重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察

目的 分析重症消化性溃疡上消化道出血的临床护理措施。方法 110例重症消化性溃疡上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组,各55例,分别采取护理干预及常规护理,分析护理效果。结果 观察组护理满意度高于对照组,焦虑指数及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论 加强重症消化性溃疡上消化道大出血患者的护理干预,可显著止血,减轻患者焦虑情绪,促进患者较快康复,护理效果显著。     

运用熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的效果分析

目的：探讨非酒精性脂肪肝患者选用熊去氧胆酸治疗的价值。方法：将2017年1月~2019年12月收治的100例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表分为对照组（50例,选用多烯磷脂酰胆碱治疗）、观察组（50例,在对照组基础上选用熊去氧胆酸治疗）,统计两组临床疗效、临床指标、肝脾CT比值。结果：观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（82.00%）,P＜0.05;观察组治疗后丙氨酰氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、三酰甘油、总胆固醇、白介素-6水平低于对照组,P＜0.05;观察组治疗后肝脾CT比值高于对照组,P＜0.05。结论：熊去氧胆酸在非酒精性脂肪肝治疗中效果确切,可改善患者肝功能及血脂水平,提高肝脾CT比值。     

酪酸梭菌联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的影响

目的:探讨酪酸梭菌联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者幽门螺杆菌根除率及不良反应的影响。方法:选取2017年2月～2019年1月收治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者84例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组行常规四联治疗,观察组在对照组治疗基础上予以酪酸梭菌活菌片治疗。比较两组疗效、胃肠道症状积分、胃动素水平、胃泌素水平及不良反应情况。结果:相较对照组,观察组治疗总有效率与幽门螺杆菌根除率均较高,治疗后胃肠道症状积分较高,胃动素、胃泌素水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酪酸梭菌配合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡可有效增强疗效,提升幽门螺杆菌清除率,并能改善胃肠道症状,促进胃功能恢复,且无明显不良反应。     

布拉酵母菌治疗肝硬化腹泻的临床观察

目的研究微生态制剂布拉酵母菌治疗肝硬化腹泻的疗效。方法采用前瞻性研究方法,将2008年4月至2012年3月82例肝硬化腹泻患者随机分为治疗组及对照组两组,两组均给综合对症治疗,治疗组加服用布拉酵母菌治疗,分别观察其腹泻好转情况。结果治疗组总有效率是90.5%,而对照组总有效率是55%,两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论微生态制剂布拉酵母菌治疗肝硬化腹泻疗效显著。     

美常安和蒙脱石散联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及不良反应。方法分析130例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料并比较疗效。结果治疗组总有效率为89.1%,蒙脱石散组总有效率为61.4%,枯草杆菌二联活菌肠溶组总有效率为59.1%,治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),单用蒙脱石散组总有效率与单用枯草杆菌二联活菌肠溶组相比,差异无显著性。3组患者均未发现明显的不良反应。结论枯草杆菌二联活菌肠溶、蒙脱石散联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征有效率高、不良反应小,值得临床应用。     

大肠腺瘤的临床病理学特点与腺瘤癌变的关系

大肠癌误诊率很高,除献[1]报道的原因外,忽视大肠腺瘤癌变也是误诊的原因之一.所以研究大肠腺瘤分布、大小、形态的临床表现和病理特征,对大肠腺瘤的处理及大肠癌的早期诊断具有重要意义.     

河南省市县级医院消化内镜医师内镜诊疗水平现况调研

目的了解河南省市县级医院消化内镜医师的内镜诊疗水平及现状。 方法采用自行设计的调查问卷,对2016年1月至2017年1月参加河南省人民医院消化内科内镜培训的市县级医院的内镜医师进行调查问卷,统计内镜诊疗开展情况、工作量及内镜医师参加培训情况。 结果共有114人参与调查,其中有效调查问卷104份。参与调查的医师来自三级医院者占54.8%、二级医院者占45.2%,有10年以上内镜工作经验者占47.1%。均已开展胃肠镜检查技术的市县级医院,分别有26.9%、23.1%、58.7%和87.5%的内镜医师未开展内镜下止血治疗、高频电切除胃肠道息肉、EMR法切除胃肠道息肉和ESD术。并且,参加内镜培训的医师中,仅有19.4%能被提供急诊胃镜下止血的操作机会。 结论我省市县级医院消化内镜诊疗技术水平参差不齐且整体水平较低下,建立并完善适合市县级医院消化内镜医师操作水平的有效的培训模式迫在眉睫。     

纳洛酮对大鼠酒精性脂肪肝的作用及机制探讨

目的探讨纳洛酮对大鼠酒精性脂肪肝的作用及其可能机制。方法48只Wistar雄性大鼠按随机数字表法分为酒精性脂肪肝模型组、低剂量药物组、高剂量药物组和正常对照组。第4周末,处死所有大鼠,分别检测血液和组织中超氧化物歧化酶（SODJ、丙二醛（MDA）和β-内啡肽（β-EP）含量,同时用免疫组织化学方法检测β-EP和肿瘤坏死因子α（（TNF—α）在肝组织中的分布,并行肝脏病理组织学检查。结果与模型组相比,其他3组MDA和β-EP含量明显降低（均P〈0．01）,β-EP阳性细胞数和TNF—α阳性细胞数明显减少（均P〈0．01）,SOD含量明显上升（均P〈0．01）,且3组比较,差异也有统计学意义（均P〈0.01）;病理检查发现处理组肝脏脂肪变程度明显减轻。免疫组织化学染色发现β-EP阳性细胞和TNF-α阳性细胞在肝内的数量和分布与脂肪变性程度和区域一致。结论纳洛酮可通过降低血浆和组织中β-EP水平,升高血浆和组织中SOD含量,抗脂质过氧化而有效防治酒精性脂肪肝形成,且呈量效关系。     

慢性乙型肝炎患者合并妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素分析

目的 分析慢性乙型肝炎患者并发妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的危险因素。方法 选取于2014年1月~2016年4月期间在我院行孕期检查的慢性乙型肝炎孕妇258例,其中36例孕妇并发ICP。将36例ICP患者和222例未发生ICP患者进行相关因素的单因素分析,再经多因素Logistic回归分析得出慢性乙型肝炎孕妇并发ICP的独立危险因素。结果 在258例慢性乙型肝炎孕妇中,并发ICP36例（14.0%）;ICP组孕妇有ICP家族史、高血压、尿蛋白阳性和高雌激素的比例分别为13.9%、22.2%、36.1%和58.3%,显著高于非ICP组（1.8%、8.6%、5.9%和7.7%,P<0.05）;ICP组孕妇血清谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、血尿素氮（BUN）、总胆红素（TBIL）和总胆汁酸（TBA）水平分别为（119.2±10.2 U/L、139.1±15.4 U/L、5.5±0.5 mmol/L、48.9±6.5 μmol/L和15.5±2.0μmol/L）,均显著高于非ICP组【（78.3±8.3 U/L、98.5±14.2 U/L、4.6±0.4 mmol/L、32.0±5.1 μmol/L和9.1±1.5 μmol/L）,P<0.05】;ICP组孕妇血清纤维蛋白原（FIB）水平为（2.1±0.6）g/L,显著低于非ICP组【（2.9±0.5）g/L,P<0.05】;ICP组孕妇年龄、初次妊娠比例、体质指数（BMI）和糖尿病比例分别为（28.6±4.1岁、61.1%、25.9±1.2 kg/m²和13.9%）,与非ICP组（27.8±4.2岁、59.0%、25.5±1.1 kg/m²和11.3%）相比,差异均无统计学意义（均P>0.05）;多因素分析结果显示,ICP家族史、高血压、尿蛋白阳性和高雌激素为慢性乙型肝炎孕妇发生ICP的独立危险因素（均P<0.05）。结论 有ICP家族史、高血压、尿蛋白阳性和雌激素高水平均会增加慢性乙型肝炎孕妇发生ICP的风险。