专家眼中的《中国脊柱脊髓杂志》

王岩（解放军总医院骨科100853北京市） 一种期刊品牌的形成。蕴含着编者、作者、读者的艰辛努力，不懈奋斗和不断积淀。《中国脊柱脊髓杂志》已经具有了这样的品牌效应．这是一代又一代脊柱外科学家精心培育的结果，这是广大读者的关心、支持和杂志工作人员心血的结晶，这是《中国脊柱脊髓杂志》向更高水平迈进的重要基础和有利条件。     

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤2例报告

肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中最严重的并发症。如在术中未能及时发现，则导致胆汁性腹膜炎，后期则发展为化脓性腹膜炎，严重者造成死亡。如重建修复手术不当，常导致胆管狭窄、复发性胆道感染，亦有结石形成的可能，有时需要反复多次手术。1994年7月～2005年12月，我院行LC1240例，发生肝外胆管损伤2例，发生率0．16％，现报道如下：     

甲状腺肿瘤雌,孕激素受体表达与DNA含量分析

甲状腺肿瘤雌、孕激素受体表达与ＤＮＡ含量分析成继民贺占国田玉旺杨素碧伍四春甲状腺肿瘤的雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）表达与ＤＮＡ含量分析的研究很少［１～３］。甲状腺癌好发生于中青年女性，提示其发生原因可能与中青年女性激素水平过高有关。作者对甲...     

脊柱后结构在胸腰段脊髓神经损伤及爆裂骨折分类中的作用

目的观察脊柱后结构在脊髓神经组织损伤中的作用,为脊髓神经损伤程度评估和预测脊髓神经功能恢复的可能性及进一步完善分类提供依据。方法实验采用高速准静态轴向加载法复制脊椎爆裂型骨折模型,检测椎管内压力变化及脊柱后结构损伤程度。对127例胸腰椎爆裂骨折合并截瘫患者的脊髓神经损伤程度及脊髓神经功能恢复情况与后结构损伤的相关性进行回顾性研究。结果实验证实后柱有损伤者椎管内压力变化峰值较小,无损伤者峰值较大。55例后结构损伤患者中伴脊髓神经损伤38例(69.09%),其中24例(63.16%)神经功能得到恢复,而72例无后结构损伤者有52例(72.22%)合并脊髓神经损伤,其中20例(38.46%)有神经功能改善。两组之间差异有显著性,提示无后结构损伤患者脊髓神经损伤和功能缺失的程度更重。结论无后结构损伤时脊髓神经损伤和功能缺失的程度明显高于有后结构损伤者,脊柱后结构的完整与否对脊髓神经损伤程度起着重要作用,可作为伤情评估、功能恢复预测和完善Denis分类的有效尺度。     

异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素可致血液循环严重波动

目的　观察异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素对血压和心率的影响。　方法　将 90例Ⅰ级 (美国麻醉协会麻醉术前分级 )早期宫内妊娠的患者随机分为 3组 :A组 30例 ,应用 2～ 3mg/kg异丙酚和 1μg/kg枸橼酸芬太尼进行无痛人工流产术 ,手术后期注射缩宫素 1ml,于注射后的 3min内观察收缩压、舒张压和心率变化 ;B组 30例 ,用相同麻醉方法进行无痛人工流产 ,术中不用缩宫素 ,观察指标与方法同于A组 ;C组 30例 ,不用任何麻醉药物进行人工流产 ,在与A组相同的时间注射缩宫素 ,观察指标与方法同于A组。　结果　A组在注射缩宫素后 0 5min ,血压显著下降 ,心率显著增加 ,注射后 2 .5min时 ,血压和心率基本恢复到注射前水平。B组和C组无明显血压下降。　结论　异丙酚无痛人工流产时注射常规剂量缩宫素后可致血液循环短暂严重波动 ,应引起临床妇产科医师高度重视 ,特别是对心功能储备较差的患者更应关注。     

心房梗死二例

心房梗死二例肖竞车宗禄例１男性，６８岁。因发作性胸痛、气短２天，加重８小时伴大汗于１９９５年１月１３日入院。血压１９３／１１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），心率８８次／分，心电图示急性下壁心肌梗死。经吸氧、止痛、扩冠等综合治疗，半小时后症状...     

胫骨近端延长术术式选择失误致髌骨脱位

儿麻后遗症致肢体短缩,常采用胫骨近端截骨延长术,未闭合骨骺者常行干骺端延长,而闭合后行胫骨近端截骨延长.自1985年6月～2004年6月行胫骨近端截骨延长术64例,1990年10月前,采用胫骨结节上截骨延长术17例,延长终结后,均出现髌骨不同程度的脱位,关节僵直,屈曲受限.1990年10月后采用胫骨结节下"V"型截骨47例,无并发髌骨脱位.     

头胸导联心电图诊断急性右室梗死

头胸导联心电图诊断急性右室梗死１００７００北京北京军区总医院李益民胡大一①易云苏②岩华③崔吉君关键词心电图；心肌梗塞；ＳＴ段抬高中国图书资料分类号Ｒ５４０．４１采用头胸（ＨＣ）导联〔１〕右胸心电图诊断急性右室梗死（ＡＲＶＩ），并与常规Ｗｉｌｓｏｎ右胸...