早期应用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨毛细支气管炎患儿发病早期(24h内)应用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入后的疗效及其临床意义。方法:连续入选的毛细支气管炎200例患儿,按病程把发病时间<2d为A组100例;发病时间>2d为B组100例;而后A组分为A1对照组、A2治疗组各50例:B组也分为B1对照组、B2治疗组各50例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗上加用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入治疗;分别对各组在喘息症状消失时间、喘鸣音消失时间及住院天数进行观察比较。结果:治疗组喘息症状消失、喘鸣音消失、住院天数与对照组相比差异有显著意义(P<0.05),且发病早期(24h内)应用作用优于48h后。结论:早期应用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗程较短,疗效较好。     

儿内科常见护患纠纷原因分析及干预措施探讨

目的分析该院儿内科常见护患纠纷的原因、防范措施及效果。方法回顾性分析干预前(2003年3月-2007年6月)34例护患纠纷和干预后(2008年1月-2010年1月)护患纠纷8例的发生原因,并探讨其干预效果。结果干预后护患纠纷发生率为0.42%显著低于干预前的2.01%,差异有统计学意义(P<0.01);护患纠纷的原因主要表现在医德医风、护理技术水平和患者对护理服务的期望值过高3个方面。结论针对儿内科护患纠纷的特点,采取针对性的干预措施能降低护患纠纷的发生率。     

抑癌基因TCF21启动子甲基化在肾癌诊断及预后中的意义

目的 探讨TCF21启动子甲基化在肾癌诊断与预后中的意义。方法 使用焦磷酸测序仪对样本的TCF21基因启动子甲基化水平进行定量检测,并进行统计学分析。结果 肾癌组织及尿液中TCF21基因甲基化水平明显升高（P=0.000,P=0.000）。肾癌组织TCF21基因甲基化水平与年龄（P=0.003）、吸烟史（P=0.018）、Fuhrman分级（P=0.046）及临床分期（P=0.048）有关, TCF 2 1 甲基化水平与年龄（ r=0 . 4 0 3 、P=0 . 0 0 2 ） 、吸烟史（r=0.321、P=0.017）和Fuhrman分级（r=0271、P=0.045）呈正相关。肾癌尿液中TCF21甲基化水平与肿瘤大小（P=0.000）、Fuhrman分级（P=0.013）及临床分期（P=0.020）有关,TCF21甲基化水平与肿瘤大小（r=0.662、P=0.000）、Fuhrman分级（r=0.662、P=0.010）和临床分期（r=0.662、P=0.017）呈正相关。TCF21高甲基化组（>35.42%）与TCF21低甲基化组（≤35.42%）患者术后生存率和总生存率差异有统计学意义（P=0.000,P=0.000）。肾癌组织中TCF21甲基化水平诊断肾癌的ROC曲线下面积高于尿液样本,差异具有统计学意义（P=0.004）。结论 TCF21与肾细胞癌的发生、发展及预后有关。联合检测肾细胞癌组织标本和尿液标本可作为诊断肾癌及判断预后等生物学行为的重要指标。     

不同性别老年ST段抬高型急性心肌梗死的冠脉病变特点及预后

目的对比分析男女性老年sT段抬高型急性心肌梗死（STEMI）的有关临床和冠脉病变特点以及近期预后。方法回顾分析211例老年STEMI,其中男性166例,女性45例,对其有关临床特点、冠状动脉造影结果及死亡率等进行对比分析。结果老年女性STEMI的年龄大,糖尿病、血脂异常、前壁心肌梗死的发生率高,急诊冠脉介入治疗（PCI）的比例低,与老年男性比较差异有统计学意义（P〈0．05）。老年女性冠脉多支病变、弥漫性病变、重度狭窄的发生率高;心力衰竭和死亡的发生率高,但经调整发病时间、年龄、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素后,两组冠脉病变的程度、心力衰竭和死亡的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论老年女性STEMI的年龄大,糖尿病、血脂异常、前壁心肌梗死的发生率高,急诊PCI的比例低;老年女性冠脉病变严重,心力衰竭和死亡率高,但单从性别而言差异则无显著性。     

胎儿左无名静脉食管后迷走特有征象1例

孕妇24岁,G1P0,孕22+5周.产前超声检查于三血管-气管切面显示一条异常血管经气管和食管后方走行,最终汇入上腔静脉,彩色多普勒示双色"U"型征,见图1a、图1b,脉冲多普勒示腔静脉血流,见图1c.这条血管从左侧颈内静脉起始,由左侧向后向下绕行,穿过气管和食道后方,然后直接或是通过扩张的奇静脉汇入上腔静脉,见图2....     

专科预防医学专业环境卫生学课程德育路径初探

为落实立德树人根本任务,深化专业课程德育教育改革,文章阐述了专科预防医学专业环境卫生学教学融入德育元素的重要意义,分析校内外双师模式、第二课堂教学、融入劳动教育、多元多维度课程评价等多元教学模式中融入德育元素的有效路径,为后续更好地开展专科层次环境卫生学课程改革提供思路与方法。     

IL-17A三个多态性位点与泉州地区人群类风湿关节炎相关性研究

目的 探讨白介素-17A(IL-17A)的三个多态性位点rs3819024A/G、rs3819025G/A和rs4711998A/G基因多态性与福建泉州地区人群类风湿关节炎（RA）易感性的相关性。方法 采用病例-对照研究法,选择确诊RA患者207例和252名健康对照者为研究对象,应用全血三引物扩增法对RA相关的三个SNP位点进行基因分型并对数据进行统计学分析。结果 两组SNP位点rs3819025G/A等位基因A和G比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组SNP位点rs3819024A/G和rs4711998A/G比较,各基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IL-17A SNP位点rs3819024A/G和rs4711998A/G与泉州地区人群RA发病无相关性,IL-17A SNP位点rs3819025G/A与泉州地区人群RA发病有相关性。     

老年高血压脑出血患者运用目标导向性康复护理的效果分析

目的 探究分析目标导向性康复护理在老年高血压脑出血患者中的运用效果。方法 研究时间：2020年3月至2022年3月,研究对象：在我院进行诊治的老年高血压脑出血患者78例,研究分组：按照患者入院顺序的单双号,分别为39例,实施单一常规护理的纳入对照组,实施目标导向性康复护理的纳入观察组,将两组护理效果进行探究。结果 在护理后,观察组患者的血压值明显低于对照组;同时观察组患者的并发症发生率为2.56%,较对照组患者的15.38%明显更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年高血压脑出血患者,实施目标导向性康复护理的干预效果显著,在改善患者术后恢复情况同时,对患者血压的正面影响较大,有利于改善预后,值得推广。     

不同时间窗应用甲基强的松龙治疗面神经炎的疗效分析

目的：观察早期（发病第1、2、3天）,应用甲基强的松龙治疗面神经炎对预后的影响.方法：将70例患者按发病后开始给予甲基强的松龙治疗的时间分为3组,对照并评价疗效.结果：随着患者开始接受甲基强的松龙治疗时间的推延,疗效逐渐递减.但1～3天内开始治疗与1天内开始治疗近期总有效率无显著性差异.结论：面神经炎患者应该接受早期激素干预治疗.     

CT引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理

目的:总结CT导引下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌的临床护理经验。方法:对100例肝癌患者行TACE配合CT引导下PMCT治疗前、后护理。结果:100例患者原有症状不同程度改善,大部分肿瘤病灶凝固性坏死,68例AFP明显下降,患者术中、术后反应轻,无严重并发症。半年、1年、2年累计生存率分别为98%、94%、90%。结论:PMCT治疗肝癌是一种创伤小、疗效好、易为患者接受的治疗方法,术前、术中及术后的有效护理,对预防并发症的发生,提高整体疗效有重要意义。