穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛的近期镇痛疗效观察

目的 观察穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者的近期镇痛疗效。 方法 采用随机数字表法将120例无先兆偏头痛患者分为观察组及对照组，每组60例。对照组患者给予西比灵口服，每晚1次，每次5 mg，治疗4周为1个疗程。观察组患者在对照组干预基础上辅以穴位热痛刺激，取穴风池、率谷、阳陵泉、外关、太阳、印堂，选用Pathway疼痛及感觉评估系统配置的圆形刺激器，当刺激器加热至54.5 ℃时发放可调节脉冲热刺激，单个脉冲热刺激其脉宽为0.3 s，刺激间隔10 s，每个穴位连续刺激5次后换下一穴位，各穴位循环交替刺激，共治疗20 min，每日治疗1次，治疗4周为1个疗程。记录治疗前、后2组患者头痛发作频率、持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、头痛伴随症状评分、偏头痛特异生活质量问卷量表（MSQ）评分，并对比2组患者近期疗效差异。 结果 治疗后观察组患者头痛发作频率［（1.27±0.13）次/月］、头痛持续时间［（2.51±0.22）分钟/次］、疼痛VAS评分［（0.43±0.08）分］、头痛伴随症状评分［（0.21±0.20）分］、MSQ功能受限评分［（79.0±10.2）分］、功能障碍评分［（82.6±10.3）分］及情感评分［（85.2±10.5）分］均较治疗前及对照组明显改善（均P<0.05）；另外治疗后观察组患者总有效率（95.0%）亦显著优于对照组水平（80.0%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患者在治疗期间其心率、血压均未出现不良反应，热痛刺激部位无感染、红肿等异常表现。 结论 穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者近期疗效显著，并且治疗过程安全可靠、副反应少，为偏头痛患者提供了一种新的治疗方法，值得临床推广、应用。     

颈椎病的16排螺旋CT检查与诊断

目的 评价16排螺旋CT对颈椎病的应用价值.方法 回顾性分析我院近年来经16排螺旋CT检查及临床证实的颈椎病130例,并对其CT特征进行分析.结果 颈椎病的主要表现为:1.椎间盘脱出伴部分钙化;2.钩椎及小关节增生肥大;3.椎体后缘骨质增生;4.颈项韧带及前、后纵韧带钙化;5.颈椎生理弧度变直或后突;6.椎管、侧隐窝及椎间孔、横突孔受压变窄.结论 16排螺旋CT,由干具有大角度倾斜、超薄层扫描及多方位重建等功能,故对颈椎病的诊断有着重要的价值.     

56例儿童鼻咽腺样体增生的CT影像学分析

目的 探讨CT扫描对儿童鼻咽部腺样体增生的临床应用价值.方法 回顾性分析56例经临床病理证实的鼻咽部腺样体增生患儿的CT影像学资料.结果 CT扫描56例表现均为鼻咽顶后壁增厚、形成肿块并向鼻咽腔内隆突,其中19例累及两侧后鼻孔,肿块较小未累及两侧后鼻孔者前缘呈火焰山状、锯齿状或不规则状,鼻咽腔变形、狭窄;肿块较大累及两侧后鼻孔者前缘平直、稍隆突或稍凹陷,鼻咽腔狭窄、闭塞.并发副鼻窦炎35例,其中单侧副鼻窦炎12例,双侧副鼻窦炎23例;上颈部淋巴结肿大2例;并发分泌性中耳乳突炎6例,其中单侧2例,双侧4例.结论 CT扫描能较全面地观察儿童鼻咽腺样体增生病变形态、大小、范围,以及有否并发鼻旁窦、乳突等器官的炎症,对临床诊断治疗有重要价值.     

穴位热痛刺激治疗偏头痛患者的疗效观察及机制探讨

目的 观察穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效及对患者接触性热痛诱发电位(CHEP)、血清中5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。 方法 采用随机数字表法将120例无先兆偏头痛患者分为观察组及对照组,2组患者均口服西比灵（每次5 mg,每晚1次）,治疗4周为1个疗程;观察组患者在此基础上辅以穴位热痛刺激,取穴包括风池、率谷、阳陵泉、外关、太阳、印堂等,热刺激温度设定为54.5 ℃,各穴位交替刺激,每日治疗1次,治疗4周为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后对比2组患者偏头痛治疗效果;同时记录患者CHEP潜伏期、波幅,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清中5-HT、β-EP及CGRP含量变化。 结果 经1个疗程治疗后发现观察组患者总有效率（93.3%）较对照组总有效率（75.0%）明显升高（P<0.05）;治疗后观察组CHEP的N-P波幅［（30.67±2.70）μV］较治疗前及对照组［48.58±4.61）μV］均显著降低（P<0.05）;治疗后观察组血清中5-HT、β-EP含量［分别为（383.30±48.57）pg/ml和（42.35±6.17）pg/ml］均较治疗前及对照组［分别为（316.67±43.71）pg/ml、（30.79±4.63）pg/ml］显著升高（P<0.05）,血清中CGRP含量［（12.75±2.28）pg/ml］均较治疗前及对照组［（21.16±3.17）pg/ml］显著降低（P<0.05）。 结论 穴位热痛刺激能有效缓解无先兆偏头痛患者症状,降低CHEP的N-P波幅,其治疗机制可能与提高患者血清中5-HT、β-EP含量、降低CGRP含量有关。