三九天灸对过敏性鼻炎症状干预作用的临床观察

目的：观察三九天灸对过敏性鼻炎症状的干预作用。方法：对30例患者采用三九天灸治疗。通过治疗前、后、1月后随访和6月后随访症状评分的结果,观察症状改善情况,以及分析病程、性别、年龄、天灸治疗史对三九天灸改善过敏性鼻炎患者症状的影响。结果：打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和症状总体改善在治疗后和1月后随访均有明显好转（P〈0．01,P〈0．05）;打喷嚏、流涕和症状总体改善在6月后随访均有明显好转（P〈0．01,P〈0．05）,但鼻塞和鼻痒症状评分虽较治疗前有所下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。病程≤5年患者与〉5年患者在打喷嚏、鼻塞症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,而在流涕、鼻痒和总体症状改善方面分别比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0．05）。男性患者与女性患者在喷嚏、流涕和鼻塞症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,而在鼻痒和总体症状改善方面分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。少年、青年和中年在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总体症状症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。曾经接受天灸治疗的患者与第1次接受天灸治疗的患者在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总体症状症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：三九天灸疗法能够有效地改善过敏性鼻炎患者的临床症状。     

中国农村护理人才培养思路

护理人才是农村卫生工作中缺口最大、空白最多、需求最强的一个方面,直接影响着农村卫生服务质量。笔者建议改革高等护理教育培养模式;依靠护理职业教育和继续教育,从农村实际情况出发,培养一批“本土”护士;并定期对乡村医生进行常见的护理理论和技术培训,从而切实提高农村卫生服务水平。     

基于信息-动机-行为技巧模型的减重干预模式在单纯性肥胖患儿中的应用

目的 探讨信息-动机-行为技巧（IMB）模型在单纯性肥胖患儿减重中的应用效果。方法 选取新疆医科大学第一附属医院2021年5月—2022年1月收治的单纯性肥胖患儿102例,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组进行常规干预,观察组进行以IMB模型为指导的干预。比较两组患儿6个月后体重、体重指数（BMI）、腰围、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）的变化,以及患儿的减重知识、态度、行为评分。结果 6个月后,观察组体重减轻、BMI减少、腰围缩小幅度大于对照组（P <0.05）,TG降低幅度大于对照组（P <0.05）。两组干预前后TC的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组减重知识、态度、行为评分高于对照组（P <0.05）。结论 基于IMB模型的干预模式对单纯性肥胖患儿减重有良好效果,能提升患儿减重的知识、态度和行为水平,为医护人员指导患儿减重提供有效的干预模式。     

基于PDCA循环推动三甲医院中层干部培训质效提升的路径研究

研究采用滚雪球抽样方法开展实证调研,通过对比分析四川省三甲医院各类中层干部培训现状,梳理总结干部培训供需匹配情况。在此基础上,以PDCA循环“计划、实施、检查和处理”四大环节为框架,从调研评估、靶向施教、检查效果和总结改进四个方面提出三甲医院中层干部培训闭环动态管理路径。     

四川省基层医务人员培训现状、需求及优化路径研究△

目的：调查四川省基层医务人员培训现状,为优化培训工作提供对策建议。方法：采用滚雪球抽样方法开展实证调研,分析四川省基层医务人员教育培训供给侧与需求侧的主要现状,找出存在问题。结果：四川省基层医务人员对教育培训的平均满意度为86.73%,平均满意度得分为3.89,处在较满意区间,并对多元文化知识、创新培训模式、培训日程时长等方面有个性化需求。结论：建议通过创造机会,提高培训重视度;强化保障,增强培训有效性;优化实施,增强培训获得感;规范评价,推进培训科学化等方式进一步优化基层医务人员培训工作,不断提升培训质量。     

通督调神灸对大脑中动脉阻塞大鼠学习记忆及轴突再生的影响

目的:探究通督调神灸干预对大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)大鼠海马神经元凋亡、学习记忆及轴突再生的影响。方法:将SD大鼠45只随机分为3组：假手术组、模型组和通督调神灸组,15只/组。除假手术组外其他两组大鼠进行MCAO造模。造模后,对通督调神灸组取“百会穴”进行温和灸,20 min/次,1次/d,共7 d。采用Morris水迷宫观测大鼠学习记忆能力,micro-MRI扫描观察大鼠脑梗死体积,免疫组化和免疫荧光观察大鼠轴突再生标志性蛋白GAP-43表达情况,Western Blot检测Cofilin的表达。结果:与模型组相比,通督调神灸组和假手术组的水迷宫逃避潜伏期短,穿越平台次数增加,micro-MRI扫描结果发现通督调神灸组脑梗死体积百分比小于模型组,通督调神灸组的平均光密度明显高于模型组,模型组和通督调神灸组的红色荧光(GAP-43)强度均明显高于假手术组,通督调神灸组Cofilin表达量较模型组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神灸有利于减轻MCAO大鼠的神经功能缺损程度,减少脑梗死体积,...     

缺氧缺血性脑病新生儿血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度变化及临床意义

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿治疗前后血清白介素-18（IL-18）、白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（ IFN-γ）浓度的变化,了解IL-18、IL-6、IFN-γ与HIE的关系。方法收集98例HIE患儿（轻度40例,中度32例,重度26例）治疗前、治疗后2周及42名健康新生儿（对照组）血清,采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度,并对HIE患儿治疗前IL-18与IL-6、IFN-γ的相关性进行分析。结果轻度、中度、重度HIE患儿治疗前血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度较对照组明显增高（P〈0.05）,且HIE病情分度越重,血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度增加越明显（P〈0.05）;HIE患儿治疗前IL-18与IL-6、IFN-γ均呈显著正相关（P〈0.05）;HIE患儿治疗后血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度较治疗前降低（P〈0.05）。结论IL-18、IL-6、IFN-γ可能参与HIE发病过程,血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平可作为HIE病情判断及疗效的观察指标。     

外泌体对脂多糖诱导的牙髓干细胞成骨分化的作用及代谢机制

目的:探究外泌体对脂多糖(LPS)诱导的牙髓干细胞(DPSCs)成骨分化的影响.方法:收集健康成人和儿童的脱落乳牙牙髓干细胞(SHED),分离、培养DPSCs和SHED并用流式细胞仪鉴定.收集SHED上清的外泌体,使用透射电镜、Western blot和粒径分析进行鉴定;检测对照组(10 mg/L PBS)、LPS组(10 mg/L LPS)和LPS+外泌体组(10 mg/L LPS+10 mg/L外泌体)的DPSCs细胞外酸化率(ECAR)和耗氧率(OCR)水平;加入线粒体呼吸酶抑制剂抗霉素A后,实时定量RT?PCR和茜素红染色检测各组DPSCs的成骨分化能力.结果:成功获得DPSCs和SHED来源外泌体;LPS可以提高DPSCs的ECAR水平,使OCR/ECAR水平下降,而加入外泌体后,DPSCs的OCR水平升高,OCR/ECAR水平得到恢复;外泌体可以恢复LPS诱导的成骨分化下降,而加入抗霉素A可以抑制外泌体的促成骨分化能力.结论:SHED来源的外泌体通过提高OCR/ECAR水平,来促进炎症微环境下DPSCs的成骨分化能力.     

长链非编码RNA 565686通过靶向调控微小RNA-195对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探讨长链非编码RNA 565686(lncRNA-565686)对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其分子机制。方法:收集武汉大学人民医院2017年1月至2020年1月行前列腺癌根治术的33例前列腺癌组织和同期行经尿道前列腺电切术的45例良性前列腺增生组织标本,采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)技...     

中青年人群非酒精性脂肪肝发生风险预测模型的建立

目的建立非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发生风险预测模型,为NAFLD的预防及发生提供管理策略。方法选取2015年1月至2018年7月大连医科大学附属第二医院健康管理中心年度体检数据库中18~59岁、至少有2次连续体检记录、基线未发生NAFLD且无重要指标缺失者的数据,观察结局为NAFLD。收集基本信息、体格检查、实验室检查和腹部超声检查资料,将所有研究对象随机分为建模组和验证组。采用SPSS 23.0进行χ²检验、t检验、秩和检验、单因素Cox回归分析。利用建模组资料进行多因素Cox回归分析选取预测指标,用RStudio软件绘制线图,构建NAFLD发生风险预测模型。通过一致性指数(C指数)和校正曲线对建模组和验证组模型的预测效果进行验证。结果本研究共纳入2377名研究对象,其中建模组1585人,验证组792人。本研究共有467人发生NAFLD(累积发病率为19.6%),平均随访时间为(27.06±8.02)个月。其中,建模组NAFLD发病人数为310人(发病率为19.6%),验证组NAFLD发病人数为157人(累积发病率为19.8%)。多因素Cox回归分析结果显示,高密度脂蛋白胆固醇水平(HR=0.334,95%CI:0.209~0.534)为NAFLD发病的独立保护因素,而体质指数(HR=1.220,95%CI:1.172~1.271)、甘油三酯(HR=1.114,95%CI:1.052~1.180)、低密度脂蛋白胆固醇(HR=1.252,95%CI:1.054~1.487)、丙氨酸氨基转移酶(HR=1.013,95%CI:1.005~1.021)、血尿酸(HR=1.003,95%CI:1.001~1.004)为NAFLD发病的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。利用上述影响因素成功构建NAFLD发生风险预测模型。建模组和验证组的C指数分别为0.789(95%CI:0.766~0.812)、0.777(95%CI:0.742~0.812),校正曲线显示模型预测结果与实际观察结果吻合良好。结论本研究构建的NAFLD发生风险预测模型可以准确地预测NAFLD的发生概率,为早期识别NAFLD高危人群提供新思路。