责任制个案管理在1例动静脉内瘘持续使用22年的护理体会

总结责任制个案管理在1例动静脉内瘘长期持续使用22年中的护理体会。在患者动静脉内瘘的成熟期、维护期中,先后出现穿刺疼痛敏感,穿刺成功率低;移植术后失败,患者出现急性应激障碍,抵抗内瘘穿刺带来的痛苦;动静脉内瘘出现局部钙化沉积、血栓形成;患者血压较低,内瘘震颤减弱等问题,针对性的采用改良穿刺方法减轻疼痛、进行心理应激干预、优化通路维护方法、通路专业小组持续介入,及时处理透析患者的通路护理潜在问题和现存问题,成功地解决了患者的通路并发症,取得该患者1条动静脉内瘘通路22年持续功能状态良好的护理效果,值得在临床推广使用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间应急血透室的护理管理实践

<正>2019-nCoV的B.1.1.529变异株即奥密克戎(Omicron)变异株，最早于2021年11月11日在非洲国家博茨瓦纳被发现并上报给WHO,目前已成为关切变异株(variant of concern, VOC)^[1]。2022年3月，上海本土聚集性疫情由于Omicron的强传染性呈现点多、面广、频发的特点。各家医院出现新型冠状病毒肺炎阳性病例后，实施闭环管理，血液透析患者频繁进行转运分流。随着疫情形势的日趋严峻，     

脊柱侧凸患者牵引前后运动学柔韧评价指标的应用

青少年特发性脊柱侧凸患者，cobb角度数〉40度时常需手术治疗，并行术前牵引，这已成为一种有效且常规使用的辅助治疗措施。通过术前牵引，可以增加脊柱的柔韧性，避免神经系统并发症甚至截瘫的发生，同时还可以更准确地预测手术矫形的效果，并保证手术的顺利进行。因此，有效的术前牵引对脊柱侧凸的矫形成功至关重要。目前临床护理中由于缺乏简便易行的客观评价指标，护理人员只是根据医嘱机械性地指导患者进行牵引锻炼，没有对患者牵引效果进行评测，护理管理者也无法对于护士所做的工作及效果进行客观的评价。     

专业小组质控模式在血液净化中心护理管理中的实践与成效

目的 探讨专业小组质控模式在血液净化中心的应用效果.方法 自2012年9月起将血液净化中心的护士设置为7个专业小组：病区管理、感染控制、抢救物品、优质护理、技能考核、设备管理和特殊治疗,建立了各组的管理制度和考核标准,明确各小组的职责,并评价其效果.结果 专业小组质控模式实施前后,7个小组各项护理检查指标评分明显提高,JP值均小于0.05,患者满意度评分比较P=-0.027,医生满意度评分比较P=0.003,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 专业小组质控模式可明显提高血液净化中心护理质量,确保患者安全,强化护士的管理意识和能力,优化专科队伍梯队化培养,改善医护患关系,营造和谐执业环境,是一种值得推广的护理管理模式.     

柏拉图分析法在护理服务满意度评价中的应用

目的探讨柏拉图分析法在提升出院患者满意度中的应用效果。方法采用问卷调查法和柏拉图分析法对2009年1季度至2011年4季度出院患者的满意度情况进行分析。以优质护理服务的开展为时间节点,从整改前的2251名出院患者满意度调查问卷的20259个条目统计出不良条目828个,对主要不良条目采取针对性的整改措施,从整改后的3364名出院患者的30276个条目统计出不良条目926个,并比较整改前后主要不良条目频数、位次和满意率变化。结果通过柏拉图分析,得出主要不良条目依次为健康教育不细致、生活护理不到位、更换液体不及时。整改后,不良率由整改前的4．09％下降至3．06％;整改后不良条目频数下降、位次后移;出院患者满意率由80．12％上升至91．03％。结论柏拉图分析法能在医院错综复杂的护理管理问题中找出关键所在,对于提高出院患者满意度、提升护理服务质量具有推广应用价值。     

无菌生物护创膜在小儿浅Ⅱ度烧伤换药疼痛管理中的应用效果

目的探讨无菌生物护创膜在小儿浅Ⅱ度烧伤换药疼痛管理中的应用效果。方法 2011年6月至2012年9月,便利抽样法选择长海医院收治的浅Ⅱ度烧伤患儿58例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组29例。对照组患儿采用传统换药方法,而观察组患儿采用无菌生物护创膜换药。采用FLACC(The face,legs,activity,cry,consolabilitybehavioral tool,)量表在换药即时、换药后每隔4h评估患儿疼痛情况。结果观察组患儿换药即时,换药后每个隔4h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无菌生物护创膜对小儿浅Ⅱ°烧伤换药的疼痛管理效果显著,加快创面愈合疗程,是临床中一种较好的选择。     

护理人员绩效考核评价方法研究现状与展望

绩效考核(performance appraisal)是指运用系统的原理、方法,根据人力资源管理的需要评定、测量员工在职务上的工作行为和工作效果,是人力资源管理中的一个关键内容[1]。构建一个客观公正、科学合理的绩效考核评价体系,对于充分调动并发挥护理人员的主观能动性,促进管理目标的实现具有十分积     

案例教学法提升护生护理安全知识与能力的效果

目的探讨案例教学法提升护生护理安全知识和能力的效果。方法便利抽样法选取上海市某三级医院2011年在院实习的256名护理大专、本科生为研究对象,采用护理不良事件案例教学法对其实施教育干预,并采用自行设计的调查问卷对干预前后护生护理安全知识水平及安全行为能力进行测试。结果干预后护生在护理不良事件的概念、发生现状、发生原因、预防措施等方面的理论知识水平均较干预前显著提高(均P0.05),护理安全行为能力(除药物外渗与过敏反应)高于干预前(P0.05或P0.01)。结论案例教学法作为一种新型的教学手段,在提高护生对护理不良事件的认知水平及低年资护士的安全护理能力等方面是高效、可行的一种教育方式。     

国外军队医院护理管理启示与借鉴

本文在借鉴国外先进医院管理理念的基础上,以“病人满意、社会满意、政府满意、护士满意”为宗旨,牢固树立“姓军为兵、姓军为战”服务军民的理念,通过护理质量管理、品牌营造与学科建设,不断优化护理质量,改善服务模式,搭建学术平台,打造人才梯队,促进服务水平提升,塑造护理品牌。