22例心源性心脏骤停的抢救配合及护理

心脏骤停(CA)是指心脏本身病变以及其他因素引起的突然停止跳动,有效泵血功能丧失,若不及时治疗,将引起全身器官组织严重缺血、缺氧,甚至不可逆的损害而导致死亡[1],是临床上最危急的急症。一旦确诊为心脏骤停,必须争分夺秒进行心肺脑复苏(CPCR)。江苏省扬州市第一人民医院心血     

冠状动脉肌桥20例临床分析

冠状动脉肌桥（myocardial bridge，MB）作为一种特殊的解剖现象，长期以来，被认为是一种良性病变。近年来随着研究的深入，发现它在心肌缺血，猝死等方面有不可忽视的作用。国内外均有报道冠状动脉肌桥轻者可无症状，重者可致猝死。现将本院近几年收治的因“胸闷、胸痛”入院，经冠状动脉造影证实为心肌桥的20例报告如下。     

经皮穿刺后股动脉假性动脉瘤26例处理体会

目的提高经皮穿刺后并发症股动脉假性动脉瘤的处理水平。方法回顾性分析和总结非手术治疗的26例假性动脉瘤的临床资料。结果本组26例股动脉假性动脉瘤患者经超声引导下按压修复并加压包扎法及超声引导下注射凝血酶法治疗,均获得治愈,无病例行手术治疗,随访3个月无复发,无动静脉栓塞。结论经皮穿刺后股动脉假性动脉瘤只要及时发现,综合运用加压包扎、超声引导下按压修复、超声引导下注射凝血酶法,可达到治愈的目的。     

22例心源性心脏骤停的抢救配合及护理

心脏骤停（CA）是指心脏本身病变以及其他因素引起的突然停止跳动，有效泵血功能丧失，若不及时治疗，将引起全身器官组织严重缺血、缺氧，甚至不可逆的损害而导致死亡，是临床上最危急的急症。一旦确诊为心脏骤停，必须争分夺秒进行心肺脑复苏（CPCR）。江苏省扬州市第一人民医院心血管内科对22例在心内科住院中确诊心源性心脏骤停的患者，组织分工抢救的经验进行回顾总结，现介绍如下。     

疏血通在防治冠脉内支架植入术后再狭窄中的作用

目的评价疏血通预防冠状动脉内支架植入术后再狭窄的作用。方法68例完成冠脉内支架植入术的患者在给予常规治疗的基础上,随机分为常规治疗对照组和疏血通治疗组。随访观察6个月,采用定量冠状动脉造影的方法对比观察两组患者冠脉病变的再狭窄情况。结果共有43例患者完成随访,疏血通治疗组23例,常规治疗组20例。疏血通治疗组心绞痛复发率[3例(13％)]明显低于常规治疗组[7例(35％)](P<0．05)。定量冠状动脉造影结果显示,疏血通治疗组经治血管的病变狭窄程度明显轻于常规治疗组;晚期丢失内径及其指数[(0．46±0．25)mm,(24．26±8．64)％]显著小于常规治疗组[(0．75±0．33)mm,(31．25±11．03)％],P值均<0．05;而净获得内径及其指数[(1．23±0．30)mm,(58．96±24．68)％]明显大于常规治疗组[(0．98±0．33)mm,(42．68±29．51)％],P值均<0．05。两组患者的再狭窄率比较无显著性差异(P>0．05)。结论疏血通在预防冠脉内支架植入术后再狭窄中可能具有一定作用。     

血管缝合器止血在冠状动脉介入治疗术后的临床应用

经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后动脉穿刺点的有效止血可减少外周血管的并发症,传统的方法为手压迫止血,但此方法要求病人术后长时间的下肢制动和卧床,且穿刺点局部渗血、血肿、假性动脉瘤形成及血管迷走反射时有发生。近年来,血管缝合器应用于临床,使得PCI后在完全抗凝的情况下     

冠心病介入治疗术后并发症的护理体会

目的提高冠心病介入术后护理的护理水平。方法回顾分析5 5 9例冠心病介入治疗患者的临床资料,对各种并发症进行分析。结果术后主要并发症为心律失常( 2 0 75 % )、出血( 6 17% )、迷走反射( 3 76% )、低血压( 5 0 1% )、穿刺部位血肿( 2 15 % )、假性动脉瘤( 0 3 6% )。结论在提高基础护理治疗水平同时,及时发现并合理处置各种并发症是提高冠状动脉介入诊治术术后护理水平的关键。     

趋化因子在充血性心力衰竭发病机制中的作用

有资料提示 ,在充血性心力衰竭 (CHF)时 ,机体常伴随着免疫激活和炎症反应 ,其中趋化因子作为一类重要的炎症介质参与了疾病的发展过程。无论是对心肌的直接作用还是间接作用 ,研究趋化因子在心衰中的作用对认识 CHF的病理生理机制具有重要意义。趋化因子 ,从严格意义上来讲是指趋化性细胞因子(Cm K) ,是一类分子量为 7～ 10 KDa的促炎细胞因子 ,现今发现近 5 0种。它们的一级结构中共同含有 4个保守的半胱氨酸 ,以此形成的两对二硫键构成其生物学活性的基础 ,当二硫键被还原后 ,生物活性随即丧失 ,一些 Cm K的 N末端的结构修饰也可显…     

中文版SF-36量表在心力衰竭患者生存质量评价中的应用研究

目的　探讨中文版SF 3 6量表在慢性心力衰竭患者健康相关生存质量 (HRQOL)评价中的可行性。方法　采用中文版SF 3 6量表对 12 8例心衰患者的HRQOL进行评价。结果　 (1)心衰患者HRQOL各维度的得分随心功能分级增加逐步下降 ,均显著低于我国一般人群 (均P <0 .0 1)。对于不同左室舒张末期直径及运动耐量的患者来说 ,只有部分维度的比较差异有统计学意义 ,而不同左室射血分数组患者间各维度的比较差异并无统计学意义。 (2 )相关分析提示 ,各影响因素仅对部分维度呈中、低度相关 ,多元回归分析发现 ,临床病情对患者HRQOL的影响作用比常见的一些人口学指标更为重要 ,但所有因素对各维度变异的解释作用仅为 2 1.5 %～ 41.8% ,对心衰患者HRQOL综合评分、生理健康内容评分及心理健康内容评分变异的解释作用分别为 5 0 .2 % ,2 7.6% ,42 .7%。结论　 (1)心衰患者的HRQOL较一般人群已出现明显下降。 (2 )常见的一些人口学资料及临床病情共同用于解释患者HRQOL下降的意义有限 ,导致患者HRQOL下降最为主要的因素目前尚不清楚。     

冠状动脉内溶栓治疗冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死1例

巨大冠状动脉瘤样扩张(CAE)在临床比较罕见。本院于2004年5月收治1例巨大CAE并发急性下壁心肌梗死患者，报告如下。