上海市临床护理人才结构的现状分析

目的：调查上海市临床护理人才的结构现状,旨在寻找目前临床护理人才结构的不良因素,并提出应对措施。方法：对上海市34所医院不同层次的护理人员发放5种调查问卷。结果：上海市临床护理人员仍以中专、初级职称为主,分别占总体的75.56%、87.51%;年龄以20～30岁最多,占总体的52.34%;男性护理人员仅占0.18%;7.1%的护理人员对职业满意;5.55%的护理人员认为该职业的社会地位较高。结论：建议上海市相关政府部门采取相应的对策：优化护理人才配置结构,提升护理队伍整体素质;改善护理人员职业态度,稳定发展上海护理队伍。     

上海市某三级甲等医院等级护理实际成本核算与分析

目的采用类成本比值法对等级护理实际成本进行核算与分析，为等级护理合理定价提供科学依据。方法选择上海市某三级甲等医院6个病区作为研究对象，采用成本核算方法中的类成本比值法，将等级护理项目总成本分为人力成本、不计价材料成本及折旧、业务费、行政管理费用和教育研究费等5个部分，并将成本分摊，以核算出等级护理项目的实际成本。结果一级护理成本为74．86元，二级护理成本为31．32元，三级护理成本为17.68元；不同病区等级护理成本不同，但各等级护理实际成本均高于现有收费标准。结论等级护理收费标准有待改革，尚未与等级护理实际成本相符，等级护理全成本核算为等级护理的合理定价提供了科学的依据。     

急性深静脉血栓患者早期下床活动与卧床休息的系统评价

目的：评价与卧床休息相比,早期下床活动对急性深静脉血栓患者继发肺栓塞率的有效性。方法运用计算机检索Cochrane、JBI、Medline、EMbase、CINAHL、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,查找关于对比早期下床活动和卧床休息处理急性深静脉血栓患者继发肺栓塞问题的相关研究文献。检索时间均从建库至2015年1月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5．3软件进行M eta分析。结果共纳入9项研究,共847例患者。M eta分析结果显示：与卧床休息相比,早期下床活动对急性深静脉血栓患者继发肺栓塞率[RR＝0．42,95％ CI（0．16,1．09）,P＝0．08]差异无统计学意义。结论现有证据表明：早期下床活动不会增加深静脉血栓患者继发肺栓塞率。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。     

护理工作绩效综合评价体系的建立与实施

目的探索科学、高效的护理管理模式,提高护理管理效应.方法建立护理工作绩效量化综合评价体系,将护理质量单因素评价发展为质量、效率、效益综合评价,变封闭式考核为开放式评价,开发应用护理工作量统计软件.结果形成了良好的管理导向,建立了有效的激励机制,提高了护理效率和质量,实现了护理信息化管理,为护理绩效考评提供了有效的手段.     

老年医疗机构护理员工作满意感的质性研究

目的了解老年医疗机构护理员的工作满意感现状,并分析其影响因素,为老年护理管理领域相关政策的制定提供依据。方法 2018年7-8月,目的抽样法选取上海市公立和民营两类护理院中的10名护理员进行半结构式访谈,并现场录音及笔记,运用Colaizzi 7步分析法对收集的资料进行分析。结果提炼出影响老年医疗机构护理员工作满意感的7大因素,即工作环境、工作性质与强度、心理压力负荷、职业认同感、薪资待遇、专业培训、工作生活平衡等。结论老年医疗机构及相关部门应关注护理员的工作软环境、职业情感体验、职业认同感、工作与薪酬分配及专业培训与认证,提升护理员工作满意感,以推进老年护理队伍建设。     

我国护理师资胜任力研究的文献计量学分析

目的了解我国不同执教层次、执教地点的护理师资胜任力研究现况,为构建与完善护理师资培养模式提供参考。方法 2017年3月,对中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、万方数据库、中文科技期刊数据库收录的与护理师资胜任力有关的文献进行检索并分析,检索时间为各数据库收录开始时间至2016年12月。结果共检出相关文献76篇,研究内容以胜任力模型构建及现状调查为主。高校和临床护理教师的胜任力维度趋于一致;大专及以下护理师资胜任力维度为3~5个不等,权重尚未明确;本科与硕士研究生护理师资胜任力维度差异不明显。结论我国护理师资胜任力指标体系尚未充分反映院校间、不同执教层次间护理师资胜任力的差异;适用于不同执教地点和执教层次护理师资的胜任力测评工具有待开发;基于胜任力的院校联合、分层次的师资培训模式有待探讨;护理师资胜任力的研究对象有待拓展。     

四位一体的分层级专科护士管理实践

目的通过四位一体的分层级专科护士管理,进行专科护理人才梯队建设。方法依据护士的年资、学历等分为初级、中级、高级专科护士,并对每层护士分别实行"培训-考核-认证-使用"四位一体的管理模式。结果培养专科护士223名,他们在护理门诊、护理会诊、解决专科疑难问题以及护理科研工作中发挥了重要作用。结论在专科护士管理中,应结合实际,进行分层级精细化、多样化岗位管理,保证其成长,促进其发展。     

参与成批吸入性损伤患者救援护士核心能力培训的效果

目的：分析成批吸入性损伤患者救援护士核心能力的培训效果,改进培训工作,提高护理人员对成批吸入性损伤患者的救护能力。方法针对参与2010年上海“11?15”特大火灾救护的42名护理人员进行相应救护核心能力培训,培训周期为1周。对42名护理人员培训前后的专业理论知识和操作技能进行考核,同时采用自行设计的核心能力自我评价量表及满意度调查表调查42名成员培训前后的核心能力及对培训的满意度,并对所获取的资料分析、整理、归纳。结果经救治的19例吸入性损伤患者中,中、重度吸入性损伤患者肺部感染率分别为27．28％和85．71％,所有患者均治愈出院。培训后,42名护理人员理论平均成绩由培训前的（67．60±9．23）分上升至（82．31±4．98）分,操作技能平均成绩由（63．93±6．68）分提升至（77．60±3．72）分,培训前后比较,差异有统计学意义（t值分别为－9．09,－11．59;P＜0．01）。不同科室的护理人员培训前后理论知识与操作技能均有提高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。培训人员对操作课程设置、培训专家及总体满意情况均为100％,对理论课程设置满意度为97．62％。结论成批吸入性损伤患者救援护士的核心能力培训模式有利于提高护理人员对该类型突发公共卫生事件的救护能力。     

后方医院地震伤员病房的建立与护理管理

通过接收四川震区伤员的前期病房准备、中期伤员入住及后期对地震伤员病房的护理管理工作，认为在抗震救灾伤员病房的建立与管理过程中，应迅速计划方案，合理组织协调，周密设计安排，抓好伤员收治各环节及护理管理工作，以确保伤员的安全。     

行动研究法构建专科护士理论培训PBL联合CBL教学法

[目的]构建专科护士理论培训以问题为基础的学习（PBL）联合以案例为基础的学习（CBL）教学法,以期解决传统教学法培训中学员参与度低、理论与实践易脱节的问题,提高培训质量。[方法]以行动研究法为框架,综合应用文献研究、比较研究和专家会议等方法收集分析相关资料。[结果]行动小组从PBL联合CBL教学法实施流程确定、教材编写、教师培训和教学法实际运行4个方面开展研究,构建了以学员分组、资料查阅、课前小组讨论、学员发表讨论观点、教师总结点评为主要步骤的 PBL 联合 CBL 教学法。实施结果显示,PBL联合CBL教学法提高了学员自我学习、信息获取和临床判断能力,增强了学员的学习兴趣和参与度,增进团队合作和师生互动,提高学员理论考核成绩,教师亦从中获益。[结论]行动研究法是研究解决临床教学问题的有效方法,PBL联合CBL教学法可以改善专科护士培训质量,促进基地师资队伍建设。