近60年成都地区风的运气学特点分析※

目的 观察近60年成都地区风的变化是否符合传统运气学的规律。方法 收集成都地区近60年每年2、4、6、8、10、12这6个月份的月平均风速数据并作图,比较波峰、波谷段的月平均风速数值。结果 60年（1960—2019年）的月平均风速为（1.20±0.27） m/s;波峰段（1969—1976年）的月平均风速为（1.65±0.49） m/s;波谷段（1998—2002年）的月平均风速为（0.64±0.25） m/s;波平段（1960—1968年;1977—1997年;2003—2019年）的月平均风速为（1.15±0.29） m/s;波峰段和波谷段分别与60年的月平均风速相比,差异有统计学意义（P<0.05）。波平段的月平均风速变化的离散度减少,60年及波平段的四分位间距分别为0.4 m/s、0.3 m/s。结论 成都地区风气的气象特点,与《黄帝内经》里运气学记载的气象规律差别较大,考虑为快速城镇化建设对成都地区月平均风速产生了较大的影响。     

运动再学习联合针刺法对脑梗死患者下肢痉挛的影响

目的观察运动再学习联合针刺法对脑梗死患者下肢痉挛的影响。 方法选取脑梗死患者50例,按照随机数字表法将其分为阳明经针刺组和综合法针刺组,每组25例。2组均给予神经内科常规药物治疗及运动再学习康复训练,阳明经针刺组在此基础上加用阳明经针刺法治疗,综合法针刺组在此基础上加用综合针刺法治疗。治疗前、治疗4周后（治疗后）,采用表面肌电图仪记录患侧膝屈曲和踝背伸最大等长收缩（MIVC）时主动肌及拮抗肌的肌电活动,采用Holden步行功能分级（FAC）、Fugl-Meyer量表（FMA）下肢部分及综合痉挛量表（CSS）评定患者的下肢运动功能。 结果与组内治疗前比较,2组患者FAC、FMA及CSS评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）。与阳明经针刺组治疗后［（2.15±0.16）分］比较,综合法针刺组FAC评分［（3.87±0.99）分］显著较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗后膝屈曲肌群MIVC时的股直肌积分肌电值（iEMG）、膝屈曲协同收缩率（CO）、健侧与患侧CO比值均有不同程度的变化,差异有统计学意义（P<0.05）。与阳明经针刺组治疗后［（35.25±4.47）mV?s］比较,综合法针刺组治疗后股直肌iEMG［（30.32±3.98）mV?s］较低,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者腓肠肌iEMG、踝背伸CO、健侧与患侧CO比值具有不同程度的变化,差异有统计学意义（P<0.05）。综合法针刺组治疗后胫前肌iEMG［（31.32±3.68）mV?s］与组内治疗前［（29.36±4.51）mV?s］比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。综合法针刺组与阳明经针刺组治疗后各指标比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论运动再学习联合综合针刺法较运动再学习联合传统阳明经针刺法更能有效降低脑卒中患者下肢的痉挛程度,增强患侧的步行能力,提高其下肢运动功能。     

电针结合康复训练对早期股骨头坏死患者髋关节功能和生活质量的影响

目的观察电针结合康复训练对早期股骨头坏死(ONFH)患者髋关节功能及其生活质量(QOL)的影响。 方法将40例符合纳入标准的ONFH患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组患者采用电针结合康复训练治疗,对照组仅采用电针治疗,2组均治疗3个月。分别在治疗前和治疗3个月后采用髋关节功能评分(Harris评分)和生活质量评定量表(SF-36)评估患者的髋关节功能及其生活质量情况。 结果治疗前,治疗组患者的Harris评分和SF-36评分分别为（77.15±12.21）分和（445.83±43.02）分,对照组分别为（75.90±10.73）分和（452.22±43.67）分,组间比较,差异均无统计学意义(P&rt;0.05),具有可比性。治疗后,治疗组患者Harris评分增加至（89.40±9.35）分,对照组增加至（89.65±6.92）分,2组患者Harris评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的疼痛、功能、关节活动度三项指标与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅疼痛和功能两项指标与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后Harris评分差值比较,差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗后,治疗组患者SF-36评分增加至（584.26±36.98）分,对照组增加至（557.12±40.02）分,2组患者SF-36评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后生活质量比较,治疗组SF-36的8个维度中除精神健康维度外,其余7个维度差异有统计学意义(P<0.05);对照组SF-36中除精神健康和社会功能维度外,其余6个维度差异有统计学意义(P<0.05);2组间治疗前后SF-36评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论与单纯电针治疗比较,电针结合康复训练能更好地改善早期股骨头坏死患者的髋关节功能,提高患者的生活质量。     

电针对急性束缚性应激大鼠海马组织BDNF/ TrkB表达的影响

目的观察电针对急性束缚性应激大鼠海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸B(Trk B)表达的影响,并探讨电针对急性应激的调节作用。方法将24只SD大鼠随机分成正常组、模型组、假电针组、电针组,每组6只。模型组:采用急性束缚2 h制备急性束缚性应激模型;假电针组:造模后给予针刺大鼠双侧足三里和三阴交30 min,但不予电流刺激,其余同模型组;电针组:造模后给予电针刺激大鼠双侧足三里和三阴交(2/15 Hz,2 m A,30 min),其余同模型组;正常组不作任何处理。采用实时荧光定量PCR检测大鼠海马组织中BDNF/Trk B mRNA表达水平,采用Western bolt技术检测大鼠海马组织中BDNF/Trk B蛋白表达水平,采用ELISA法检测大鼠血浆中皮质酮(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量。结果造模前后各组血浆中CORT和ACTH的含量比较,差异有统计学意义(P0.05);与正常组比较,模型组血浆中ACTH和CORT含量明显上升(P0.05);与模型组和假电针组比较,电针组造模后30 min血浆中ACTH和CORT含量明显下降(P0.05);与正常组比较,模型组海马组织BDNF和Trk B mRNA表达水平明显下降(P0.05);与模型组和假电针组比较,针刺组海马组织BDNF和Trk B mRNA表达水平明显上升(P0.05);与正常组比较,模型组海马组织BDNF和Trk B蛋白表达水平明显下降(P0.05);与模型组和假电针组比较,电针组海马组织Trk B蛋白表达水平明显上升(P0.05)。结论电针足三里可以缓解急性应激所导致的损害,其可能的机制是电针可以维持海马组织BDNF和Trk B的表达水平。     

健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的临床观察

目的观察健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的疗效。方法将2016年11月—2018年11月期间收治的106例原发性高脂血症病例随机分为治疗组与对照组,各53例。对照组采用西药辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾化湿法,疗程均为3个月。比较两组临床疗效总有效率、治疗前后的中医证候总积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及治疗期间不良反应总发生率。结果治疗后治疗组总有效率90.57%,显著高于对照组75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候总积分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组中医证候总积分为(2.30±0.49)分,显著低于同期对照组(2.90±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组血清TC、TG、LDL-C分别为(5.02±0.68)mmol/L、(1.36±0.33)mmol/L、(2.16±0.35)mmol/L,显著低于对照组(5.45±0.57)mmol/L、(1.58±0.39)mmol/L、(2.53±0.38)mmol/L,HDL-C为(1.52±0.30)mmol/L,显著高于对照组(1.33±0.25)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者均无严重不良反应,治疗组与对照组不良反应总发生率分别为13.21%与9.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症可进一步强化降血脂作用,并缓解患者症候,疗效满意,安全性高。     

逍遥散联合耳针治疗脑卒中后抑郁的疗效评估

目的观察逍遥散联合耳针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将68例脑卒中后抑郁肝气郁结证患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均先予基础治疗(内科治疗结合康复训练),然后治疗组予逍遥散加减联合耳针治疗,对照组口服盐酸帕罗西汀片。观察两组患者治疗6周前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、卒中量表(China Stroke Scale,CSS)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)的评分,评估疗效。结果治疗后,两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组的HAMD、CSS、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗组没有发生不良反应。结论在基础治疗后采用逍遥散联合耳针治疗脑卒中后抑郁能有效、安全改善肝气郁结证患者的临床症状,提高患者的ADL,临床疗效优于口服西药治疗。     

综合疗法对脑卒中偏瘫运动功能和日常生活活动能力的影响

目的:观察电针、电子生物反馈疗法联合康复训练综合疗法对脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分为2组各40例,治疗组采用电针、电子生物反馈疗法联合康复训练治疗,对照组单用康复训练治疗。观察治疗前后简化Fugl-Meyer运动评分、Barthel指数评分,评定患者运动功能和日常生活活动能力。结果:2组患者的Fugl-Meyer运动评分和Barthel指数评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间均未发生明显的不良反应。结论:综合疗法能够有效、安全改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和提高其日常生活活动能力。     

姜明高老师用喉科六味汤治疗小儿咳嗽经验

喉科六味汤出自清代张宗良的<喉科指掌>,姜明高老师在长期的临床实践中将其化裁使用,在治疗小儿咳嗽方面取得了可靠的疗效.