Wnt/β-catenin信号途径与肾纤维化的相关研究进展

肾纤维化是各种不同病因的慢性肾脏疾病进行性发展的共同病理改变,是导致终末期肾病的主要病理基础。Wnt/β-catenin信号途径参与了肾纤维化、肾脏发育及肾肿瘤、多囊肾、急性肾衰竭、糖尿病肾病等多种肾脏病的发病。该途径在调控细胞的黏附、迁移、上皮间质转化、生长、分化、凋亡等过程,以及在胚胎发育、器官发生和维持组织器官内环境稳定中具有重要作用[1]。近年来研究证实Wnt信号途径与肾纤维化的形成[2]     

山药多糖对实验性糖尿病小鼠的治疗及预防作用

目的:研究山药多糖对实验性糖尿病小鼠的预防及治疗作用.方法:建立实验性糖尿病小鼠模型,观察山药对四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的影响,观察预防给药对四氧嘧啶引起的小鼠血糖升高的影响.结果:治疗作用研究表明各剂量组与模型组比较,在降低糖尿病小鼠血糖、控制体重减轻、提高糖耐受量方面有显著性差异,与阳性药物对照组比较无统计学意义.预防作用研究表明各剂量组与空白对照组比较,在预防血糖升高、控制体重减轻方面有显著性差异.结论:山药多糖可显著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖,且预防给药能对抗四氧嘧啶引起的小鼠血糖升高.     

扶肾泄浊法对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察扶肾泄浊法（肾纤康颗粒）对维持性血液透析患者营养状态、微炎症状态的影响。方法：将40例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在一般治疗基础上予肾纤康颗粒,对照组仅予一般治疗。治疗3月后观察2组体重、AMC、Alb、PA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hb、CRP、TNF-α、IL-6水平变化。结果：治疗组干体重、MAMC、Alb、PA、Hb较治疗前明显升高（P〈0．05）,CRP、TNF-α、IL-6均低于治疗前（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组干体重、MAMC、舢b、PA、Hb3月后明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）,CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组（P〈0．05）;两组血TC、TG、HDL—C、LDL—c水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组CRP、TNF-α、IL-6均高于治疗前,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：扶肾泄浊法通过增强患者食欲,抑制CRP、IL-6、INF-α的产生从而改善维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态,减少心血管事件发生。     

注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病高凝状态探讨

目的:探讨注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及合理用法。方法:对24例糖尿病肾病患者(DN组)注射胰激肽原酶,对8例健康者(对照组)空腹分次采肘静脉血,应用Sonoclot分析仪及酶联免疫法动态检测所采静脉血标本,再对所得数据进行分析。结果:给药后4 h,DN组全部患者凝血速率(CR)值均低于给药前,给药后12 h,有9例(37.5%)低于给药前,给药后24 h仅有6例(25.0%)低于给药前。DN组玻璃珠激活的凝血时间(gbACT)与活化部分凝血激酶时间(aPrr)呈正相关,CR与纤维蛋白原(FIB)呈正相关,PF1+2与CR呈正相关,PF与血小板数(PLT)呈正相关,GMP-140与PF之间无相关。结论:注射用胰激肽原酶改善糖尿病肾病微循环障碍有确切疗效,但其有效剂量和有效给药方法还需要进一步研究。     

论“玄府为络脉之门户”

“络脉”首见于《内经》，书中对络脉的生理、病理及诊治皆做了详细论述，后世医家经过长期医疗实践与基础研究得到不断发展形成“络脉学说”。“玄府”一词亦见于《内经》，至刘河间时期得到发展，提出了全新概念，将玄府理论成功应用于临床，近年经不断完善，形成“玄府学说”，“络脉”与“玄府”概念虽异，但“玄府”与“络脉”是否有密切联系。本文就“玄府”与“络脉”实质内涵及相互联系展开讨论，旨在探讨二者之间的内在联系。     

张茂平经方治疗肾性水肿病案举要

张茂平教授从医40余年,在治疗肾性水肿方面积累了丰富的临床经验,善用经方,疗效显著.张教授认为,肾阳、命门火衰是形成水肿的根本原因,补肾温阳利水是治疗水肿的大法.现举两例病案如下.     

张茂平经方治疗肾性水肿病案举要

张茂平教授从医40余年,在治疗肾性水肿方面积累了丰富的临床经验,善用经方,疗效显著.张教授认为,肾阳、命门火衰是形成水肿的根本原因,补肾温阳利水是治疗水肿的大法.现举两例病案如下.     

脑心健康管理师主导脑卒中风险筛查门诊的实践效果

目的 探讨脑心健康管理师主导的脑卒中风险筛查门诊实践效果。方法 2019年建立脑卒中风险筛查门诊,选拔和培训脑心健康管理师,制订工作流程和规范,筛查门诊通过初筛评定患者脑卒中风险等级,对中高危风险患者进行全面评估和针对性指导。结果 截至2021年12月,15名脑心健康管理师为3 370例患者提供脑卒中风险筛查,筛查出2 939例中高危风险患者并建档。2021年1～5月有效随访256例,患者戒烟、饮酒、饮食口味、运动、血压规律测量和血压血糖控制达标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 脑卒中风险筛查门诊提高了患者对脑卒中危险因素的认知,对促进不良生活方式改善和高危因素控制有积极作用。     

基于“肾痿”理论补气活血法治疗慢性肾脏病的探讨

各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤史〉3个月）和（或）不明原因 GRF 下降60 ml／ min）超过3个月,均称为慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）［1］。CKD 终至慢性肾衰竭,其已成为全球重大的公共健康问题,如何延缓CKD 进展成为研究热点。多项研究证明中医药治疗具有优势,本文从理论分析、疗效证据等方面比较基于“肾痿”理论的补肾活血法与通腑泄浊法治疗 CKD 的探讨,为中西医结合治疗道路开辟新径。     

基于转录组测序和WGCNA分析挖掘黄芪三七合剂治疗IRI急性肾损伤的关键基因

目的:基于高通量转录组测序以及加权基因共表达网络(Weighted gene co-expression network, WGCNA)分析挖掘黄芪三七合剂治疗肾缺血再灌注(IRI)急性肾损伤的关键靶基因。方法:将27只C57BL/6小鼠随机分成假手术对照组、模型对照组和黄芪三七合剂3.9 g/kg组,采用夹闭双侧肾蒂处肾动静脉血管45 min后恢复血供的方法建立急性肾损伤模型。术后给予黄芪三七合剂连续灌胃3d后检测肾功能、肾脏病理、炎症因子含量等综合评估黄芪三七合剂对IRI急性肾损伤的治疗效果。此外,每组各随机选取3个肾皮质样本,提取总RNA后进行高通量转录组测序。对测序获得的基因表达数据,使用R中的DESeq2包进行差异分析,WGCNA包执行加权基因共表达分析,确定与黄芪三七合剂治疗IRI急性肾损伤相关的共表达模块及关键基因。对挖掘出的关键核心基因进行荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)验证。同时,还对共表达模块中的核心基因进行基因本体(GO)和京都基因组百科全书注释系统(KOBAS)通路进行富集分析,描述关键核心基因的生物学功能,以揭示黄芪三七合剂治疗急性肾损伤的...