针药复合麻醉在颅脑术中对血流动力学和组织氧代谢的影响

选择脑瘤择期手术患者42例,随机分成两组,I组为常规全麻行异氟醚控制性降压组,Ⅱ组为针麻加常规全麻是氟醚控制性降压组,各21例。通过观察两组于剪脑膜后降压前,降压30min及血压回升稳定后30min的各阶段血流动力学指标与组织氧代谢各指标、两组降压前、中、后呼气末异氟醚浓度的变化,发现血流动力学指标组织氧代谢各指标有所不同,且Ⅱ组呼气末异氰醚浓度低于I组,减少幅度达31％－42％,有显著性差异（P＜0．05）。说明针药复合麻醉的生理干扰比常规全麻少。     

经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压的可行性研究

目的:研究经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压的临床使用可行性。方法:选择脑瘤择期手术患者4 2例,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规全麻,实验组经皮穴位电刺激加常规全麻,各2 1例。术中用HANS电针仪电刺激双侧颧、鱼腰、风池及合谷等穴位,同时加大异氟醚浓度,使平均动脉压(MAP)较麻醉前下降30 %～4 0 %,维持30～4 5min ,观察以下项目:①两组于剪脑膜后降压前、降压30min及血压回升稳定后30min各阶段的血流动力学指标及组织氧代谢、相应血气和动脉乳酸浓度等指标。②两组降压前、中、后呼气末异氟醚浓度的变化。③麻醉苏醒恢复状况。结果:①两组动脉及肺混合静脉血气值各项指标均无明显变化,且均在正常值范围中;两组间同一时相比较,差异无显著性。②与降压前比较,降压期间肺动脉混合静脉血氧饱和度和组织氧供下降,氧摄取率增加,差异均有显著性(P <0 .0 5 ) ;DO2 、VO2 、ERO2 、SvO2 、CO、CI和ABL等指标降压中与降压前增减的百分数,实验组明显低于对照组(P <0 .0 5 )。③Sv、SI和LVSWI等参数绝对值,对照组、实验组之间同一时相比较无明显差异,而降压30min与降压前增减的百分数,实验组明显低于对照组,有显著性差异(P <0 .0 5 )。④与对照组比较,实验组在降压前、中、后呼气末吸入的异氟?     

针灸对脑外伤患者血清中SOD、MDA、LPO水平变化的研究

目的:探讨针灸对急性脑外伤患者血清中的SOD、MDA、LPO水平变化的影响.方法:将54例外伤患者随机分成2组,对照组27例,常规西医治疗;治疗组27例,在常规西医治疗(同对照组)加用针刺疗法.治疗组于伤后第3天进行针灸治疗.在针灸治疗前一天与针灸治疗10天后抽取静脉血5ml,对照组在同一时间(第2天与第13天)抽取静脉血5ml,分测SOD、MDA、LPO的含量进行对照比较.结果:两组病人伤后3天到13天,机体抗拉化酶SOD明显上升,MDA、LPO均明显下降,其中针灸组的MDA、LPO含量的下降值明显低于对照组,P＜0.01,SOD含量的增加值明显高于对照组,P＜0.01.结论:针灸有助于脑外伤的恢复.     

运动再学习联合针刺法对脑梗死患者下肢痉挛的影响

目的观察运动再学习联合针刺法对脑梗死患者下肢痉挛的影响。 方法选取脑梗死患者50例,按照随机数字表法将其分为阳明经针刺组和综合法针刺组,每组25例。2组均给予神经内科常规药物治疗及运动再学习康复训练,阳明经针刺组在此基础上加用阳明经针刺法治疗,综合法针刺组在此基础上加用综合针刺法治疗。治疗前、治疗4周后（治疗后）,采用表面肌电图仪记录患侧膝屈曲和踝背伸最大等长收缩（MIVC）时主动肌及拮抗肌的肌电活动,采用Holden步行功能分级（FAC）、Fugl-Meyer量表（FMA）下肢部分及综合痉挛量表（CSS）评定患者的下肢运动功能。 结果与组内治疗前比较,2组患者FAC、FMA及CSS评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）。与阳明经针刺组治疗后［（2.15±0.16）分］比较,综合法针刺组FAC评分［（3.87±0.99）分］显著较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗后膝屈曲肌群MIVC时的股直肌积分肌电值（iEMG）、膝屈曲协同收缩率（CO）、健侧与患侧CO比值均有不同程度的变化,差异有统计学意义（P<0.05）。与阳明经针刺组治疗后［（35.25±4.47）mV?s］比较,综合法针刺组治疗后股直肌iEMG［（30.32±3.98）mV?s］较低,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者腓肠肌iEMG、踝背伸CO、健侧与患侧CO比值具有不同程度的变化,差异有统计学意义（P<0.05）。综合法针刺组治疗后胫前肌iEMG［（31.32±3.68）mV?s］与组内治疗前［（29.36±4.51）mV?s］比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。综合法针刺组与阳明经针刺组治疗后各指标比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论运动再学习联合综合针刺法较运动再学习联合传统阳明经针刺法更能有效降低脑卒中患者下肢的痉挛程度,增强患侧的步行能力,提高其下肢运动功能。     

经皮穴位电刺激对开颅术围术期脑损伤相关因子的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术围术期脑损伤的脑保护效应的机制。方法:选择脑瘤择期手术患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组选取双侧合谷、曲池和足三里、三阴交两组穴位,用HANS穴位刺激仪从麻醉前30 min开始实施TAES至术毕,刺激频率2/100 Hz,强度8~12 mA。对照组采用常规全麻。所有患者麻醉诱导后采用持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉。分别在麻醉诱导前(T0)、颅内操作60 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取颈内静脉血,用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清白细胞介素-6(IL-6)含量,酶联免疫吸附法测定血清S100β水平。结果:治疗组患者ET水平在T2明显低于对照组(P<0.01);CGRP水平在两组各时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05);IL-6在T1治疗组低于对照组(P<0.01),在T3治疗组高于对照组(P<0.05);S100β在T1、T4治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:TAES可以调控CGRP/ET,使脑组织微循环得以改善,还可能通过调节IL-6水平而降低其介导的促炎性反应,发挥其神经营养作用等,对颅脑手术围术期脑损伤起到保护作用。     

人参西洋参治疗强直性脊柱炎的探讨

人参、西洋参人药历史悠久，早在汉朝我国第一部药学专著《神农本草经》就被列为上品，至以唐代《药性论》著明:“主脏气不足，五劳七伤，虚损疾弱，补五脏六腑，保中安神……”的作用〔”。现代医学对强直性脊柱炎等不明原因的腰背部疼痛，僵硬，关节活动受限症状，还没有一种     

牵引态下中药贴敷结合低频电刺激治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

椎动脉型颈椎病（CSA）是中老年人多发病之一,近年来随着社会人口的老龄化和劳动方式的改变,本病的发病率逐年增高,同时呈现年轻化趋势,且可严重影响患者的工作和生活。笔者近年来采用牵引中给予中药贴敷结合低频电刺激疗法治疗本病，取得了较好疗效，现将结果报道如下。     

腹针治疗颈性眩晕的临床观察

目的:观察腹针与传统针灸治疗颈性眩晕的疗效。方法:将40例确诊为颈性眩晕的病人随机分为腹针组与传统针灸组,治疗后对两组病人症状进行积分评估,疗效的对比,在不同时间点(针灸5次后与针灸10次后)进行不同的症状改善情况对比。结果:观察两组患者的有效率,虽然腹针组的有效率高于传统针灸组,但无统计学意义,说明两种方法都有效;从两组的治疗前后症状的积分的改善情况的对比,P<0.01,腹针组症状改善优于传统针灸组;从治疗后不同时间点的有效率看,眩晕症状的改善,腹针组快于传统针灸组,而后伸不适却是传统针灸组改善快于腹针组。结论:两种方法在治疗颈性眩晕时同样有效,腹针组在症状改善方面优于传统针灸组。     

腹针治疗颈性眩晕及对椎-基底动脉血流的双向调节作用

目的：观察腹针治疗颈性眩晕的疗效及对椎-基底动脉血流的调节作用。方法：75例颈性眩晕病人经颅彩色多普勒仪（TCD）检测，根据其椎-基底动脉血流速度分为血流加快组和血流减慢组。观察两组治疗前后症状积分及TCD数值的变化。结果：两组治疗前后症状积分比较有显著性差异（P〈0．01）。血流加快组治疗后血流减慢，血流减慢组治疗后血流增加，组内比较有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：腹针治疗颈性眩晕具有较好疗效，并对椎-基底动脉血流有双向调节作用。     

针灸益智作用机理浅探

我国学者在针灸健脑益的作用机理研究方面深入的探索，证明针灸能促进大脑皮层发达。调节其兴夯抑制；大脑液循环，增加其血液供给；激活大脑性物质，影响中枢递质含量；并能增强全身机能，为探索益智提供了新的思路。