信息化血糖采集系统在ICU患者血糖管理中的应用

目的探索信息化血糖采集系统对重症监护室(ICU)患者血糖管理的效果。方法运用信息化血糖采集系统在ICU采集811例患者的16 153个血糖数据,根据患者的不同结局进行分析。结果信息化血糖采集系统利于掌握患者血糖趋势。61~80岁患者血糖(10.41±4.10)mmol/L,显著高于其他年龄段;有糖尿病病史者血糖(10.80±3.52)mmol/L,均值明显高于无糖尿病病史者的(8.51±3.44)mmol/L。死亡患者血糖均值及变异系数、低血糖及高血糖发生率均明显高于非死亡患者。结论信息化血糖采集系统使数据的采集记录、整合分析更加高效准确,也有利于控制ICU患者血糖波动的幅度和改善患者结局。     

新型冠状肺炎疫情对一线医务人员心理状态影响

目的：探究新冠疫情对驰援武汉一线的医务人员心理状态影响,探究各个心理状态间是否存在联系。 方法：受访者为复旦大学附属中山医院援助武汉医务人员,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数、广泛焦虑量表、病人健康问卷-9、创伤应激后障碍量表进行评估。数据分析采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验以及多重线性回归。结果采取双侧检验,p＜0.05认为具有统计学上显著差异。 结果：采用Mann-Whitney U检验,发现在睡眠质量上,性别间差异具有统计学意义（p＜0.05,U=1500）。采用Kruskal-Wallis H检验,发现不同教育程度对PCL-5得分存在影响（H=7.901,p=0.048）;对不同教育程度组采用Mann-Whitney U检验进行两两比较,创伤应激后障碍量表得分在专科组与学士组中存在差异。多重线性回归分析显示,睡眠质量、焦虑对抑郁存在影响,匹兹堡睡眠质量指数斜率为0.072,广泛焦虑量表斜率为0.778,截距为-0.016。回归模型具有统计学意义,F=65.467, p=0.000, 调整R2=0.481。 结论：本研究显示医务工作者心理状态总体处于良好水平,受疫情影响并不显著。可能与他们并未受到疫情爆发时的直接冲击,有较长准备时间;医务人员受到社 会各界广泛支持;临床工作繁重,医务人员无暇顾及心理状态以及党员在其中起到带头作用有关。     

医疗失效模式及效应分析在医疗风险管理中的应用现状与对策

文章列举了医疗失效模式及效应分析在国内外医疗风险管理中的具体应用案例和实施效果,包括在给药流程、手术流程、医疗器械管理以及病房护理等方面的应用。最后结合现有研究,探索该模式在未来的发展方向,旨在提高医院管理质量,减少不良事件发生,维护病人安全。     

护士长服务型领导行为与职业承诺的相关研究

[目的]了解护士感知的护士长服务型领导行为、护士职业承诺现况,探讨护士长服务型领导与护士职业承诺的关系。[方法]采用问卷调查法,分层整群抽取一级、二级、三级医院各两所,共对1 511名护士进行问卷调查,应用护士长服务型领导行为量表、护士职业承诺量表和护士个人基本资料量表收集资料。[结果]护士长服务型领导行为处于较佳状态,护士职业承诺现状不太理想,处于中等水平,护士长服务型领导行为与护士职业承诺呈正相关,相关系数为0.623。[结论]推行、优化护士长服务型领导行为可提高护士职业承诺,达到机构与个人的双赢,从而为病人提供优质的服务。     

上海市各级医院护士长服务型领导行为的调查研究

目的：了解上海市各级医院护士长服务型领导行为的整体水平,为护士长优化管理工作提供理论依据。方法2012年2-3月,利用分层抽样与整群抽样相结合的方法,分别选择一级、二级、三级医院各两家,共计6家医院的2000名护士作为正式调查对象。采用护士长服务型领导行为量表调查各级医院护士长服务型领导行为的整体水平。采用SPSS 19．0统计学软件对数据进行处理,护士长服务型领导行为量表得分情况运用描述性分析,不同群体间的护士长领导行为感知情况运用单因素方差分析检验方法或两独立样本t检验进行比较分析,两两比较用LSD-t检验方法。 P＜0．05表示差异有统计学意义。结果共发放问卷2000份,收回有效问卷1511份,有效回收率为75．6％。上海市各级医院护士长服务型领导行为平均得分为（84．54±177;17．98）分,高于量表的中间值（60分）;其中护士对平易近人维度认可度最高,而授权维度认可度最低。一级、二级、三级医院护士长领导行为得分分别为（91．62±177;9．40）,（90．53±177;11．49）,（80．53±177;17．98）分,差异有统计学意义（F＝61．88,P＜0．01）;不同年龄、学历、职称、性别的护士对护士长服务型领导行为的感知差异有统计学意义（P＜0．05）;不同工作年限及婚姻状况的护士对护士长服务型领导行为的感知差异无统计学意义（P＞0．05）。结论上海市各级医院护士长服务型领导行为较佳,但仍有提升空间,尤其是三级医院护士长服务型领导行为有待提升。同时,评估护士长服务型领导行为水平时,应考虑护士个体化因素并加以控制,防止因护士个体因素产生的感知差异影响整个研究结果的准确性。     

护士长服务型领导行为与护士职业倦怠的相关性研究

目的：本研究旨在了解护士感知的护士长服务型领导行为以及护士职业倦怠的现状,并探讨护士长服务型领导行为与护士职业倦怠之间的相关性。方法：采用问卷调查法,对上海市各级医院临床护士进行随机分层整群抽样,抽取一级、二级、三级医院各2家,共计1511名护士进行问卷调查。结果：护士长服务型领导行为的平均得分为（84．54±17．98）分,状态较好;护士职业倦怠检出率为92．5％,情绪衰竭维度分数最高;护士长服务型领导行为与护士职业倦怠之间呈负相关,相关系数达到-0．626（P〈O．01）。结论：鼓励和培养护士长服务型领导行为,可降低护士职业倦怠感,使其为患者提供更加优质的护理服务。     

老年功能性便秘患者的护理研究进展

功能性便秘成为一种影响老人生活质量的常见病,且发病率还在逐年增高,给患者带来极大的不舒适感和负面情绪等影响.本文通过综述引起老年人功能性便秘的原因及护理进展,旨在为广大护理工作者在老年患者功能性便秘的护理中提供借鉴,提高老年患者的生活质量.     

基于大数据构建危重症患者病情变化预测模型的研究进展

综述了基于大数据构建危重症患者病情变化预测模型的研究进展,总结了大数据预测模型研究目前存在的不足和未来的发展前景,为未来探索新的敏感度和特异度更好的综合监测预警系统提供参考。     

两种供氧设备对ICU危重患者转运安全性的比较

目的比较常规氧气瓶和智能氧气瓶在ICU危重症患者转运过程中的安全性,寻找危重症患者转运中最佳的供氧设备。方法以2018年4-5月收治于复旦大学附属中山医院重症监护病房且需转运至病房的120例患者为研究对象,将其中使用常规氧气瓶转运的患者设为对照组,使用智能氧气瓶转运的患者设为观察组。持续监测并分别记录转运前、转运中第5分钟、转运第10分钟、转运第15分钟和转运后患者的呼吸频率、血氧饱和度指标以及两者的变异度,并且对两种供氧设备转换为呼吸机模式的护士操作时间进行比较。结果转运中第5分钟、10分钟、15分钟以及转运后观察组患者的血氧饱和度优于对照组(P0.05)。整个转运过程中患者的血氧饱和度和呼吸频率变异度差异有统计学意义(P0.05)。护士对于两种不同供氧设备转换至呼吸机模式的操作时间差异有统计学意义(P0.01)。结论智能氧气瓶在转运风险、安全管理以及维持患者生命体征趋势稳定等方面均具有一定优势,对于ICU危重症患者转运更为安全。     

成人体外膜肺氧合患者院内转运护理专家共识

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)技术在危重症患者的救治中发挥着重要作用,近年来广泛应用于常规生命支持无效的各种急性呼吸和(或)循环衰竭。危重症患者由于检查、治疗等需求,常面临转运,但目前国内外尚无ECMO患者院内转运的相关指南或共识。本共识结合国内外研究,基于循证和专家论证的方法,从ECMO患者转运的各环节建立共识,以指导临床实践。