYS）和鳞癌（SCC）,并利用免疫组织化学（ABC）法检测这些组织中c-erbB-2表达的变化。结果：从正常食管上皮到BCH、DYS、SCC,C-erbB-2阳性表达率分别为14%、60%、37%和89%,C-erbB-2局灶型分布的百分率分别为50%、67%、48%和35%,弥漫型分布的百分率分别为50%、33%、52%和65%;从高分化到中分化、低分化SCC时C-erbB-2阳性表达率分别为94%、100%和75%。结论：C-erbB-2表达变化发生在食管癌变的早期阶段,C-erbB-2表达阳性率从正常上皮到BCH升高明显,到癌时最高,提示：C-erbB-2可能是食管癌变发生的主要分子事件之一;从正常食管上皮到BCH、DYS、SCC,C-erbB-2局灶型分布百分率逐渐减少,弥漫型分布百分率逐渐增加,提示：随着癌变的进展,C-erbB-2表达量逐渐增加。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 43例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨（法国P ierre Fabre公司产品）25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2~5 d。3周为一周期,每2周期治疗结束后两周评价疗效。结果 43例患者共化疗156个周期,中位化疗周期数为4周期。完全缓解2例（4.7%）,部分缓解26例（60.5%）,客观有效率为65.1%。41例患者的中位无进展生存期（PFS）9个月,中位生存时间（OS）15个月,其中治疗有效的患者中位无进展生存期为12个月。1年生存率为59.0%。单因素分析显示,肿瘤大小和近期疗效是PFS的影响因素,孕激素受体（PR）状况、三阴性、转移灶数目是OS的影响因素。COX模型多因素回归分析显示,PFS和OS的独立预后因素分别是近期疗效和转移灶数目。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌安全有效的解救方案。     

肝癌大鼠肝组织中Treg细胞及TGF-β1表达变化及相关性

目的探讨肝癌大鼠肝组织中调节性T细胞(Treg细胞)及转化生长因子(TGF)-β1的表达情况及其相关性。方法采用随机数字表法将60只雄性Wistar大鼠分为肝癌组(20只)、生理盐水对照组(20只)和正常对照组(20只),采用腹腔注射二乙基亚硝胺制备肝癌模型,100 mg/kg,1次/w,连续注射8 w。对比三组大鼠的CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T细胞比例和TGF-β1灰度值,分析CD4~+CD25~+Treg细胞和TGF-β1表达的相关性。结果三组大鼠的CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T细胞比例情况和TGF-β1灰度值整体比较差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组大鼠的CD4~+CD25~+Treg细胞占比显著高于正常对照组和生理盐水对照组,TGF-β1灰度值显著低于正常对照组和生理盐水对照组(均P<0.05);生理盐水对照组的TGF-β1灰度值显著低于正常对照组(P<0.05),CD4~+CD25~+Treg细胞占比与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。肝癌组大鼠CD4~+CD25~+Treg细胞和TGF-β1表达水平呈正相关(r=0.823,P=0.000)。结论肝癌大鼠肝组织中CD4~+CD25~+Treg细胞及TGF-β1均呈现高表达,两者呈正相关,能对免疫微环境产生抑制作用,进而为肿瘤发展提供有利条件。