MRI与MR关节造影诊断肩袖不同程度撕裂准确性的Meta分析

目的 通过Meta分析评价MRI和MR关节造影（MRA）对肩袖不同程度撕裂的诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、万方、维普及CNKI等数据库,收集符合纳入标准的文献,并对文献进行评价和筛选。应用Metadisc及STATA软件对纳入的试验结果进行分析。结果 共获取符合纳入标准的文献36篇,其中包含全层撕裂文献33组数据、部分撕裂文献25组数据。各研究间存在异质性。MRI及MRA诊断肩袖全层撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积（AUC）分别为[95%CI（0.85,0.90）]、0.95[95%CI（0.93,0.96）]、0.973 3、0.93[95%CI（0.91,0.95）]、0.96[95%CI（0.93,0.97）]、0.981 4。MRI及MRA诊断肩袖部分撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.70[95%CI（0.64,0.76）]、0.92[95%CI（0.89,0.94）]、0.824 3、0.82[95%CI（0.77,0.86）]、0.94[95%CI（0.92,0.95）]、0.937 6。两种检查手段对诊断肩袖不同程度撕裂的AUC差异无统计学意义。结论 虽然MRA诊断肩袖撕裂的准确率高于MRI,但两者无显著差异。常规MRI诊断肩袖撕裂不明确时,可考虑采用MRA进一步检查。     

18F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值：Meta分析

目的 系统评价¹⁸F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值。 方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库从2010年1月—2020年5月公开发表的关于¹⁸F-FDG PET/MRI诊断恶性肿瘤淋巴结转移的中英文文献,根据纳入、排除标准筛选并提取数据,采用诊断准确性研究质量评价工具-2（QUADAS-2）评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件进行分析。采用不一致指数（I²）和Cochran-Q检验进行异质性分析,并计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及相应95%CI,绘制汇总受试者操作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。采用阈值效应和亚组分析探讨异质性的来源。亚组分析根据研究类型、原发肿瘤类型、是否合并有增强MRI进行分组分析。 结果 共纳入25篇文献,包括1 347例肿瘤病人,¹⁸F-FDG PET/MRI诊断恶性肿瘤淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、AUC值分别为0.85（95%CI：0.81~0.88）、0.92（95%CI：0.90~0.93）、6.63（95%CI：4.50~9.79）、0.22（95%CI：0.16~0.29）、0.92。亚组分析结果显示,前瞻性研究中的¹⁸F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断效能高于回顾性研究,AUC值分别为0.92、0.88;无增强MRI的研究诊断效能高于有增强MRI的研究,AUC值分别为0.93、0.91;¹⁸F-FDG PET/MRI对胃肠癌淋巴结转移的诊断效能最高,其次为宫颈癌、肺癌、乳腺癌,AUC值分别为0.96、0.95、0.93、0.90。 结论 ¹⁸F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移具有较高的诊断价值。     

基于影像学特征对骨质疏松性椎体压缩骨折病人经皮椎体成形术后同椎体再发骨折的预测研究

目的 探讨基于影像学特征对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）病人经皮椎体成形术（PVP）后的列线图模型预测术椎椎体再发骨折的价值。 方法 回顾性纳入急性OVCF并行PVP后的病人93例。所有病人均行X线及MRI检查,根据椎体再发骨折诊断标准将病人分为再发骨折组（48例）和无再发骨折组（45例）。采用t检验和卡方检验比较2组间临床资料及影像特征的差异,对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,获取再发骨折的独立危险因素,采用R软件建立列线图模型并绘制其校准曲线。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能,计算ROC曲线下面积（AUC）。应用校准曲线对列线图模型进行验证。 结果 再发骨折组的椎体高度恢复率、延伸至终板的骨折线、椎体内裂隙（IVC）、骨水泥周围积液及骨水泥-终板未接触（NPEC）与无再发骨折组的差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示延伸至终板的骨折线[优势比（OR）=3.232]、存在IVC（OR=27.117）和NPEC（OR=1.993）及较高的椎体高度恢复率（OR=2.943）为同椎体再发骨折的独立危险因素（均P<0.05）。存在延伸至终板的骨折线的椎体骨质前份前移距离[（3.12±2.62） mm]大于无延伸者[（1.67±2.18） mm]（P<0.05）。与不存在IVC病人相比,存在IVC病人的椎体高度恢复率（分别为7.19%±8.60%和12.63%±11.81%）和NPEC发生率[78.38%（58/74）和94.74%（18/19）]均更高（P<0.05）。列线图模型预测再发骨折的AUC为0.860,敏感度0.792,特异度0.844。校准曲线显示列线图预测概率与实际概率一致性尚可。 结论 基于影像学特征建立的列线图模型能够预测术椎椎体再发骨折。     

兔膝关节髌骨骨腱接点重接的低场MR扫描和早期表现

目的研究新西兰成年白兔膝关节髌骨骨腱接点重接模型MR扫描方法和表现。方法 20只成年兔左膝髌骨骨腱接点损伤修复分别于术后2周、4周行MR横断、矢状、冠状面扫描,扫描序列包括SET_1WI、GET_1WI、GET_2WI和STIR序列,分析MR表现。结果成年白兔左膝髌骨骨腱接点损伤修复模型术后2周MR可见髌骨骨腱接点重接区域结构模糊,髌韧带下1/4段肿胀;术后4周见髌骨清晰,髌韧带上3/4段轮廓可辨,髌韧带下1/4段水肿减轻,张力良好。结论 MR可显示兔膝关节髌骨骨腱接点重接术后早期变化,可望应用于长期观察髌骨骨腱接点重接修复的影像研究。     

结肠憩室炎CT分级及其对临床治疗方案的预测

目的 探讨结肠憩室炎CT分级及其对临床治疗方案的预测意义。方法 回顾性分析41例已确诊为结憩室炎的患者的CT资料并对其进行CT影像学分级,1~3级预测为可行保守治疗,4~5级预测为需行手术治疗,并与临床实际治疗方案进行对照。结果 结肠憩室炎CT主要表现为突出于肠壁的小囊袋状突起,憩室壁及邻近肠壁水肿增厚（40/41,97.56%）、周围脂肪结构紊乱及邻近腹膜增厚（39/41,97.12%）。41例憩室炎患者术前CT分级预测治疗方案的准确率为85.37%（36/41）。结论 结肠憩室炎的CT表现有一定的特征性,CT分级有助于临床制定治疗方案。     

基于腰椎平片的解剖标志对腰骶椎节段判定的价值

目的 探讨腰椎平片中容易识别的解剖标志在腰椎节段编号的价值.方法 选择2013年1月至2021年1月在广州市红十字会医院进行腰椎平片的患者1555例,其中男性845例,女性710例;年龄15～88岁,平均年龄64.65岁.全部患者均能利用椎体计数金标准对椎体进行编号,包括脊椎X射线或者椎体MRI检查;以椎体计数金标准为...     

兔髌韧带重建术后骨-腱愈合磁共振定量评价的初步研究

摘要: 【目的】 探讨兔髌韧带重建术后骨-腱愈合的磁共振T2-mapping定量评估价值?【方法】 新西兰兔34只(18周龄),随机分为对照组(7只)和手术组(4?8?12周各9只共27只)?手术组进行左膝髌韧带骨-腱重建,对照组不手术,术后第4?8?12周两组均行磁共振T2-mapping扫描成像并矢状面测量骨-腱接点(A兴趣区)T2值,比较手术组和对照组A区T2值的组间及组内差异,并与组织学HE染色对照?【结果】 手术组A区不同时间点T2值均较对照组增高,差异有统计学意义(P = 0.000,0.000,0.000);手术组A区T2值随着时间延长而降低,差异有统计学意义(P = 0.000)?组织学显示,随着时间推移骨-腱交界区胶原纤维含量增多?【结论】 T2-mapping技术对髌韧带重建术后骨-腱组织愈合的定量评价具有可行性,随着时间的延长骨-腱接点T2值逐步降低,T2值变化与水分含量?骨-腱交界区胶原纤维的增加具有潜在相关性?     

MR灌注成像在轻微缺血症状患者中的应用价值

目的对轻微缺血症状患者按时间飞跃磁共振血管成像(TOF-MRA)结果进行脑动脉狭窄程度分度,评估PWI在不同程度动脉狭窄的该类患者中的应用价值。方法弥散成像(DWI)排除急性脑梗塞的轻微脑缺血症状患者113例,按TOF-MRA结果分为颅内动脉重度狭窄组47例,轻中度狭窄组49例,无狭窄组17例,均行PWI检查,对采集图像进行后处理和分析。结果重度狭窄组PWI阳性率高于DWI,差异有统计学意义(P0.001),且与MRA结果匹配;轻中度狭窄、无狭窄组PWI与DWI阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论在轻微脑缺血症状患者中,MRA提示颅内动脉重度狭窄者的PWI对脑灌注异常的检出高于DWI,轻中度度狭窄和无狭窄组则无差别,因此对于前者应重视PWI检查。     

低强度脉冲超声对兔膝髌骨骨腱接点修复作用的MR初步评价

目的 探讨MR在评价低强度脉冲超声促进兔膝髌骨骨腱接点修复方面的价值.方法 将28只成年兔左膝髌骨骨腱接点损伤修复术后随机分为2组,超声组在术后3天开始每日接受低强度超声刺激,对照组在术后不给予治疗,分别于术后3周、6周(n=7)行MR横断、矢状、冠状面扫描,扫描序列包括SE T1WI、GE T1WI、GE T2WI和STIR序列,分析MR表现.结果 对照组术后3周MR可见髌骨骨腱接点重接区域结构模糊,髌韧带下1/4段肿胀;术后6周见髌骨清晰,髌韧带上3/4段轮廓可辨,髌韧带下1/4段水肿基本消失,张力良好.超声组术后3周MR所见与对照组比较无明显差异,术后6 周MR可见髌骨骨腱接点重接区域结构较对照组清晰,髌韧带上3/4段信号更低.结论 MR可显示兔膝关节髌骨骨腱接点重接术后早期变化,在评价低强度脉冲超声对髌骨骨腱接点修复作用方面具有一定价值.     

睾丸淋巴瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的探讨CT和MRI对睾丸原发性淋巴瘤诊断的影像学特征。方法对6例经手术病理证实的睾丸肿物的MRI和CT影像学表现进行回顾分析。结果 3例淋巴瘤CT征象为阴囊内边缘清楚、密度均匀的实性肿物,平扫呈等低密度,增强扫描呈中度至明显强化;2例精原细胞瘤平扫密度欠均匀,伴有囊变及睾丸鞘膜积液,增强扫描轻度强化。根据CT和MRI影像特征,结合年龄、病史均可于手术前报告中给予有意义的提示,其中5例报告提示与病理结果符合。结论睾丸淋巴瘤的征象具有相对的特征性,密切结合临床综合分析,对于本病的诊断有重要的价值。