宫颈细胞学、HPV—DNA及阴道镜检查在宫颈病变早期诊断中的应用

目的探讨宫颈细胞学、高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV—DNA）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法收集我院妇科阴道镜拳2008年10月-2009年10月均进行宫颈刮片、HR—HPV—DNA检测及阴道镜检查的326例患者的临床资料,对一项或多项异常者行病理组织学检查,以病理结果为金标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果宫颈活检细胞5f{性检出率高于宫颈细胞学阳性检出率,但二者比较羞异无统计学意义（P〉0．10）;随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,HR—HPV—DNA与宫颈细胞学、宫颈活检的相关系数为0．69、0．74。结论宫颈细胞学、HR—HPV—DNA检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

α干扰素对树突状细胞分化和功能的影响

树突状细胞 (ＤＣ)是激活初始Ｔ细胞和维持细胞免疫反应最重要的抗原提呈细胞 (ＡＰＣ) ,ＩＦＮ α在细胞及体液免疫中起着重要作用。然而目前对ＩＦＮ α在ＤＣ发育和功能方面作用的相关研究不多。我们在常规培养条件中加入不同剂量的ＩＦＮ α ,以观察ＩＦＮ α对培养的ＤＣ表型和功能的影响 ,并通过ＭＴＴ法检测成熟ＤＣ对同种异体Ｔ淋巴细胞增殖能力的作用。材料和方法1　主要仪器设备　ＣＯ2 培养箱 ,ＪＪＴ 2型超净工作台 ,ＭＤＦ 192型低温冰柜 ,ＦＡＣＳｏｒｔ型流式细胞仪 ,Ｃｌｉｎｉｂｉｏ12 8Ｃ型酶标仪。2　主要试剂及其配制　…     

血液病相关颅内出血的临床和影像学特点分析

 目的　分析血液病相关颅内出血（ICH）的临床和影像学特点,提高临床医师的认识。方法　1998年1月至2010年5月发生的与原发血液病相关的ICH病例31例,回顾性分析其基础疾病、临床和影像学表现以及导致死亡的危险因素。结果　发生ICH的血液病以急性髓细胞白血病（AML）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）多见,分别为13例和6例,多表现为头痛、烦躁、恶性呕吐和意识障碍,缺乏定位体征,影像学表现以渗血为主,CT与MRI诊断的符合率为60 %（3／5）,头颅MRI的ICH检出率高于CT。总病死率为71 %（22／31）,发热、白细胞＞5×109／L、血小板＜50×109／L、免疫球蛋白增高、凝血功能异常、全身多部位出血等是ICH的危险因素,具备≥2个危险因素者病死率为86.4 %（19／22）,显著高于有≤1个危险因素的患者病死率[33.3 %（3／9）]（χ2＝8.718,P＝0.003）。结论　血液病相关ICH是威胁患者生命的严重并发症,头颅MRI有助于提高血液病相关ICH诊断率,发热、白细胞＞5×109／L、血小板＜50×109／L、免疫球蛋白增高、凝血功能异常等多种危险因素并存可导致血液病ICH患者死亡率增加。     

糖尿病患者急性心梗时临床表现及预后分析

目的 分析糖尿病（DM）急性心肌梗死（AMI）与非DM急性心肌梗死患者的临床表现及预后有何不同。方法 分析近7年在我院住院的136例AMI患者的临床资料。结果 43例DM患者发生AMI时不典型临床表现为67％,急性期死亡率33％,而93例非DM患者不典型表现为29％,急性期死亡率11％,相比有显著差异（P＜0．01）。结论 DM患者因为存在多支冠状脉病变、微血管病变、神经病变,并发AMI时不典型症状多,严重并发症多,死亡率高。     

剖宫产术后腹腔遗留纱布1例分析

1　病例介绍患者,女,2 8岁。因左下腹肿块5年,近1个月自觉增大伴疼痛,于2 0 0 1 - 0 3- 0 1入院。该患于1 996年初曾行剖宫产手术,术后2个月因下腹不适,发现左下腹一肿块,鸡卵大小,自觉经期肿块疼痛,呈持续性,经期过后无任何不适,不影响正常生活,未予检查和治疗。1个月前,感冒后发冷、发热,同时自觉左下腹肿块增大,并伴有隐痛,站立或健侧卧位时呈牵拉痛,坐位时为挤压痛,患侧卧位或仰卧位时疼痛可缓解。在当地医院对症治疗后,肿块无明显变化,大便由原来的干结转为稀便,继而变为少量糊状,内有大量黏液,且次数增多,3～4次/d ,无脓血,月经规律。…     

自然分娩并发阴道后穹窿破裂1例

自然分娩过程中 ,发生阴道后穹窿破裂致小肠脱出阴道比较罕见。我院曾收治 1例 ,现报告如下。1　病例介绍王某某 ,2 6岁。第 1胎足月妊娠 ,未行各项产前检查。于 1998- 0 3- 11中午 12 :0 0开始出现规律宫缩 ,T15 :0 0在家以半卧位姿式自然分娩。新生儿正常大小 ,胎盘自然娩出 ,产后出血不多。产后 5 0min ,产妇突感下腹绞痛 ,伴呕吐 ,即送当地医院。经腹部透视证实有低位肠梗阻。保守治疗 3d无效 ,转我院外科治疗。 0 3- 14下午剖腹探查 ,术中可见胃扩张、肠胀气明显。子宫及双侧附件正常 ,有一段回肠嵌于子宫直肠窝中 ,提起该段回肠发现…     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染的相关分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV-DNA)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,以及它们之间的相互关系,通过HPV-DNA的检测尽早筛查出患宫颈上皮内瘤变及浸润性宫颈癌的高危人群,以便采取有效的预防措施。方法对本院2006年7月-2007年7月妇科门诊及住院部筛查出的130例宫颈病变患者均采用PCR-HPV荧光定量检测法检测其宫颈分泌物HPV-DNA感染情况,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果130例宫颈病变患者中HPV-DNA阳性者52例(40.0%),阴性者78例(60%);病理活检慢性炎症53例(40.8%),宫颈癌及癌前病变77例(59.2%);HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变率为62.3%(48/77)。结论检测高危HPV-DNA不仅可以发现现行的宫颈疾病的患者,还可以发现存在高危风险的人群,是监测CIN及ICC的一个重要的指标;通过检测高危HPV-DNA,有针对性地进行活组织病理检查,可有效地指导临床,有助于探讨CIN及ICC的发病机制。     

原发腹膜癌的临床特点分析

目的探讨原发腹膜癌的临床特点。方法对17例原发腹膜癌的临床资料进行回顾性分析。结果浆液性乳头状腺癌15例,黏液性乳头状腺癌2例。临床表现以腹胀、腹痛、腹水、食欲差、消瘦为主,所有患者术前均误诊为消化系统疾病或卵巢癌,且CA125均高于正常,治疗以肿瘤细胞减灭术为主,术中均腹腔放入顺铂100mg,术后给予以铂类为主的化疗。结论原发腹膜癌是一种起病隐匿,发病率较低的恶性肿瘤,易被误诊,临床应警惕腹胀、腹水患者原发腹膜癌的可能,积极的减瘤术和以PPD为主的腹腔化疗是目前治疗原发腹膜癌的最好方法。CA125可作为诊断及检测预后的有效指标之一。     

抗凋亡基因Bcl—2和Bcl—xL在急性白血病患者中的表达

Ｂｃｌ 2基因家族是重要的凋亡调控基因 ,由于Ｂｃｌ 2 ,Ｂｃｌ ｘＬ 能抑制多种因素介导的细胞凋亡以及它的异常表达对肿瘤的发病、复发和化疗反应的影响 ,而引起人们的极大关注。为此我们用ＲＴ ＰＣＲ的方法检测了31例急性白血病患者骨髓细胞中Ｂｃｌ 2 ,Ｂｃｌ ｘＬ ｍＲＮＡ表达的水平 ,具体报告如下。1　材料与方法1.1　实验对象急性白血病 31例经ＦＡＢ分型确诊 ,其中 2 4例经ＭＩＣ确诊。急性髓细胞白血病 18例 ,急性淋巴细胞白血病 11例 ,慢性髓细胞白血病急粒变 2例。男 19例 ,女 12例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 30岁。我们将 31例病…