1例重症系统性红斑狼疮产后合并血栓性血小板减少性紫癜的护理

正系统性红斑狼疮(SLE)是一种表现多系统损害的慢性系统性自身免疫病,疾病活动性或发作的指标临床多采用简明适用的系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)[1]。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种较少见的弥散性微血管血栓-出血综合征。临床以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害和发热典型五联征表现为特征,病因不明,少数继发于妊娠、药物、自身免疫性疾病等[2-3]。此例病人     

试论与临床医学生教学相长

超声医学是医、理、工相结合的一门新兴科学,超声诊断已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法,以其无放射性,无损伤,无痛苦著称。提高临床医学生对超声的认识,有助于培养更全面的临床人才,同时也能促进超声教学工作的发展。     

喹硫平在精神分裂症患者治疗中血药浓度的检测及其对临床效应的影响因素研究

目的:研究精神病患者服用喹硫平后日常血药浓度的变化及其对临床效应的影响因素,为喹硫平临床合理使用提供参考。方法:抽取2018年1—12月间收治的服用喹硫平治疗的精神病患者786例资料,统计其喹硫平日常血药浓度的检测结果和患者的性别、年龄及服药剂量等因素,分析喹硫平血药浓度与患者性别、年龄及服药剂量之间的关系。结果:患者喹硫平日服用剂量最多的为0～150 mg/d (25.45%),其次为150～300 mg/d (24.43%)、450～600 mg/d (21.76%)以及300～450 mg/d (11.96%),4个剂量所占百分比83.60%;喹硫平血药浓度主要集中在0～150 ng/mL(57.76%),其次为150～300 ng/mL(30.28%),2个血药浓度所占百分比88.04%;平均血药浓度随着患者给药剂量的增加而升高,其浓度剂量比随着患者给药剂量的增加而下降;随着年龄的增长,血药浓度剂量比呈现上升趋势。结论:喹硫平临床日常血药浓度的监测,不仅能够促进药物发挥更好的临床效应,促进了抗精神病药物的合理使用,且同时避免或减少了不良反应的发生。     

电视透视下吞咽能力检查在口咽期吞咽障碍中的应用

目的 分析吞咽障碍患者电视透视下吞咽能力检查(VFSS)结果.方法 16例知情同意吞咽障碍患者接受VFSS检查.分别采用稀钡餐(50％ w/v)、稠钡餐(270％ w/v)、饼干沾稠钡餐进行咀嚼测试.一口量为10 ml.采用正位、侧位动态造影测试,依次观察双侧梨状窝对称情况、口期时长、咽期起始时间、咽期时长、滞留、误吸及其时间、剂量等.结果5例为口期吞咽障碍;3例为咽期吞咽障碍,显示存在咽期起始迟缓,并且有1例表现为吞咽后误吸;8例为口咽期吞咽障碍,其中5例不伴误吸,3例伴有误吸,其中2例为安静误吸,1例表现为吞咽前误吸,1例表现为吞咽后误吸(梨状窝滞留引起),1例无法判断误吸时间.4例误吸患者中,3例存在钡剂25％以上的重度误吸,1例存在5％的轻度误吸,同时配合吞咽康复治疗.结论VFSS检测可为制订吞咽障碍的康复方案提供参考.     

改良六字诀训练对痉挛型脑性瘫痪言语障碍的疗效研究

目的：观察改良六字诀训练对痉挛型脑瘫言语障碍的疗效。方法：选取2022年7月至2023年1月在上海市第一康复医院儿童康复中心治疗的痉挛型脑瘫患者,随机分为试验组（n=26）和对照组（n=26）。试验组进行改良六字诀训练和言语训练。对照组进行常规呼吸训练和言语训练。两组均每周治疗3次,共治疗4周。比较两组治疗前后最长声时、最大数数能力和构音清晰度得分。结果：治疗前,两组患者最长声时、最大数数能力和构音清晰度得分无显著性差异（P>0.05）。治疗后,两组患者最长声时、最大数数能力和构音清晰度得分均较治疗前增加（P<0.01）。治疗后,试验组患者最长声时、最大数数能力较对照组增加（P<0.05,P<0.01）,两组构音清晰度得分无显著性差异（P>0.05）。结论：改良六字诀训练结合言语治疗可改善痉挛型脑瘫患者的呼吸支持、呼吸发声协调和构音清晰度,且相比常规疗法在呼吸支持和呼吸发声协调上疗效更佳。     

类风湿关节炎患者输注英夫利西单抗致过敏性休克1例的急救与护理体会

注射用英夫利西单抗(infliximab)是一种特异性阻断肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNFα)的人鼠嵌合型单克隆抗体,它可以抑制体内TNF-a的产生,减轻关节肿胀、疼痛,延缓关节结构的破坏,是治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病的一种新型生物制剂。初次     

BD Intima-Ⅱ静脉留置针在小儿硬膜下积液外引流中的应用及护理

<正>硬膜下积液是婴幼儿化脓性脑膜炎的常见并发症,其发病率较高,为10%～60%[1]。无论何种原因引起的硬膜下积液均可产生颅内高压而加重病情,部分患儿在疾病后期,积液形成包裹性囊壁,致使脑组织长期受压而造成永久性神经功能障碍,因     

海洛因依赖者戒毒前后SCL—90评定

对６０名海洛因依赖者戒毒前后进行了ＳＣＬ－９０测定，结果显示：戒毒前后抑郁、焦虑、敌对３因子分有极显著差异（Ｐ〈０．００１），戒毒后比戒毒前ＳＣＬ－９０因子虽有明显下降，但仍高于国内常模，睡眠障碍是戒毒后最突出的临床症状。     

一次性50 ml注射器巧用做计尿器

临床上经常要观察和记录出入量,而对于少尿或无尿的成人、小儿要准确地记录每小时的尿量实不容易。常用的尿袋不精确,也不易测出每小时的尿量。而市场上现售的计尿器价格昂贵。为此,我科采用50 ml注射器制作成计尿器,其方法简单,现介绍如下。1材料一次性50 ml注射器1个,输血器1