纳米二氧化硅对职业接触人群健康影响

目的探讨纳米二氧化硅(nano-Si O2)对职业接触人群健康的影响。方法采用判断抽样方法,以某nanoSi O2材料有限公司28名职业接触nano-Si O2的工人为接触组,以同企业27名工作中不接触nano-Si O2及其他职业病危害因素的人员为对照组;收集2组人员职业健康检查资料,测量工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平,对2组人员进行肺功能及神经行为功能检测。结果接触组工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平为8.30~36.70 mg/m3。接触组人群尿胆原、尿白细胞计数和尿比重的异常率均高于对照组(59.5%vs 40.5%、21.4%vs 0.0%和46.4%vs18.5%,P0.05)。接触组人群限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍的检出率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(57.1%vs 29.6%,35.7%vs 11.1%,25.0%vs 11.1%,P0.05)。结论 nano-Si O2对职业接触人群通气功能障碍减退有一定影响。     

多学科一体化延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力及生活质量的效果观察

目的 探索永久性肠造口患者的延续护理干预策略,以提升患者自我护理能力及生活质量。方法 选取2021年1月至2022年6月于上海市某综合医院胃肠外科行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）并留置永久性肠造口的患者为研究对象,将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组接受常规护理和造口护理门诊随访,观察组在此基础上采取多学科一体化延续护理模式。比较两组患者出院3个月后自我护理能力量表与造口生命质量量表评分,以及局部出血、水肿、回缩、机械性损伤及皮炎等造口相关并发症的发生情况。结果 出院3个月后,观察组患者的自我护理能力评分及生活质量总评分均高于对照组（均P<0.05）;观察组患者造口相关并发症发生率为12.5%,明显低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论 多学科一体化延续护理可有效提高永久性肠造口患者术后自我护理能力,降低造口相关并发症的发生率,有助于提高患者生活质量。     

牛磺酸对染石英肺巨噬细胞DNA损伤的保护作用

目的探讨牛磺酸对石英致大鼠肺巨噬细胞DNA损伤的保护作用。方法将体外培养的肺巨噬细胞分成生理盐水组、石英组、牛磺酸 石英组。用单细胞凝胶电泳技术检测各组细胞彗星出现率和彗星尾长度。结果5个浓度牛磺酸(5,10,20,30,40 mmol/L) 石英组的彗星出现率和彗星尾长度与石英组相比,差异均有显著性,且存在明显的剂量-效应关系。随着牛磺酸浓度的增加,彗星出现率降低,彗星尾长变短。结论牛磺酸在5~40 mmol/L浓度范围内对石英引起的肺巨噬细胞DNA损伤有一定保护作用。     

宫颈细胞学与活检组织病理诊断对比分析

目的以宫颈活检组织病理学诊断为标准，对液基薄层细胞学检查宫颈癌及癌前病变的准确性进行评价，以提高和规范液基薄层细胞学检查的诊断水平。方法收集2006年5月到2007年12月期间在妇科门诊及住院就诊患者12，300例中288例宫颈脱落细胞学检查异常结果病例，采用新柏氏（Thinprep Cytology Test，TCT）操作系统提供的取样器取材，专用的液基保存液瓶保存标本，Thin-prep2000制片仪制片，巴氏染色。TCT筛查出ASCUS以上患者，均在阴道镜下行多点活检以作组织病理学检查。结果宫颈鳞状细胞癌诊断符合率为100％，高度病变符合率为93．1％，低度病变符合率为86．5％。结论液基薄层细胞学诊断宫颈癌及癌前病变（Cervical intraepithelial Lesion，CIN）具有较高的准确性，为宫颈病变的进一步诊断和治疗提供有效依据。     

唐山市放射工作者1992～2000年染色体畸变随访分析

①目的 了解和掌握1992～2000年唐山市放射工作者的外周血淋巴细胞染色体畸变的动态变化,为放射病防治工作提供依据。②方法 以1992～2000年间工龄在半年以上,年龄55岁以下的从事医用X线及工业探伤且依从性良好的工作人员为研究对象,建立动态队列。资料整理后,用Excel建立数据库,数据录入过程中进行逻辑检错,运用Stata软件包进行统计和分析。③结果接触同种射线、同工龄、同性别,不同年份间细胞畸变率及人年检出率,差异均有显著性(P<0.01),呈逐年下降趋势;同年份与不同种类射线接触者,不同工龄与不同性别,其细胞畸变率差异均有显著性(P<0.05),而人年检出率分布,差异均无显著性(P>0.05);不同畸变类型间比较,差异有显著性(P<0.01),细胞畸变断片与微小体发生率高于双着丝项及环状染色体发生率。④结论长期受小剂量照射能引起工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变。细胞畸变率及人年检出率呈现逐年下降趋势。细胞畸变率与射线种类、工龄、性别等有关联,而人年检出率与射线种类、工龄、性别等无明显关联。畸变类型以断片及微小体为主。     

放射人员人类着色性干皮病基因D多态性与染色体损伤易感性的关系

目的 探讨放射人员人类着色性干皮病基因D（XPO）多态性与染色体损伤易感性的关系。方法 选择从事放射工作工龄大于1年、出现染色体损伤的182人为病例组，采用1：1配对设计，从同样射线暴露的人员中选择与病例同性别、同民族、年龄相差≤5岁、与病例在同一单位且同工作岗位、工龄相差≤1年、无染色体损伤和血象异常的人为对照。微量全血培养法制备染色体标本，观察、记录染色体畸变率。采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术（PCR-RFLP）检测XPD基因型。结果 病例组751位点野生基因型和156位点突变基因型频率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；312位点各基因型在两组间分布的差异无统计学意义（P〉0．05）。病例组751A和156A等位基因频率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；312位点等位基因在两组间分布的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 携带751野生基因型的个体暴露辐射后易发生染色体损伤。XPD156突变基因型在辐射致染色体损伤过程中可能是一种危险因素。同时携带751AA和156（CA或AA）基因型个体暴露射线后，发生染色体损伤的概率更大。未发现XPD312位点与辐射致染色体损伤有关联。     

职业紧张与高血压关系探讨

目的 探讨职业紧张与高血压的关系。方法 采用NIOSH一般工作紧张调查表，对某市客运公司全体长途客运司机151人，某钢铁公司设计院技术人员152人，市公安局全体刑警及巡警213人，飞机场地勤人员118人进行测试，全部为男性。结果 高血压组工作控制程度低，危险性大，工作前景存在较大的不确定性，应付策略少，自尊感和工作满意感差，负性情绪和抑郁症症状较多；控制了混杂因素后，工作满意感差、躯体不适多、抑郁症是高血压的危险因素。结论 职业紧张是高血压的危险因素之一。     

对外科手术患者实施健康教育的效果分析

目的分析研究对外科手术患者实施健康教育的效果。方法对2006年1月至2008年12月在笔者所在科室手术的200例患者，随机分为试验组和对照组，试验组按制定好的健康教育临床路径表每日进行健康教育，对照组则按一般健康教育宣传模式，将两组的效果进行对比。结果健康教育临床路径组，并发症明显减少，患者及家属满意度明显提高。结论及时准确的对外科手术患者实施健康教育，既增强了患者参与康复的意识，降低了术后并发症，缩短了病程，同时也提高了患者的生活质量和家属的满意度，值得推广。     

腹膜细胞学阳性在高级别子宫内膜样癌中的预后价值

目的 探讨腹膜细胞学阳性与高级别子宫内膜样癌各临床病理参数的关系及其预后价值。方法 选取2010年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院诊断为高级别子宫内膜样癌、接受分期手术并进行腹膜细胞学检查的患者131例，收集其临床病理资料并进行随访分析。结果 131例高级别子宫内膜样癌患者中25例（19.1%）腹膜细胞学检查阳性。腹膜细胞学阳性与国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期、风险分层、宫颈间质浸润、肌层浸润深度、附件受累、淋巴结转移及孕激素受体表达有关（P<0.05），而与年龄、脉管癌栓、雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达、p53表达及错配修复蛋白（mismatch repair,MMR）表达无关（P>0.05）。单因素生存分析显示FIGO分期、风险分层、宫颈间质浸润、肌层浸润、脉管癌栓、附件受累、淋巴结转移与总生存期及无进展生存期均显著相关（P<0.05），腹膜细胞学阳性患者的无进展生存期低于阴性患者（P=0.043），但总生存期...     

职业紧张对中学教师心理健康的影响

目的：探讨中学教师暴露的职业紧张因素及其对心理健康的影响。方法：采用职业紧张问卷对某市3所中学的335名教师进行了职业紧张调查，并用逐步回归模型分析了教师的主要职业紧张因素和缓解因素。结果：发现工作控制、工作需求、工作冲突、工作角色、物理环境、文化程度、性别、教毕业班、当班主任、自尊感、应付策略等是中学教师心理健康回归方程的主要影响因素。结论：中学教师工作需求高，工作控制程度低，工作冲突多，工作环境差，工作角色紧张，这些均影响其身心健康，应针对各影响因素，采取适当的干预和心理健康促进措施，以提高教师的心理健康水平，稳定教师队伍。