穴位贴敷联合知柏地黄汤加味治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的 评价穴位贴敷联合知柏地黄汤加味治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法 选取2020—2021年在江西省中医院妇科就诊的肝肾阴虚型围绝经期综合征(MPS)患者60例，按随机数字表法分为3组，每组20例。A组(中药穴位贴敷+知柏地黄汤加味)、B组(知柏地黄汤加味)和C组(中药穴位贴敷)均进行3个疗程的治疗。观察各组治疗前后的性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、改良Kupperman评分、中医证候评分等指标的变化。结果 治疗后，A组FSH、LH水平明显低于B、C组，E2水平明显高于B、C组(均P<0.05);治疗后，A组改良Kupperman评分和中医征候评分均明显低于B、C组(P<0.05);A组治疗有效率明显高于B、C组(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合知柏地黄汤加味可改善围绝经期女性内分泌，缓解MPS相关症状。     

甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡80例

目的:观察比较中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷和西药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:将复发性口腔溃疡患者80例随机分为两组。治疗组40例采用中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗;对照组40例用西药组用维生素 C 0.1 g,维生素B2 10 mg,溶菌酶肠溶片10 mg,均3次/d。两组均以7天为一疗程, 治疗 2～ 3 个疗程后观察疗效。结果: 治疗组总有效为 92 .5%, 对照组总有效率为77.5%,两组疗效具有显著性差异;两组12个月内复发情况比较,治疗组优于对照组,复发情况有显著性差异(P<0.05)。结论: 中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡疗效显著,复发率低,值得临床推广。     

刘中勇辨治不寐临床经验

刘中勇教授认为病机总属阴阳失调,阳不入阴,病位在心,与肝、胆、脾、肾密切相关,主张 从虚实论治：虚证则以补为主;实证以泻为要;久病难愈,虚实夹杂者,攻补兼施;久病成瘀者重视活血化 瘀之法。     

肩关节镜下处理骨性Bankart损伤的现状

骨性Bankart损伤是与肩关节前方不稳定相伴随存在的肩盂前缘的骨折或骨缺损,其发生率在肩关节前脱位中占4%~70%,临床及生物力学研究显示,当骨缺损的面积20%~25%时,单纯行软组织的修复如Bankart修复术效果不佳,建议行骨质重建,如Latarjet术、取自体髂骨或异体骨植骨术等。目前行切开手术修复治疗已十分娴熟,但开放手术存在创伤大、出血多、对关节活动度影响大等缺点。随着关节镜工具及技术的发展,目前可以在全关节镜下处理骨性Bankart损伤。本文就骨性Bankart损伤的分类、生物力学背景、临床评估及关节镜下处理骨性Bankart损伤的手术方法及临床疗效作一综述,为临床骨科医师在行肩关节镜治疗此病时提供借鉴与参考。     

粪菌移植干预治疗溃疡性结肠炎的免疫学机制研究

背景溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为现代难治疾病之一。目前西医对其治疗尚存在诸多不足之处,研究显示粪菌移植（FMT）对其有一定的疗效,但机制尚不明确。目的采用FMT治疗小鼠溃疡性结肠炎模型,验证FMT的疗效和可能的作用机制。方法2019年12月至2020年4月,采用随机数字表法将60只小鼠分为正常对照组（Control组）、溃疡性结肠炎模型组（Model组）、溃疡性结肠炎模型+粪菌移植治疗组（Model+FMT组）和溃疡性结肠炎模型+5-氨基水杨酸（5-ASA）治疗组（Model+5-ASA组）,各15只。Control组不作任何干预处理;Model组制备小鼠溃疡性结肠炎模型;Model+FMT组于造模成功后,给予制备的粪菌液0.2 ml/次灌肠;Model+5-ASA组于造模成功后,给予0.019 5 g/ml 5-ASA灌肠。通过透射电镜观察肠组织超微结构变化,流式细胞检测血液辅助性T细胞（Th）-17、Th-1、Th-2、Treg细胞含量变化,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清干扰素γ（IFN-γ）、白介素（IL）-2、IL-17、IL-4、IL-10、转化生长因子β（TGF-β）水平变化。结果肠组织透射电镜超微结构显示Model组造模成功;Model+FMT组与Model+5-ASA组微绒毛较为致密,形态正常,杯状细胞数目较多,线粒体轻微肿胀,粗面内质网病变不明显。Model+FMT组Th17细胞含量高于Control组、低于Model组,Model+5-ASA组Th17细胞含量低于Control组、Model组、Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Th1细胞含量均分别低于Control组、Model组;Model+FMT组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组和Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Treg细胞含量均分别低于Control组、高于Model组（P<0.05）。Model+5-ASA组IFN-γ细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-2细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-17细胞含量均分别低于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-17细胞含量低于Model+FMT组;Model+FMT组IL-4细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组IL-4细胞含量高于Model组;Model+FMT组IL-10细胞含量高于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-10细胞含量高于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组TGF-β细胞含量均分别低于Control组、高于Model组（P<0.05）。结论FMT可改善小鼠溃疡性结肠炎症状,推测其可能是通过调节Th1/Th2细胞平衡、Th17/Treg细胞比例达到治疗的目的。     

温宣理肺颗粒治疗风寒袭肺型急性咳嗽的临床研究

目的观察温宣理肺颗粒治疗风寒袭肺型急性咳嗽的临床疗效及安全性。方法以随机、双盲对照研究方法,将诊断为风寒袭肺型急性咳嗽病例152例分为治疗组(温宣理肺颗粒)与对照组(通宣理肺颗粒)各76例,在治疗前后记录主要症状(咳嗽、咯痰)及次要症状(咽痒、恶寒、鼻塞、流清涕)症状积分及不良反应。结果治疗后第5、7天,治疗组改善咳嗽咯痰及咽痒、恶寒、鼻塞疗效优于对照组比较,差异有统计学意义;鼻流涕两组积分比较无差异(P0.05);治疗组症状总积分低于对照组,组间差异明显(P0.01);治疗第7天,治疗组总有效率(86.8%)高于对照组(73.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均未见不良反应。结论温宣理肺颗粒在改善风寒袭肺型急性咳嗽患者咳嗽、咯痰及咽痒、恶寒、鼻塞等症状优于通宣理肺颗粒,安全有效。     

走罐联合消疕2号方治疗血瘀型斑块状银屑病临床疗效及对相关细胞因子的影响

目的 观察走罐疗法联合消疕2号方治疗血瘀证斑块状银屑病的有效性、安全性及对辅助性T细胞(Th17)细胞因子的影响.方法 60例斑块状银屑病(血瘀证)患者作为研究对象,随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组内服消疕2号方治疗,治疗组在对照组的基础上加用走罐疗法.比较2组患者治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PAS...     

补肾化瘀强骨方对肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效

目的 探讨补肾化瘀强骨方在肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折治疗中的应用价值。方法 所有肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折患者均于2021年9月至2023年3月在江西省中西医结合医院就诊,随机分为两组均68例,对照组采用西医常规治疗,观察组联合补肾化瘀强骨方治疗,治疗12周。结果 治疗后观察组血清D-二聚体（D-D）、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)等指标低于对照组,血管内皮生长因子（VEGF）、β-内啡肽（β-EP）更高（P <0.05）;治疗后观察组血清护骨素（OPG）、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)更高（P <0.05）;治疗后观察组骨密度（BMD）高于对照组,中医总症状积分、Cobb角更低（P <0.05）;观察组总有效率高达95.59%(65/68),高于对照组的80.88%(55/68)(P <0.05)。结论 对于肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折而言联合补肾化瘀强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进骨密度提高,进而提高临床疗效。     

耳穴方便揿针留针候气联合乳果糖口服治疗混合痔术后便秘46例

目的:观察耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖口服对混合痔术后便秘的临床疗效。方法:选取自2018年11月—2019年12月在我科因混合痔入院,且接受手术治疗,术后发生便秘的92例患者,依随机数字表达法随机分为观察组和对照组各46例。其中观察组采用耳穴方便揿针留针侯气联合西药乳果糖口服治疗,对照组采用常规乳果糖口服治疗。观察两组术后首次排便时间、排便持续时间、便时各项指标评分及排便困难程度评分和总有效率。结果:观察组以上各项观察指标评分均低于对照组,与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.83%,对照组总有效率为89.12%。结论:耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖治疗能够加快混合痔术后便秘患者首次排便时间、缩短日常排便持续时间、改善排便困难程度、减轻排便并发症,临床值得推广运用。