医养结合服务人才策略探析

人口老龄化是经济社会发展的必然趋势,也是世界各国正共同面临的重要课题。医养结合可以通过医疗和养老资源的有机整合,实现资源利用的最大化。在此模式下,医养结合服务人才是直接提供服务的主体,也成为医养结合的关键。其人员的数量、质量和整体结构直接决定医养结合服务的质量和满足需求程度。长期以来,我国医养结合服务业人员数量不足、人员受教育程度及文化水平不高、人员结构层次不合理,同时缺乏规范管理以及标准化的培训,已经严重影响了我国医养结合服务的质量,成为实施健康中国战略、实现人口健康老龄化的短板[1-2]。     

DRG/DIP支付方式改革背景下山东省三级公立医院薪酬满意度及影响因素研究

目的：基于DRG/DIP支付方式改革背景，研究山东省三级公立医院员工薪酬满意度及其影响因素，为三级公立医院完善薪酬分配制度、顺应医保支付方式改革新形势提供依据。方法：采用方便抽样，通过线上问卷调查方式对山东省的1 278名三级公立医院员工进行调查，运用描述性统计分析、单因素统计分析和多元线性回归分析方法分析薪酬满意度情况及影响因素。结果：采用李克特量表，非常满意为5分，非常不满意为1分。山东省三级公立医院员工薪酬水平满意度为3.20分，薪酬分配制度满意度为2.99分，总体福利满意度为2.77分。最高学历、工作年限、编制情况、技术职称、科室类别、岗位类别和工作时长等因素显著影响三级公立医院员工的薪酬满意度（P<0.05）。结论：建议重视福利体系的科学构建和动态管理；构建全方位激励措施，推进学科后备人才队伍建设；健全与岗位职责和实际贡献紧密联系的薪酬分配机制，调动行政管理人员积极性；重视高层次后勤管理人才培育，提升社会化后勤服务监督能力。     

基于DRGs应用综合医院省级临床重点专科管理的评价

目的 加强医院临床重点专科的精细化管理,对当前的发展状况做出评价,为今后临床重点专科的发展方向提供依据.方法 通过DRGs系统收集某地市大型三级甲等医院2020年省级临床重点专科的DRGs相关数据,进行现况调查分析,以对该医院临床重点专科内部各个病区的绩效作出合理评价.结果 在医疗服务能力方面,神经外科三病区总权重最低...     

多中心无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉内-中膜厚度的相关因素分析

目的 分析无心脑血管危险因素的成年受检者颈动脉内-中膜厚度(IMT)百分位数值及其影响因素。方法 连续性纳入2019年12月至2021年12月国内53家医院参加的“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估”数据库中2 738名无心脑血管疾病危险因素的成年受检者颈总动脉(CCA)内径、颈动脉球部(CB)内径、颈内动脉(ICA)内径及CCA远段IMT测值。按性别与年龄对IMT进行分层描述[百分位数值以第5、10、25、50、75、90及95百分位数(P₅、P₁₀、P₂₅、P₅₀、P₇₅、P₉₀、P₉₅)表示],并依据IMT的中位数值将所有研究对象分为IMT<0.6 mm组和IMT≥0.6 mm组,比较两组受检者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、侧别及CCA、CB、ICA内径,采用多因素Logistic回归分析方法分析IMT增加的影响因素。结果 (1)女性平均IMT为(0.56±0.02) mm,男性平均IMT为(0.59±0.03...     

我国县级妇幼保健计划生育服务中心现状及发展初探

近年来,随着国家机构改革和职能调整,妇幼健康和计划生育服务资源不断整合。县级妇幼保健计划生育服务中心(简称妇计中心)作为基层妇幼健康工作的重要组成部分,其发展状况等问题值得研究探讨。1对象与方法1.1研究对象结合百姓生殖健康促进工程项目试点,在我国东部、中部、西部地区选取黑龙江、山西、江苏、湖北、重庆、甘肃等7个试点省、市的11个县(人口总数超过40万人)县级妇计中心作为调查点。     

经颅电刺激在脑卒中康复中的应用研究进展

脑卒中作为我国成人死亡和致残的首位病因,降低其致残率是国民经济和社会发展的迫切需求,急需探索康复治疗新技术破解脑卒中带来的沉重负担。经颅电刺激技术通过非侵入性的直流、交流、脉冲、随机电刺激等调节皮质兴奋性和节律特性,是调控人脑可塑性的前沿研究热点。经颅电刺激主要包括经颅直流电刺激（tDCS）、经颅交流电刺激（tACS）、经颅脉冲电刺激（tPCS）和经颅随机噪声刺激（tRNS）,且刺激参数及个体间差异是影响其疗效的关键因素。本文主要从经颅电刺激技术的作用特点、神经生理机制、临床研究证据及应用挑战和未来发展方向等4个方面系统性地介绍了该技术在脑卒中后功能障碍康复中的研究进展。本次文献回顾发现,绝大部分证据（7个系统性评价和1个临床指南）均支持tDCS对脑卒中后运动、认知及言语等功能障碍的康复有益,但tACS、tPCS和tRNS尚处于无法确认其康复疗效的探索性研究阶段。展望未来,该领域急需基于精准的“患者个体画像”以及最优刺激参数和靶点开展国际多中心循证研究,以明确这项技术的康复获益及适宜的应用对象。     

关于研究制定继续医学教育指南的思考与建议

继续医学教育是医学人才培养体系的重要组成部分,对保持并持续提高卫生专业技术人员素质能力发挥着重要作用。但是,我国继续医学教育还存在着针对性不强、培训目标不明确、培训内容不规范等问题。通过探讨继续医学教育指南的主要内容、编制原则、注意事项等,深入解析继续医学教育指南在实施继续医学教育活动中的重要作用,为加强继续医学教育改革创新提供依据。     

胸部CT肺结节数据集构建及质量控制专家共识

基于人工智能的肺结节辅助诊断、辅助检测对于肺癌早期筛查具有重要意义。由于当前产品通常采用监督学习,研发与测试过程需要高质量的胸部CT肺结节数据集。目前,此类数据集的构建和质量控制尚未建立具体的技术规范,业内处于探索阶段。随着人工智能医疗器械标准化的推进,关于数据集通用要求的标准正在起草。为促进产业发展、推进标准化进程,本文以训练集为案例,提出了胸部CT肺结节数据集的构建流程,包括数据采集、数据标注等环节。同时,本文解释了该类数据集质量特性的表现形式,提供了质量控制思路。本文旨在为数据集制造责任方提供参考路线,保障数据资源的有序供给,促进肺结节人工智能产品的研发生产。