糖展病合并高血压的运动康复

“糖友”老张最近有点纠结。前不久在例行复诊中被告知合并了高血压，他不知道是否应该继续保持运动。因为担心继续运动会引起血压升高，可合理的运动对控制血糖是有帮助的。这让他左右为难。     

词联导航训练法与Schuell刺激疗法改善卒中后言语功能的对比研究

摘要 目的：比较词联导航训练法（WANT）和Schuell刺激疗法（SSM）对失语症患者言语功能改善的疗效。 方法：18例失语症患者随机分为WANT组（n=9）和SSM组（n=9）。从中文联想词汇库中选取122个词汇,WANT组由治疗师采用网络分析技术自动生成语义关联顺序的词汇进行训练。而SSM组由言语治疗师根据失语症类型和严重程度自主决定训练素材和刺激方法。两种方法训练疗程均为10d,每日2次。训练前后进行西方失语症成套测验（WAB）和日本标准失语症检查量表（SLTA）检查。 结果：WAB显示WANT组训练后自发言语项积分和AQ差值显著高于SSM组,WANT组训练后自发言语、听理解、复述、命名项积分显著高于训练前,SSM组训练前后各项积分无显著差异。SLTA显示WANT组命名项差值显著高于SSM组,WANT组训练后名词理解、口头指令、漫画说明、句子理解等项积分显著高于训练前,SSM组训练后读、写项积分显著高于训练前。 结论：WANT可以有效地改善失语症患者的自发言语、命名和计算能力。     

合并血脂异常的运动康复

糖尿病患者往往伴有血脂代谢紊乱，出现我们通常所说的血脂异常。运动不仅对控制血糖有好处，对调整血脂也有好处，运动锻炼应做到坚持、有序、适度。     

非流畅性失语症脑功能网络分析

目的:为非流畅性失语症建立图片命名任务的脑功能活动网络模型并与健康对照比较,分析失语症患者的脑功能网络特征。方法:非流畅性失语症患者和健康对照者各5例,接受图片命名任务下的脑磁图检测。以脑磁图的信号检测位点为节点,位点间的加权相延迟指数的去偏二乘估计值为连线权重,分别为命名任务的五个时间段构建脑网络。通过与基线水平进行比较,采用自举法重采样技术,在99%置信水平上进行检验,最终确定需要保留的连线。网络模型建成后,对患者和对照组进行参数计算和可视化分析。结果:健康受试在显示与图片命名任务预期相符的双枕叶和左侧额颞叶网络结构以外,还在400—600ms的音声组构阶段呈现的右脑为主的同步活动。失语症在命名任务的各个时间段,都呈现节点地位的扁平化和模块度下降,并且存在中线附近的联系强化和反应模式的迟滞。结论:(1)右脑同步功能活动参与了常人的图片命名过程。(2)失语症患者的脑功能网络倾向于围绕中线部位发生重组。(3)以语言任务为基础的脑磁图网络建模方法可用于失语症脑功能重组研究。     

年龄对正常人步行时足底压力中心轨迹的影响

目的 研究年龄对正常人步行时足底压力中心（COP）轨迹的影响。 方法 选取受试对象（正常人）50例,其中包括青年组25例和老年组25例,采用AL-600型步态与平衡功能训练评估系统对2组受试者进行步态测试,步态监测指标包括足底压力中心总轨迹长(COPD)、各支撑相亚期［首次触地期（LR）、单腿支撑期（SPS）、足蹬离期（PS）］COP在左右方向的平均偏移(COPD-X)及前后方向的平均偏移(COPD-Y),比较2组研究对象步态相关参数间的差异。 结果 青年组和老年组的COPD值分别为（27.88±3.09）cm和（41.03±4.93）cm,老年组COPD较青年组大,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内LR亚期同指标比较,2组对象SPS亚期COPD-X和COPD-Y值均较小（P<0.05）。与组内SPS亚期同指标比较,2组对象PS亚期COPD-X和COPD-Y值均较大（P<0.05）。2组对象SPS亚期同指标与组内LR亚期同指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与青年组同亚期同指标比较,老年组对象LR亚期的COPD-X值、PS亚期的COPD-X和COPD-Y值均增加,差异有统计学意义（P<0.05）。2组对象LR亚期的COPD-Y值、SPS亚期的COPD-X和COPD-Y值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 老年人COPD、COPD-X及COPD-Y较青年人大,跌倒风险增加;步态周期内支撑相各亚期步态参数不同,LR和PS期变异更能显示出步态的稳定性差异。     

脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后生存质量影响因素

目的研究脊柱骨折伴脊髓损伤(spinal cord injury SCI)患者术后生存质量的相关影响因素,指导改善脊髓损伤患者术后生存质量的干预方式。方法通过电话访谈及门诊随访,对87例脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行问卷调查,采用WHO生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)及国际脊髓损伤生活质量基础数据集,进行生存质量评分,通过单因素分析及多重线性回归分析,筛选影响患者生存质量的相关因素。结果单因素分析显示,收入水平、病程、损伤平面、损伤性质、自理能力、二便控制、并发症、慢性疼痛等8项因素对生存质量的各项得分有影响,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示:对整体生活满意度、身体健康满意度及心理健康满意度得分有影响的主要因素为:生活自理能力、二便控制、有无并发症及慢性疼痛(P0.05);其中慢性疼痛的严重程度越重,整体生活满意度、身体健康满意度、心理健康满意度越低(P0.05)。结论生活自理能力、二便控制、并发症、慢性疼痛是影响SCI患者术后生存质量的主要因素。     

肩周炎的运动康复

病例介绍：陈某，今年48岁，患2型糖尿病，是一名会计师。平时业务繁多，工作量大，长期应用电脑办公，运动量小。近日，感觉右侧肩部像塞了块东西，又酸又胀又疼，夜间疼痛加重，影响睡眠。于当地医院就诊，诊断为肩周炎，给予非甾体类抗炎药及理疗缓解疼痛处理。两个月后，因活动不便，胳膊不能上抬，不能做摸头及摸后背动作。影响梳头、穿衣，工作和日常生活受到很大影响。来我院康复科门诊就诊，指导患者居家做肩关节康复锻炼，方法如下：①摆臂运动；②环绕运动；③手指爬墙；④抱头运动；⑤体操棒练习。时间早晚各1次，每种运动重复8次，以疼痛耐受为限。门诊随访3个月后疼痛基本消失，肩关节活动度明显改善。     

Broca失语患者语言加工偏侧化特征的脑磁图研究

摘要 目的：从时间和空间维度,应用脑磁图（MEG）研究探讨慢性恢复期Broca失语症患者图片命名语言加工的半球偏侧特征。 方法：选取未经言语训练的慢性恢复期Broca失语症患者及与其年龄、性别、受教育程度相匹配的右利手健康成人各5例,分别设为实验组和对照组。应用脑磁图（MEG）检测语言加工过程的神经活动。采用偏侧指数（LI）确定语言加工过程总体及特定感兴趣区（ROIs）的偏侧优势,选取LI≤-0.1表示右侧优势;LI≥0.1表示左侧优势。 结果：与对照组相比,语言加工全过程实验组总体ROIs呈右偏侧优势,差异具有显著性意义（P＜0.01）;语言加工子过程,实验组在275—400ms、400—600ms、600—800ms时间窗内总体ROIs呈右偏侧优势,差异具有显著性意义（P＜0.01）。具体ROIs水平,实验组Broca区、Wernicke区、缘上回、前运动区在既定的语言加工子过程中呈右偏侧优势,差异具有显著性意义（P＜0.05）。 结论：Broca失语患者图片命名语言加工过程呈右偏侧优势,右偏侧优势具有时间窗和脑区效应。     

颅脑损伤患者吞咽障碍的相关因素分析

目的：分析影响颅脑损伤患者吞咽障碍的相关因素。方法：回顾性分析颅脑损伤患者106例，对患者入院时的性别、年龄、病程、损伤程度、损伤类型（开放性损伤、闭合性损伤）、治疗方式（急诊手术、保守治疗、择期手术）、本次病程中是否康复干预、瘫痪侧别、并发症（尿路感染、肺部感染）、吞咽功能（功能性经口摄食量表分级）、认知功能（Rancho Los Amigos认知功能分级）、言语功能（波士顿失语症严重程度分级）、肢体运动功能（Brunnstrom分期）、日常生活自理能力（Barthel指数）、白蛋白、血白细胞、中性粒细胞、D-二聚体、血钠、纤维蛋白原及尿酸等进行详细记录。以功能性经口摄食量表分级为因变量，首先采用单因素分析，再进行线性逐步回归分析，筛选颅脑损伤吞咽障碍程度及预后的相关影响因素。结果：单因素分析显示，损伤程度、瘫痪侧别、Rancho Los Amigos认知功能分级、波士顿失语症严重程度分级、Barthel指数、肢体运动功能、肺部感染、尿路感染、白蛋白、纤维蛋白原、白细胞、中性粒细胞、尿酸、D-二聚体、血钠可能与颅脑损伤吞咽障碍有关（P<0.05）；线性逐步回归分析显示，右侧瘫痪...