44例5~7岁痉挛型脑瘫儿童言语流利性障碍的临床特征

目的 基于看图说话语言任务,分析上海市5~7岁痉挛型脑瘫儿童言语流利性障碍的临床特征,为解决言语不流利性问题提供参考依据。方法 2020年11—12月在上海地区选取符合纳入标准的5~7岁痉挛型脑瘫儿童与普通儿童各44例为研究对象,以《做家务》主题图片作为测试材料收集语音样本,比较两组儿童在看图说话语言形式下语速、停顿、拖延与重复的言语流利性特征差异。结果 痉挛型脑瘫儿童的言语速率、构音速率得分低于普通儿童,差异有统计学意义(t＝-44.288、-25.665,P＜0.05);而异常停顿次数、异常停顿时长、拖延次数、拖延时长与重复次数得分高于普通儿童,差异有统计学意义(t=28.891、39.188、28.960、18.393、26.246,P＜0.05)。结论 5~7岁痉挛型脑瘫儿童在连续语音过程中存在典型的言语流利性障碍特征,表现为语速偏慢、异常停顿、异常拖延与异常重复等问题。     

基于世界卫生组织国际分类家族构建言语嗓音功能障碍的诊断、评估和康复体系

目的 基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)探讨言语嗓音功能障碍的诊断标准、功能评估和整体康复干预方案。 方法 基于ICD-11和ICF对言语嗓音障碍及其常见疾病诊断标准进行分析,确认疾病和功能诊断标准。采用ICF的理论,分析言语嗓音功能评估工具的主要内容和评估指标。基于ICF和ICHI对现有言语嗓音功能康复方法进行分析,构建结构化言语嗓音康复干预方案。 结果和结论 言语嗓音功能障碍诊断为“语音障碍”(MA82),属于“涉及言语或语音的症状或体征”中的一种,与之相关的疾病为言语障碍(MA80)、喉恶性肿瘤(2C23)、脑出血(8B00)、喉水肿(CA0H.3)等。言语嗓音功能障碍属身体功能障碍,并可能影响交流等活动和参与(d3、d7、d8、d9),以及环境因素和个人因素。对言语嗓音功能的评估应从嗓音产生功能(b3100)和嗓音音质功能(b3101)两方面进行。结构化言语嗓音康复治疗方案主要涉及身体结构与功能、活动和参与、环境因素和健康行为四个方面,方法包括评估类(评估、测试、观察)、训练治疗类(训练、辅导)、教育咨询类(教育、建议、咨询)和支持类(社会支持和心理支持)等。     

助听器配戴者音调、音质异常干预的个案研究

目的本研究通过对音调异常的测量和实时矫治,探索男声女调的有效矫治方法。方法采用喉部按摩、降调训练、哈欠叹息法、重读治疗法等方法进行矫治,每周一次,并在矫治前后对其音调和音质进行测量,监控对比疗效。采用单一被试法进行统计分析。结果经过两个月的矫治,患者的音调降至成年男性正常范围,音质恢复正常。结论本矫治方法是有效的,不仅能大大降低男声女调患者的音调,而且可以改善其音质的异常;可以将喉部按摩和发声训练的方法相结合,对男声女调患者进行综合治疗。     

ICF框架下认知康复实训体系的构建及应用研究

认知康复是教育康复体系中的重要组成部分,实训活动作为实现认知康复实践教学目标的重要手段和形式,可帮助学生逐渐从理论过渡到临床实践,是提升教育康复人才专业素养和技能的关键过程。本文运用ICF理念与应用方法,根据认知康复总体目标与原则,构建ICF框架下认知康复实训体系的规范化流程与内容,主要包括填写患者基本信息、认知功能障碍筛查、认知功能评估、认知康复计划制订、实施认知康复与认知康复效果评价6部分,其对于完善认知康复教学体系、提升认知康复实训教学质量、培养合格的认知康复人才、促进教育康复行业发展新局面具有借鉴意义。     

舌运动障碍评估与治疗的个案研究

1引言舌是重要的构音器官．它由大量的肌束构成,舌部能够向口腔的任意方向移动,并且能够最大可能地改变形状和大小,以较快的速度向四周转动。舌部肌群对言语的产生起着重要的作用。舌运动障碍的主要临床表现包括舌精细运动发育缓慢、舌远端无力、舌向两侧的运动发育不全、舌肌张力低、舌肌张力高、口部触觉敏感性障碍、器质性问题和口部习惯问题。目前．我国许多特殊需要儿童（听觉障碍、脑瘫、轻度智障、自闭症、语言发育迟缓等）．均存在不同程度的舌运动及其构音障碍,严重影响了特殊需要儿童的语言能力、认知能力、个性品质、沟通交往以及其社会性发展。由此可知,     

塞音构音障碍个案研究

本研究通过对一例塞音构音障碍患者进行干预,采用单一被试基线A-B实验设计和A—B—A实验设计,进行了塞音／t／与／k／的评估和治疗,并跟踪评估其治疗效果,旨在为塞音构音障碍患者建立一套系统、科学的治疗方案,为治疗师提供有效的治疗手段。研究结果表明,治疗后患者／t／、／k／的发音正确率有显著性提高：患者《塞音构音语音评估表》的主观评估得分有显著性提高,从而证实了塞音构音语音治疗方法是科学有效的,在临床上具有显著性效果,为研究者后续的研究指明了方向。     

喉部按摩结合降调训练矫治男声女调的个案研究

目的:通过对1例男声女调患者进行定量测量和实时矫治,寻找男声女调的有效矫治方法。方法:采用喉部按摩结合降调训练的方法进行矫治,隔天1次,并在矫治前后对其音调进行测量,监控对比其疗效。采用单一被试法进行统计分析。结果:经过1个月的嗓音矫治,患者的音调降至成年男性正常范围。结论:喉部按摩和降调训练相结合的矫治方法,是男声女调患者嗓音矫治的一种有效方法,能将男声女调患者的音调降低至满意程度,恢复其自然音调。     

嗓音声学参数与嗓音音质的相关研究

目的:通过病理噪音合成器控制声学参数的变化,考察听觉感知判断的变化,寻找能够反映嗓音音质的有效声学参数.方法:采用6个声学参数(嗓音基频、基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量、声门谱斜率、共振峰频率微扰),合成36个声学样本/ae/,并在每个参数维度上随机复制25%,总共45个样本,秩序随机化之后,再将样本编号;在室内将声学样本通过计算机播出,声音强度控制在70 dB,由8名耳鼻咽喉科专家参与听觉感知评估,针对GRBAS中的G、R、B进行等级评分,评分结果显示听感判断存在较高的内在一致性(P＜0.01).然后分别将声学参数的变化值与听觉感知得分进行等级相关分析.结果:6个声学参数中基频微扰、振幅微扰以及声门噪声能量与感知判断指标(嘶哑声、粗糙声、气息声)显著相关(P＜0.01).结论:基频微扰、振幅微扰以及标准化声门噪声能量是衡量嗓音音质的有效参数,并证明嗓音的多维性质.嗓音的听觉感知判断与音质声学分析相结合,是评估嗓音音质的最好方式.     

药物结合发声训练治疗功能性发音障碍的临床研究

目的探讨发声训练在功能性发音障碍治疗中的疗效及意义。方法运用药物结合发声训练的方法对66例功能性发音障碍患者进行嗓音治疗,并与69例单纯药物治疗者进行对照。比较分析其治疗前后基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量三个参数的变化和症状改善情况。结果试验组患者治疗后的基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量与治疗前相比差异均有显著统计学意义（均〈0.01）,基频微扰、振幅微扰在治疗后达到正常值范围;与对照组相比较,试验组患者的基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量治疗后差异也有显著统计学意义（均〈0.01）。结论在功能性发音障碍治疗中,发声训练是一种有效治疗手段;应将药物治疗与发声训练相结合。     

喉部按摩法治疗功能性嗓音障碍的临床研究

目的探讨喉部按摩法在功能性嗓音障碍治疗中的意义。方法对33名功能性嗓音障碍患者进行喉部按摩治疗,比较分析其治疗前后平均言语基频（MSFF）、基频标准差（SD）,基频微扰（Jitter）．振幅微扰（shimmer）、标准化噪声能量（NNE）5个参数的变化和症状改善情况。结果治疗后患者的平均言语基频,基频标准差、基频微扰．振幅微扰与治疗前相比均有极显著性差异（P〈0．01）。并达到正常值范围;而标准化噪声能量与治疗前相比无显著性差异（P〉O．05）。结论喉部按摩法对大多数功能性嗓音障碍有较好疗效;嗓音治疗中应将现代化的客观测量技术与传统治疗手段相结合。