胆囊切除术后6例胆漏的分析和防治

我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,共进行了胆囊切除术 4 76例 ,发生术后胆漏 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 35岁 ,均为结石性胆囊炎 ,病程 4～ 18年 ,急诊手术 1例 ,择期手术 5例 ,肝下间隙均置引流管。1 2　治疗及结果　本组 6例胆漏中 ,非手术治疗 4例 ,再次手术 2例 ,有 1例胆囊切除后 ,胆总管损伤 ,均在 2 4ｈ内行胆总管修补 ,Ｔ管引流 ,术后 2 3ｄ ,行Ｔ管造影通畅 ,拔管痊愈出院。 1例萎缩性结石性胆囊炎 ,胆囊三角区粘连严重 ,结构不清 ,盲目结扎 ,至胆囊管缝…     

平卧位硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的:探讨在平卧位硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床价值。方法:回顾分析2002年1月至2010年12月为3 541例患者采用平卧位硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:104例改为气管插管全身麻醉,13例改变体位,35例中转开腹。术中胆管损伤4例,无一例下肢深静脉血栓形成,手术时间平均35 min。结论:采用平卧位连续硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术是可行的,减少了术中患者生命体征的波动及深静脉血栓形成的风险,有效预防了周围神经损伤的发生,适于在基层医院推广应用。     

扶肾泄浊法对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察扶肾泄浊法（肾纤康颗粒）对维持性血液透析患者营养状态、微炎症状态的影响。方法：将40例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在一般治疗基础上予肾纤康颗粒,对照组仅予一般治疗。治疗3月后观察2组体重、AMC、Alb、PA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hb、CRP、TNF-α、IL-6水平变化。结果：治疗组干体重、MAMC、Alb、PA、Hb较治疗前明显升高（P〈0．05）,CRP、TNF-α、IL-6均低于治疗前（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组干体重、MAMC、舢b、PA、Hb3月后明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）,CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组（P〈0．05）;两组血TC、TG、HDL—C、LDL—c水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组CRP、TNF-α、IL-6均高于治疗前,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：扶肾泄浊法通过增强患者食欲,抑制CRP、IL-6、INF-α的产生从而改善维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态,减少心血管事件发生。     

在贫困山区开展白内障复明手术

目的 评价现代白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术在贫困山区开展白内障复明手术的效果。方法 对105例白内障患者行白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术。结果 人工晶状体眼术后第1天裸眼视力0．1－0．2占20．0％，0．3－0．5占67．7％，0．6－0．8占12．3％。结论 采用国产化设备和材料行现代白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术是贫困山区白内障患者得明最佳手术方式。     

Wnt信号通路抑制因子DKK-1蛋白的实验研究进展

DKK-1（Dickkopf-1）蛋白作为Wnt信号通路的抑制因子之一,可通过竞争性结合脂蛋白受体相关蛋白5/6（LRP 5/6）,也可通过与跨膜蛋白kremen、LRP 5/6形成三元复合物而导致快速内吞,减少质膜LRP 5/6而抑制Wnt信号通路。近期研究发现DKK-1在抗肿瘤、抗组织器官纤维化、调节骨代谢、预测心脑血管事件发生等方面发挥重要作用,从而为临床诊断治疗提供了新的思路。本文旨对DKK-1的实验研究进展进行综述。     

菜里故事更浓情

或节日庆典,或亲朋小聚,餐桌之上,推杯换盏,笑语欢颜,边品赏美味佳肴,边倾听迷人佳话。菜中有,事中融菜,酒足饭饱,不仅是物质的满足,更是不同寻常的精神享受。     

左卡尼汀对改善维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的临床研究

目的：观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析患者（MHD）营养状态及微炎症状态指标的影响。方法：选择透析龄超过3月的MHD患者40例,随机分为治疗组22例,对照组18例。治疗组每次结束透析时静脉注射左卡尼汀1 g,对照组注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前后MHD患者的白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、身体质量指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平变化。结果：治疗组Alb、PA、Hb和BMI水平均较治疗前明显上升（P〈0.05）,而CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）;对照组Alb、PA、Hb、BMI、CRP、TNF-α和IL-6治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左卡尼汀能改善MHD患者营养不良及微炎症状态。