心力衰竭患者血浆APN和LP-PLA2水平变化

目的探讨心力衰竭患者血清脂联素(APN)及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的水平变化,并观察其与心力衰竭程度的关系。方法收集160例心力衰竭患者作为试验组,根据纽约心脏协会分级(NYHA),分为NYHAⅡ组55例、NYHAⅢ组56例、NYHAⅣ组49例,同时选取150例健康体检者作为对照组;采用彩色多普勒超声显像仪,检测左心室射血分数(LVEF)水平,根据LVEF水平,分为LVEF40%组76例、LVEF≤40%组84例,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),测定血清APN、LP-PLA2水平,同时检测相关生化指标。结果试验组N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平较对照组明显升高,LVEF较对照组明显降低(P0.05);与NYHAⅡ级组患者比较,NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组患者APN、LP-PLA2、NT-pro-BNP明显升高(P0.05),与NYHAⅢ级组患者比较,NYHAⅣ级组患者APN、LP-PLA2、NT-pro-BNP明显升高(P0.05);LVEF40%患者血清APN、LP-PLA2、NT-pro-BNP水平均低于LVEF≤40%患者(P0.05)。经Pearson直线相关分析,APN、LP-PLA2与NT-pro-BNP呈正相关(r=0.36,P0.05),APN、LPPLA2与LVEF呈负相关(r=-0.426,P0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,NT-pro-BNP、APN、LP-PLA2与心力衰竭发生有关。结论 APN、LP-PLA2水平随着心力衰竭病情加重逐渐升高,可作为心力衰竭诊断及病情监测的新的标志物。     

医院专家文化建设几点思考

“专家文化”是医院文化的重要组成部分之一，“医学专家文化”建设是一个新的课题．其不仅对整个医院文化建设影响极大。同时还会对医院的管理、医疗、科研等项工作产生直接效应。是医院文化建设中值得认真研究与分析的重要课题。     

钛基植入体用生物陶瓷涂层研究进展

本文总结了现有的钛合金植入体用生物陶瓷涂层材料和涂层制备方法。并针对生物陶瓷涂层在制备过程和临床应用中存在的界面结合强度以及化学稳定性差的问题,阐述了可行的解决方案,包括梯度涂层、复合涂层、掺杂改性和参数改进等。     

重度鼻衄治疗的体会

目的 探讨鼻腔填塞、鼻内窥镜、血栓塞及全身综合治疗在鼻衄治疗中的应用价值。方法 报告63例重度鼻衄患者，引起贫血的48例(76．2％)，鼻腔填塞2次以上的55例(87．3％)，前后鼻孔填塞的34例(54％)。全部患者均行鼻内窥镜检查。结果 镜下重新出血的19例，行血管栓塞的2例。结论 探讨临床工作中鼻衄填塞治疗存在的问题，指出医源性鼻出血是重度鼻衄的原因之一。     

腹茧症致肠梗阻8例临床分析

腹茧症是一种少见的腹部疾病,我院普外科1995～2005年手术中共遇见8例,现报告分析如下.     

人NGAL克隆表达及抗体的制备与鉴定

目的：高效表达人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）重组蛋白并制备其多克隆及单克隆抗体。方法：人工合成经密码子优化的NGAL基因,构建原核表达重组质粒pW28-NGAL,IPTG诱导表达后分离纯化并分析在溶液中的聚集状态;获得的rhNGAL抗原免疫兔子制备多克隆抗体,免疫小鼠筛选高效价的特异性单克隆抗体并鉴定抗体亚型;Protein G亲合柱纯化,等温滴定量热法及非竞争ELISA法检测抗体的亲和力,SDS-PAGE分析纯度;最后运用Western blot、免疫荧光和免疫组化对抗体进行鉴定。结果：高效获得高纯度NGAL重组蛋白,主要以单体形式存在;成功制备兔多抗,同时筛选获得6株高效价单克隆抗体;其中,25号单抗为IgG1亚型,余者均属IgG2a亚型,且19、35号单抗的亲和常数分别为3.06×109、2.14×109。SDS-PAGE分析表明纯度均大于90%。进一步的鉴定结果表明制备的抗体皆具有良好免疫反应性及特异性,且单抗的特异性明显高于多抗。结论：本研究利用密码子优化技术高效表达制备了NGAL重组蛋白,获得了其高效价多克隆抗体和高特异性单克隆抗体,为NGAL的病理生理作用等功能研究提供了良好的实验材料,为NGAL临床免疫检测诊断试剂的国产化奠定了有力的基础。     

基于MDCK细胞培养的流感疫苗研究进展

流感一直是威胁全世界人类健康的疾病,每年引起数以亿计的人感染。疫苗是防控流感的重要手段。除了传统的鸡胚制备的流感疫苗,基于哺乳动物细胞培养的流感疫苗已研制成功。此文重点介绍哺乳动物MDCK细胞的不同培养方式,以及基于MDCK细胞培养的流感疫苗的研究进展。     

椎体肿瘤脊柱后凸的后路手术治疗

目的观察后路手术治疗椎体肿瘤合并脊柱后凸的临床疗效。方法选择椎体肿瘤合并脊柱后凸患者作为研究对象,分为后路肿瘤切除+钉棒固定椎间融合器植骨融合术组(观察组)和后外侧入路肿瘤切除术+钉棒固定椎间融合器植骨融合术组(对照组),观察手术相关指标、椎体功能、融合情况以及生活质量。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、Cobb角均明显少于对照组;治疗后椎间隙高度、椎体融合率、生活质量优良率明显高于对照组。结论后路手术创伤较小、预后好,对于椎体肿瘤合并脊柱后凸的患者治疗效果较好。     

桡骨下段骨折的中医药治疗

目的：探讨中医药在挠骨下段骨折中的治疗作用。方法：自1998～2003年间共收治挠骨下端骨折289例,其中儿童为113例。采用手法复位加中药治疗均取得满意效果。结果：治疗效果佳者达98．8％。结论：中医药在桡骨下段骨折中的治疗效果较好。     

Meckel憩室炎二例误诊

1病例资料【例1】男,18岁。因右下腹痛伴恶心,呕吐16小时入院。无腹泻。查体:体温37·5℃。精神可,心肺听诊未闻及异常,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾未触及,肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。查血白细胞15·6×109/L,中性粒细胞0·824。术前诊断为急性阑尾炎,行剖腹探查术。术中见阑尾为盲肠前位,稍红肿、充血;距回盲部80 cm处回肠有一长约3 cm憩室,周边有大量脓性渗出液。术中诊断为Meckel憩室炎,行憩室切除、阑尾切除术。术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,小肠憩室炎。住院7天痊愈出院。【例2】女,74岁。因右下腹痛伴恶心、…