老年退行性膝关节炎患者的居家功能性体力训练

目的探讨居家功能性体力训练对老年退行性膝关节炎患者关节功能康复的作用。方法将78例老年退行性膝关节炎患者随机分为观察组、对照组各39例。对照组按常规进行物理康复治疗及护理;观察组在常规康复护理基础上进行为期12周的居家功能性体力训练,包括肌力、屈膝、柔软度训练。于干预前后评测两组膝关节临床症状改善情况及功能性体力。结果干预后观察组膝关节疼痛、膝关节僵硬、膝关节功能评分显著低于对照组,下肢功能性体力得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对老年退行性膝关节炎患者进行居家功能性体力训练,可以提升下肢功能性体力,避免患者膝关节功能退行,利于维持日常生活行动能力。     

CIH致聋仔鼠内耳Cx26与Cx30蛋白的表达研究

目的研究宫内缺氧对仔鼠内耳听力损伤影响及内耳缝隙连接蛋白26(Cx26)和缝隙连接蛋白30(Cx30)蛋白的表达影响。方法建立宫内慢性缺氧(CIH)孕鼠模型,16只SD孕大鼠分为正常组和缺氧组,每组8只。仔鼠出生后8周,听性脑干反应(ABR)检测后再分2个亚组:正常仔鼠组、缺氧耳聋仔鼠组(各12只)。动脉血气分析各组孕鼠和仔鼠动脉血氧分压(PaO_2)和血氧饱和度(SaO_2),免疫荧光染色、蛋白质印迹法检测仔鼠内耳Cx26和Cx30蛋白表达水平。结果缺氧组孕鼠与正常组比较,PaO_2和SaO_2均显著下降(P0.05),但比较两组孕鼠的PaCO_2、pH值,无统计学意义(P0.05)。缺氧耳聋仔鼠组内耳组织Cx26和Cx30蛋白的表达水平明显低于正常仔鼠组(P0.01)。结论缺氧耳聋仔鼠耳蜗组织Cx26和Cx30蛋白表达明显低于正常仔鼠,提示CIH致聋可能与Cx26和Cx30表达下降有关。     

脊柱痛风石压迫脊髓致瘫痪1例报告

<正>痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,多见于男性及绝经期后女性,临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积在关节、滑囊、肌腱、韧带、肾脏、皮下和其他组织,所导致的特征性关节炎、痛风石形成、肾脏等组织器官受损[1]。痛风石形成的典型部位位于耳轮,也常见于第一跖趾、指(趾)间、踝、腕、膝、肘关节等处,发生在脊柱部位的痛风石较为罕见。目前原因仍不明确,考虑与负重损伤及温度有关,因腰椎负重大,易损伤,故脊柱痛风多发生于腰椎,颈     

胎儿脊髓圆锥超声定位新指标及其在脊髓拴系的诊断价值

目的 建立超声检测不同孕期胎儿脊髓圆锥末端至最末尾骨远端距离的正常值,评估其在脊髓拴系诊断中的价值.方法 研究对象包括400例正常胎儿及8例脊髓拴系的胎儿.随机选择40例胎儿,进行医师内及医师间测量结果的信度分析.建立胎儿脊髓圆锥末端至最末尾骨远端距离的正常值范围,比较正常组及脊髓拴系组的差别.结果 (1) 400例胎儿中,脊髓圆锥末端至最末尾骨远端的显示率为91％.(2)相同及不同医师测量的重复性良好(ICC:0.990～0.998),其95％一致性界限分别为:-2.2～2.6 mm和-3.7～3.1 mm.(3)胎儿脊髓圆锥末端至最末尾骨远端距离与孕周呈线性正相关关系,相关方程为:脊髓圆锥末端至最末尾骨远端距离=-23.09+2.39孕周(r=0.965,P＜0.001).(4)8例脊髓拴系组的脊髓圆锥末端至最末尾骨远端距离与正常组相比明显缩短(P＜0.001).结论 超声测量胎儿脊髓圆锥末端至最末尾骨远端距离简便可行,这一参数有助于产前诊断胎儿脊髓拴系.     

泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求调查研究

目的调查泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求,为临床防控、健康教育干预等工作提供参考。方法选择泉州市第一医院2012—1013年收治的心脑血管疾病患者736例,于首次就诊时采用自行设计的患病现状和卫生需求调查表及诺丁汉健康调查问卷(NHP)进行调查。根据卫生需求调查结果对患者进行有针对性的健康指导和干预,并于3个月后评估其生活质量。结果 736例患者中心血管疾病、脑血管疾病分别为368例(占50.0%),267例(占36.3%);患者对发病原因、治疗措施及疾病预后的需求较高,分别为98.9%、97.7%、94.7%;就诊3个月后患者精力、疼痛、情感、睡眠、社会活动及身体活动方面评分均低于首次就诊(P0.05)。结论卫生工作者了解心脑血管疾病患病现状及卫生需求并进行有针对性的临床防控、健康教育干预,有利于心脑血管疾病的诊治、保健和康复,提高患者生活质量。     

活血药物预防擦挫伤皮肤坏死临床研究

目的:研究活血药物预防皮肤擦挫伤后坏死的临床疗效。方法:将1185例皮肤擦挫伤患者随机分为4组,A组354例,B组272例,C组312例,D组247例,分别采用相应的方法治疗,记录皮肤坏死的开始时间、出现坏死区界限的时间、坏死面积的直径。结果:A组皮肤坏死率11.6%,B组11.0%,C组12.1%,D组9.3%,4组间无统计学差异(P>0.05)。结论:皮肤擦挫伤后是否使用活血、抗凝或止血药,对皮肤坏死率无明显影响。     

损伤控制骨科理论在严重多发伤中的应用体会

目的探讨损伤控制骨科理论(DCO)在严重多发伤中的救治效果。方法回顾性分析本院收治的19例严重多发伤患者,总结其DCO方法及临床效果。结果 19例中存活17例(89.5%),死亡2例(10.5%);死亡原因:2例均于术中或术后24 h内死于失血性休克,其中1例合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例术后并发多器官不全综合征(H-MODS);随访8~34个月,存活患者均恢复良好。结论 DOC在救治严重多发伤患者时具有重要作用,能够迅速准确地评估并采取一体化治疗,可以提高患者抢救成功率、术后康复率,具有临床价值。     

大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术后的抗炎作用及血管内皮功能的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）冠脉介入治疗（PCI）术后的疗效、抗炎作用及对血管内皮功能的影响。方法选择AMIPCI术后的患者，按不同剂量阿托伐他汀分为A组20mg／d；B组40mg／d共两组，每组调脂治疗共12个月。分别于PCI术前及PCI术后6个月末、12个月末测定血脂水平、炎症因子、血管内皮功能、肝、肾功能及心肌酶水平；同时观察不良反应。结果治疗后B组的血脂、炎症因子、血管内皮功能改善与A组PCI术后同期比较，差异有统计学意义，并且降低PCI术后再狭窄的发生率，无严重不良反应。结论大剂量阿托伐他汀的抗炎作用及改善血管内皮功能明显，能显著降低AMI患者PCI术后再狭窄的发生率且无明显不良反应。     

中国福建东南部成人女性胫骨近端表面及断面几何参数三维数字化测量及临床意义

BACKGROUND: Artificial knee joint replacement is the main surgical method for the treatment of severe knee joint deformation, but due to the limited existing knee prosthesis type. The stature of Fujian population in southeast China was shorter than that of the north. The size of artificial knee joint usually did not fit for patients in clinic. The substitution effect was poor.