加强放射健康管理的防原医学教学改革实践

随着核技术的不断发展,涉核单位的不断增多,放射工作人员的健康问题日益突出。过去的《防原医学》作为一门研究核武器袭击医学救治与核辐射损伤医学防治的应用型学科,却缺乏对"放射工作人员健康管理"部分的内容。而这部分知识对于学员毕业后适应涉核岗位十分重要,也是任职教育中的重点内容。因此,为了使《防原医学》教育更贴合实际应用,对原有的《防原医学》课程体系进行了改革,增加了"放射工作人员健康管理"的教学内容,并付诸教学实践。通过对毕业学员涉核岗位适应能力进行调查,发现教学改革很好的提升了学员对涉核岗位的适应能力,增强了专业素养,为国防卫生的建设起到了一定的促进作用。     

75％酒精治疗锝亚甲二磷酸盐所致静脉炎的疗效观察

目的观察75%酒精治疗锝亚甲二磷酸盐(99Tc-MDP)所致静脉炎的疗效。方法对应用99Tc-MDP治疗类风湿性关节炎所致静脉炎的30例患者采用75%酒精纱布湿敷,测量患者湿敷前后疼痛程度、起效时间及预后等。结果21名患者湿敷4～5h有效,9名患者当天湿敷有效,继续敷用2～3d后痊愈,有效率100%;湿敷前后患者疼痛指数分别为5.6分、3.2分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者湿敷后平均46.2min疼痛开始缓解。结论75%酒精湿敷可以明显改善因99Tc-MDP静脉输入所致的静脉炎。     

肝损害持续时间对重症急性胰腺炎的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）起病急，并发症多，病死率高，伴发肝功能损害是SAP死亡原因之一。为此就我院2003年1月至2004年6月的SAP合并肝损害的病例行回顾性分析。     

武汉市民遗体捐赠意愿因素的问卷调查与分析

目的:了解武汉市民的捐献意愿及影响不同阶层市民捐献意愿的主要因素.方法:对武汉市武昌区10个社区的居民进行随机访问,并发放问卷,然后对问卷进行对比研究分析总结.内容:法制因素、情感因素、传统观念、社会舆论等.结果:法制因素和情感因素为最显著因素.结论:武汉市对遗体捐献进行立法是非常正确的,但要想收到预期的效果还应加大遗体捐献知识的宣传普及力度.     

C-TIRADS与ACR-TIRADS对甲状腺结节诊断效能的分析

目的 评估C-TIRADS和ACR-TIRADS在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效能。方法 回顾性分析2019年11月—2020年11月于上海中医药大学附属曙光医院超声科接受甲状腺超声检查及细针穿刺活组织检查的117例患者(甲状腺结节共140个)资料,其中男31例、女86例;年龄范围26～74岁,年龄为(43.81±13.13)岁;良性结节76个(54.3%),恶性结节64个(45.7%)。分别依据C-TIRADS和ACR-TIRADS进行分类,并以病理结果为确诊依据,计算2个分类标准的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和最佳截断值。绘制ROC曲线,比较两者的诊断效能。结果 依据C-TIRADS的分类标准,140个结节被归为2至5类,其中2类1个,恶性率为0;3类11个,恶性率为0;4A类26个,恶性率为7.69%(2/26);4B类33个,恶性率为33.33%(11/33);4C类63个,恶性率为73.02%(46/63);5类6个,恶性率为5/6。依据ACR-TIRADS的分类标准,140个结节被归为2至5类,其中2类1个,恶性率为0;3类11个,恶性率为0;4类32个,恶性率为...     

39例重度周围性面神经麻痹针灸疗效评价

目的 探讨影响重度周围性面神经麻痹恢复的因素，客观评价针灸的疗效。方法 对39例重度周围性面神经麻痹的诊疗过程进行调查分析，将不同治疗方式的疗效结果进行比较，结合文献报道综合分析和评价。结果与结论 重度面神经麻痹尽早使用皮质激素十分必要，而针灸对周围性面神经麻痹早期的治疗作用仍需要进一步的临床研究证实。按照循证医学原则，分阶段深入细致的临床设计，是针灸治疗面神经麻痹临床研究的一个新趋势。     

煤气中毒引起臂丛神经损伤1例报告

1病例介绍 患者男性，35岁，于2005年02月18日晚9时洗澡时因通风不良，吸入过量液化气，突然出现头晕，乏力后倒地，于19日8时被人发现住院。并出现上肢肿痛，活动不灵。无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识障碍，无抽搐，既往健康。     

带状疱疹"未疱先知"的临床体会

带状疱疹是一种同时损及神经和皮肤的病毒性感染而致的疾病.由于40岁以上的患者起病常以明显的局部疼痛为主要表现,先痛后疱,故早期极易误诊.有人观察年龄较大的患者带状疱疹误诊率达21.3%,通常将疱疹引起的上肢疼痛误诊为颈椎病性的臂丛神经痛;胸部和腋下疼痛误诊为心绞痛或肋间神经痛;腹部疼痛误诊为泌尿系结石或肠痉挛;前额部疼痛伴眼痛流泪误诊为偏头痛或青光眼等.然而带状疱疹应视为急症来处理,不论中医还是西医,均以早治疗的效果和预后为佳.     

外泌体对脂多糖诱导的牙髓干细胞成骨分化的作用及代谢机制

目的:探究外泌体对脂多糖(LPS)诱导的牙髓干细胞(DPSCs)成骨分化的影响.方法:收集健康成人和儿童的脱落乳牙牙髓干细胞(SHED),分离、培养DPSCs和SHED并用流式细胞仪鉴定.收集SHED上清的外泌体,使用透射电镜、Western blot和粒径分析进行鉴定;检测对照组(10 mg/L PBS)、LPS组(10 mg/L LPS)和LPS+外泌体组(10 mg/L LPS+10 mg/L外泌体)的DPSCs细胞外酸化率(ECAR)和耗氧率(OCR)水平;加入线粒体呼吸酶抑制剂抗霉素A后,实时定量RT?PCR和茜素红染色检测各组DPSCs的成骨分化能力.结果:成功获得DPSCs和SHED来源外泌体;LPS可以提高DPSCs的ECAR水平,使OCR/ECAR水平下降,而加入外泌体后,DPSCs的OCR水平升高,OCR/ECAR水平得到恢复;外泌体可以恢复LPS诱导的成骨分化下降,而加入抗霉素A可以抑制外泌体的促成骨分化能力.结论:SHED来源的外泌体通过提高OCR/ECAR水平,来促进炎症微环境下DPSCs的成骨分化能力.