不同负荷特发性室性早搏对心脏结构和功能的影响

目的探讨不同负荷特发性室性早搏(简称室早)对心脏结构和功能的影响。方法入选102例特发性室早患者,根据室早数量与24 h总心搏的比值,将入选患者分为室早负荷<10%组(低负荷组),10%～20%组(中等负荷组),>20%组(高负荷组)。采用二维心脏超声分别测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)值,并检测以上患者血清N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果室早负荷与LVEDD(r=0.27,P=0.003)、LVESD(r=0.31,P=0.001)大小、血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.21,P=0.02),和LVEF呈负相关(r=0.21,P=0.02);高负荷组与低负荷组、中等负荷组相比,LVEDD、LVESD值明显增大,LVEF值明显降低(P<0.05),而NT-proBNP的升高无显著性。结论随着室早负荷的增大,左室的结构与功能出现重构性变化。     

术后活动性疼痛评估对全髋关节置换病人早期下床活动的影响

[目的]加强对病人术后活动性疼痛的评估和管理,缓解病人活动时的疼痛,促进全髋关节置换病人早期下床。[方法]选取2018年1月—2018年6月30例行全髋关节置换病人作为对照组,选取2018年7月—2018年12月26例行全髋关节置换病人作为观察组。对照组病人由疼痛管理小组予疼痛护理,观察组病人进行术后床上活动时和下床活动时疼痛评估和管理,比较两组病人术后首次下床活动时间、首次下床行走距离及疼痛评分。[结果]观察组、对照组病人术后首次下床活动时间分别为(35.44±26.28)h和(70.28±31.42)h(P<0.05),观察组、对照组病人首次下床行走距离分别为(2.64±0.57)m和(2.01±0.55)m(P>0.05);观察组、对照组病人术后床上活动时疼痛评分分别为(3.87±0.97)和(4.18±0.91)分(P>0.05);观察组、对照组病人术后下床活动时疼痛评分分别为(3.97±1.13)分和(7.89±1.38)分(P<0.05)。[结论]完善对全髋关节置换病人术后活动时的疼痛评估和管理,能够缓解病人活动过程中的疼痛程度,同时促进病人早期下床活动。     

骨创伤患者下肢深静脉血栓的预防管理

目的 提高骨创伤患者下肢深静脉血栓(DVT)预防效果.方法 采用Autar修订量表对20例骨创伤患者进行DVT风险评估;对低风险患者采用健康教育和踝泵运动预防;中风险患者在低风险措施基础上采用足底泵或间歇充气挤压泵预防;高风险患者在中风险措施基础上采用低分子肝素类药物预防.结果 患者住院期间均未发生DVT,有1例发生肌间隙血栓;干预前后患者D--聚体、股静脉血流速度、股静脉血流量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),但股静脉血流峰速度在干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对骨创伤患者实施DVT风险评估,并实施针对性预防干预,可较好地预防患者发生DVT.     

1例颅后窝血管母细胞瘤合并妊娠病人的护理

颅内血管母细胞瘤占脑肿瘤1.5%～2.0%[1],多位于幕下小脑半球,属良性肿瘤,手术可治愈,但妊娠合并血管母细胞瘤病人较少见。妊娠病人因激素水平改变和血容量增加,可加快血管母细胞瘤的生长速度,使病人出现症状或症状加重,极易发生脑疝,危及孕妇的生命安全,一旦确诊须早期干预[2,3]。我院     

以家庭为中心的康复干预对老年膝关节置换术患者关节功能及并发症的影响

目的:探讨以家庭为中心康复干预对老年膝关节置换术患者关节功能恢复及并发症的影响。方法:按照不同的护理方法,将120例老年膝关节置换术患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规康复干预,观察组采用以家庭为中心的康复干预。比较两组患者康复的积极性、膝关节功能恢复及并发症情况。结果:观察组的康复态度、康复效能感好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月后,观察组的HSS评分高于对照组,ADL评分低对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的关节脱位、肿胀、关节僵硬等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以家庭为中心的康复干预能够提高老年膝关节置换术患者的康复积极性,促进出院后膝关节功能的康复,减少并发症。     

非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝知识调查分析

目的了解服用华法林的非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者对华法林抗凝知识的知晓情况。方法采用自行编制的华法林抗凝知识问卷对服用华法林的87例患者进行调查。结果 87例患者抗凝知识均分为4.51±2.26;患者必须掌握的知识如房颤危害和抗凝目的的知晓率分别仅为36.78%、32.18%;影响INR值的药物和饮食因素的知晓率分别仅为11.49%、4.60%;服药期间,自我监测出血倾向的知晓率仅为20.69%。结论房颤患者缺乏对抗凝治疗的正确认识,尤其是影响华法林药效的药物、饮食因素及如何进行自我监测预防过度抗凝的知识严重缺乏,应引起医护人员的重视。     

ACTION垫预防老年ICU患者骶尾部压疮的效果分析

目的:分析使用ACTION垫对老年ICU患者骶尾部皮肤的影响。方法:使用单纯随机抽样法从83例患者中随机抽取干预组患者43例,对照组患者40例。两组患者在年龄、性别、住院时间、APACHEⅡ评分、Braden评分、体重指数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预组患者骶尾部使用ACTION垫,对照组患者不使用ACTION垫,其他预防压疮护理方法相同,观察效果。结果:干预组患者发生压疮5例,对照组患者发生压疮13例,两组患者骶尾部压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACTION垫能够有效降低ICU患者骶尾部压疮发生率,效果满意,具有临床应用和推广价值。     

非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝依从性的调查研究

心房颤动(atrial fibrillation.AF)简称房颤,是临床上最常见的快速性心律失常之一.房颤不仅严重影响患者的生活质量,而且可能导致脑栓塞、心力衰竭等严重并发症[1].     

病例教学法在护理教学中的应用现状调查与分析

目的 调查病例教学法在护理教学中的应用情况.方法 采用自行编制的问卷,现场发放调查表或E-mail形式填写问卷,对调查结果进行统计描述和单因素分析.结果 护理教师运用病例教学法的频率与教龄、对病例教学法的熟悉程度及接触临床的方式有关(P<0.01),但与学历无关;绝大部分护理教师认为病例教学法有助于缩短课堂与临床之间的...     

射频消融心房颤动患者华法林抗凝依从性及其影响因素的调查分析

目的 了解射频消融心房颤动(简称房颤)患者华法林抗凝依从性及其影响因素,为制订针对性的护理干预策略,指导患者安全有效地抗凝提供依据.方法 采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷、健康行为自我效能量表和社会支持评定量表,对140例服用华法林拟行射频消融的房颤患者进行调查.结果 患者抗凝依从性得分为(24.72±2.94)分(总分8～32分);华法林抗凝依从性与抗凝知识得分、健康行为自我效能、社会支持呈正相关.抗凝知识得分和健康行为自我效能为患者抗凝依从性的显著预测因子.结论 拟射频消融房颤患者华法林抗凝依从性总体较好,但在不同服其他药物、定期监测国际标准化比值(INR)及每天需摄入稳定量的维生素K食物方面尚待提高;在设计和实施护理干预时,护理人员应加强对患者华法林抗凝知识的宣教并重视提高患者的健康行为自我效能,从而促进其维持良好的抗凝行为.