穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛的近期镇痛疗效观察

目的 观察穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者的近期镇痛疗效。 方法 采用随机数字表法将120例无先兆偏头痛患者分为观察组及对照组，每组60例。对照组患者给予西比灵口服，每晚1次，每次5 mg，治疗4周为1个疗程。观察组患者在对照组干预基础上辅以穴位热痛刺激，取穴风池、率谷、阳陵泉、外关、太阳、印堂，选用Pathway疼痛及感觉评估系统配置的圆形刺激器，当刺激器加热至54.5 ℃时发放可调节脉冲热刺激，单个脉冲热刺激其脉宽为0.3 s，刺激间隔10 s，每个穴位连续刺激5次后换下一穴位，各穴位循环交替刺激，共治疗20 min，每日治疗1次，治疗4周为1个疗程。记录治疗前、后2组患者头痛发作频率、持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、头痛伴随症状评分、偏头痛特异生活质量问卷量表（MSQ）评分，并对比2组患者近期疗效差异。 结果 治疗后观察组患者头痛发作频率［（1.27±0.13）次/月］、头痛持续时间［（2.51±0.22）分钟/次］、疼痛VAS评分［（0.43±0.08）分］、头痛伴随症状评分［（0.21±0.20）分］、MSQ功能受限评分［（79.0±10.2）分］、功能障碍评分［（82.6±10.3）分］及情感评分［（85.2±10.5）分］均较治疗前及对照组明显改善（均P<0.05）；另外治疗后观察组患者总有效率（95.0%）亦显著优于对照组水平（80.0%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患者在治疗期间其心率、血压均未出现不良反应，热痛刺激部位无感染、红肿等异常表现。 结论 穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者近期疗效显著，并且治疗过程安全可靠、副反应少，为偏头痛患者提供了一种新的治疗方法，值得临床推广、应用。     

健康人工作记忆脑电theta网络因果流研究

目的计算健康受试者工作记忆脑电(electroencephalogram,EEG)网络的因果流,为研究工作记忆大脑信息传递机制提供支持。方法实验数据为18名健康受试者在300次视觉工作记忆的32通道EEGs。应用快速傅里叶变换计算工作记忆时EEGs在各个频段的能量密度,选取能量密度最大的频段为工作记忆的特征频段。计算EEGs特征频段分量之间的因果连接强度DTF,构建因果网络,在计算网络每个节点的DTF加权因果流的基础上,计算额叶、顶叶、颞叶和枕叶4个脑区的(节点)平均因果流,研究工作记忆脑区之间的信息传递特征。结果工作记忆EEGs在theta频段的能量密度最大(911±15μV~2/Hz)。额叶、顶叶、颞叶和枕叶脑区的平均因果流:额叶为0.0033±0.0002,顶叶为0.0005±0.0003,枕叶为-0.0022±0.0004,颞叶为-0.0051±0.0003。结论 theta频段是工作记忆EEGs的特征频段。工作记忆EEGs的theta网络因果源在额叶,因果汇在颞叶和枕叶,提示工作记忆各个脑区的信息传递是从额叶流到颞叶和枕叶。     

颈部动脉颅外段血管彩色多普勒超声评估颅内段血管病变的效果

目的 探讨通过颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查评估颅内段血管病变的效果。方法 以2020年6月—2022年12月在天津市第一中心医院神经内科住院的患者为研究对象,选取经彩色多普勒超声检查无颅外段血管病变,但血流频谱结果出现形态异常改变的患者139例,所有患者颅内段血管均经其他影像学检查核实是否存在病变,比较彩色多普勒超声评估颅内段血管病变与其他影像学检查结果的一致性。结果 139例患者颈部动脉颅外段血流频谱形态均呈低速高阻型,即形态异常侧较正常侧血流速减低、阻力指数增高,提示颅内段血管发生病变。经其他影像学检查证实存在颅内段血管病变132例,准确率为95.0%;其中,58例颈内动脉频谱形态异常者,经证实为57例,准确率为98.3%;81例椎动脉频谱形态异常者,经证实为75例,准确率为92.6%。结论 颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查,能够评估颅内段血管病变,与其他影像学检查结果有良好的一致性,值得借鉴使用。