彩色多普勒超声在胎儿先天性二尖瓣畸形产前诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声检查在胎儿先天性二尖瓣畸形诊断中的应用和价值。方法：对8例胎儿先天性二尖瓣畸形病例进性回顾性分析、总结。结果：8例资料中,二尖瓣闭锁5例,二尖瓣狭窄2例,二尖瓣关闭不全1例。结论：彩色多普勒超声检查在胎儿先天性二尖瓣畸形产前诊断中具有一定作用。     

超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标及其意义

目的 探讨超声测量中孕早期胎儿颅内透明层(IT)、脑干厚度(BS)、脑干-枕骨距离(BSOB)、中脑导水管-枕骨距离(AOSO)的可行性,并建立正常值,以指导开放性脊柱裂的早期筛查.方法 测量200例孕13～18周正常胎儿IT、BS、BSOB及AOSO,分析其与双顶径的相关性.结果 胎儿IT、BS、BSOB、AOSO的显示率为96％,不同医师测量4个指标重复性和一致性较好,其组内相关系数(ICC)分别为:0.961、0.953、0.963、0.958;其95％一致性界限分别为:-1.34～0.65 mm、-1.59～1.03 mm、-1.46～1.41 mm、-1.74～0.99 mm.4个指标均与双顶径呈线性正相关关系.BS/BSOB均＜0.9,与双顶径无相关性.结论 超声测量中孕早期正常胎儿IT、BS、BSOB、AOSO方法可行,具有良好可重复性.BS/BSOB＜0.9可作为筛查开放性脊柱裂最简单的指标.     

异位妊娠危险因素分析

目的：通过对异位妊娠危险发病因素进行分析，总结以近一步明确其病因。方法：对我院722例异位妊娠住院病例进行回顾性总结。结果：盆腔炎，流产史，放置宫内节育器，盆腔手术史，输卵管结扎术，生殖系统病理改变对异位妊娠的发生有明显影响作用。结论：盆腔炎，流产史，放置宫内节育器，盆腔手术史，输卵管结扎术，生殖系统病理改变是异性妊娠发病的危险因素，其中盆腔炎为最根本原因。     

利用剪切波弹性成像技术评价大鼠非酒精性脂肪性肝病严重程度

目的:探讨剪切波弹性成像（SWE）技术评估非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）严重程度的可行性及其影响因素。方法:SD大鼠随机分为对照组（40只）和实验组（48只）,实验组通过不同饮食建立严重程度不同的NAFLD大鼠模型,分别于第1、2、3、8、12周末检测肝脏杨氏模量平均值（Emean）并切除大鼠肝脏行组织病理学和mRNA表达分析。结果:Emean与NAFLD严重程度呈显著正相关（r=0.838, P<0.001）。NAFLD不同病理分组间的Emean差异有统计学意义（F=113.58, P<0.001）。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组和肝硬化组Emean显着高于正常组、单纯性脂肪变性和临界组（P<0.001）;肝硬化组的Emean显着高于NASH组（P<0.001）;正常组、单纯性脂肪变性组和临界组之间,Emean没有显着差异（P>0.05）。Emean与MCP-1、TNF-α、Ⅰ型胶原和α-SMA表达水平均呈显著正相关（r=0.340~0.678, P均<0.01）,而MCP-1（B=0.560, P<0.001）、I型胶原（B=0.429, P<0.001）是与肝脏Emean呈独立相关的因素。。SWE诊断NASH及肝硬化的截值分别为6.0 kPa、9.7 kPa,曲线下面积分别为0.95、0.98,敏感性分别为88.9%、86.5%,特异性分别为100%、92.7%。结论:SWE技术可用于评估NAFLD严重程度;MCP-1、I型胶原是影响肝脏硬度的主要生物分子。     

胎儿十二指肠闭锁合并心脏畸形2例

例1:女,24岁,G1P0,孕32周来我院常规产前检查。超声显示:胎儿双顶径8.5cm,股骨6.3cm,肱骨5.4cm,羊水平均浓度7.0cm,四肢及颜面检查未见明显异常。胎儿腹部横切可探及二个无回声,可相通,呈“双泡征”(图1)。胎儿心律齐,右心房较左心房大;三尖瓣增厚、变长,位置下移;可探及反流,反流速度140cm/s,主动脉与肺动脉呈十字交叉,内径相近(图2)。超声诊断:①胎儿先天性心脏病(三尖瓣下移畸形);②胎儿消化道畸形(十二指肠闭锁);③羊水过多。3天后引产一女婴,外观正常。尸解见十二指肠降部肠管闭锁;左心房横径1.0cm,右心房横径1.4cm,三尖瓣增厚、变长,…