应对适应能力和社会支持介导主观压力感知对代谢综合征患者健康促进行为的影响

目的：基于慢性病适应中域理论探讨主观压力感知与健康促进行为之间的作用关系。方法：2021年1月—5月,采用便利抽样法选取在浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康体检住院中心进行体检的230名中青年代谢综合征患者作为调查对象,应用健康促进生活方式量表Ⅱ、压力知觉量表、应对适应过程量表和多维度感知社会支持量表进行横断面调查。采用Mplus软件构建的链式中介效应程序及Bootstrap抽样检验法检验应对适应能力和社会支持在主观压力感知和健康促进行为之间的中介作用。结果：受调查对象健康促进行为平均（100.0±14.6）分,主观压力感知平均（22.0±6.9）分,应对适应能力平均（47.0±6.1）分,社会支持平均（63.8±10.8）分。主观压力感知与健康促进行为存在负相关关系（r=–0.309,P<0.05）,两者之间的关系受到应对适应能力（效应值=–0.112,95%CI:–0.199~–0.038）和社会支持（效应值=–0.032,95%CI:–0.083~–0.004）的中介作用以及应对适应能力和社会支持的链式中介作用（效应值=–0.045,95%CI:–0.093~–0.020）。结论：应对适应能力和社会支持水平在中青年代谢综合征患者压力感知和健康行为之间起到中介作用,健康管理工作者可通过构建基于应对适应能力和社会支持的干预策略来引导患者形成适应外部环境变化的健康行为模式。     

跨专业合作学习准备量表的信效度研究

目的对中文版跨专业合作学习准备量表(readiness of interprofessional learning scale,RIPLS)的效度和信度进行初步评价,以期为国内医学院校教育改革和课程设置提供合适的评价工具。方法 2014年6月,对RIPLS进行翻译和调适,最终形成中文版RIPLS。2014-2015年,采用中文版RIPLS对上海某医学院校各个专业的本科毕业生389名进行调查研究。结果中文版RIPLS保留19个条目,Cronbachα系数为0.887,因子分析提取3个公因子,共能解释总变异的58.528%,且基本上各个条目在相应维度上有较高的因子负荷。结论中文版RIPLS具有良好的信、效度,其维度设置适用于我国对医学本科毕业生跨专业合作学习准备情况的测定。     

基于罗伊模式的慢性病适应护理中域理论的构建

目的 基于罗伊模式,在六步中域理论构建法的指导下,构建慢性病适应护理中域理论。方法 在罗伊模式的基础上,通过检索文献、分类资料、归纳概念、形成图示、提出命题和建立实证证据,构建了慢性病适应护理中域理论。 结果 慢性病适应护理中域理论包括阐释慢性病适应现象;提炼刺激、认知适应过程、生理功能、自我概念、角色功能、互相依赖、适应/适应不良为核心概念并确立观察变量;建立了理论图示、理论命题和实证证据。 结论 基于罗伊模式慢性病适应护理中域理论的构建方法科学,实用性较好,为慢性病相关护理研究、教育和实践提供指导。     

家庭病床模式下社区患者敏锐度评估工具的研究进展

文章综述了国内外医疗系统在家庭病床模式下用于量化社区患者敏锐度的评估工具研究及应用进展，并探讨了对我国患者敏锐度评估工具研究的启示。后续研究可在借鉴国外评估工具的基础上，发展适合我国国情的评估工具，以促进我国医院-社区-家庭照护效率提升。     

不同经济区域护理职业环境的对比研究

目的 从宏观层面调查不同经济区域的护理职业环境,并进行对比分析。旨在为政策制订者和护理管理者进行资源优化和统筹提供借鉴。 方法 采用中国版护理工作环境量表对我国八大经济区域31个省市的19 000名护士进行横断面调查,结合聚类分析与核密度估计法对不同经济区域的护理职业环境进行对比分析。 结果 护士对职业环境的感知处于“有点满意”状态,其中,护士对基本保障维度最不满意,其次为充足人力、职业发展、领导与管理维度。此外,根据不同经济区域间护理职业环境的差异,可分为3个类别,第1类由东北、北部沿海和黄河中游经济区组成;第2类由东部沿海经济区组成;第3类则由南部沿海、长江中游、西南以及大西北经济区组成。 结论 护理职业环境各要素发展不平衡,并且护理职业环境存在地域差异。     

浙江省某三级甲等医院护理工作环境的纵向调查研究

目的调查研究护理工作环境现状及其影响因素。方法采用盖洛普工作场所调查问卷对浙江省某三级甲等医院的护士进行为期5年的纵向调查。采用描述性分析测量历年护理工作环境,采用单因素方差分析测量变量间的相关性,Spearman系数和Eta系数测量变量间的相关程度。结果盖洛普工作场所调查问卷得分2010年为49.19分,在2011年至2014年间,总得分从47.47分逐步提高至50.90分,其中基本需求和团队合作维度提升大,管理者支持和自我成长维度提升小。问卷得分与护士职称(5年P0.05,r=0.134~0.228)、职务(4年P0.05,r=0.127~0.249)以及科室(4年P0.05,r=0.156~0.290)均呈显著弱相关;与学历和婚姻状态之间的相关性则较弱。结论该院护士对护理工作环境的感知较为满意,护理管理者在优化工作环境的过程中还应考虑到不同特征护士的实际需求,制定更为合理、科学以及有效的工作环境优化策略。     

范围综述在护理领域的应用进展

介绍范围综述（scoping review）的名称、定义、研究方法,综述国内外该方法学的研究范围,探析其对护理科研质量的提升作用,旨在强化护理研究者对范围综述的认识,激发研究兴趣,推动范围综述在我国护理研究中的应用。     

护理委员会在磁性医院建设中的实践

为了优化护士工作环境,建设磁性医院,2015年构建了护理委员会,其由科室委员会、临床资源委员会、护理核心委员会、护理协调委员会和委员会支持系统五大部分组成,引导临床护士参与护理事务的管理和决策。经过2年的实践,专业护理管理指数量表得分由（170.25±38.98）分增高至（174.13±43.90）分,护理管理模式达到参与共治,临床护士对委员会制度表示认可,认为其提高了自身的责任意识,增加了同事间的支持等,护理委员会的实施对磁性医院建设具有积极作用。     

基于罗伊适应模式的护理中域理论发展的文献研究

目的了解基于罗伊适应模式的护理中域理论的构建和应用情况。方法检索OVID、PubMed、CINAHL、EMBASE等数据库自1970年1月至2019年8月收录的基于罗伊适应模式的护理中域理论研究文献,参考中域理论评价框架进行分析和汇总,并梳理理论发展的一般过程。结果共纳入17个中域理论研究,发表年限为1986-2017年,全部来源于北美国家。研究内容为某一护理现象或概念模式中的核心概念,常用的理论构建策略为归纳法和演绎法。7个中域理论有完整的内容、结构和功能,8个中域理论有理论验证或实证研究证据,其他2个中域理论需审慎使用。结论中域理论的发展遵循概念-理论-实证框架,对护理实践具有较好的指导作用。