AF内固定治疗胸腰椎骨折术后并发症原因分析

自1999年12月～2004年1月应用AF内固定治疗胸腰椎骨折128例,经临床观察,其中与AF有关联的并发症8例,现报告如下.     

骨刀开窗和刮除髓核手术治疗腰椎间盘突出症53例临床研究

我院自1999～2003年采用骨刀开窗和刮除髓核手术治疗腰椎间盘突出症53例，取得了满意的疗效。总结如下。     

苦参素注射液在慢性丙型肝炎患者肾移植术后的应用

2005年9月至2007年9月于西安交通大学第一附属医院肾移植科首次行肾移植的慢性丙肝患者55例,诊断标准参照2000年9月中华医学会传染病与寄生虫分会西安会议制定的《病毒性肝炎防治方案》,并符合下列条件：（1）抗-HCV阳性;（2）血清HCV-RNA阳性;（3）排除下列病毒感染：HAV（抗2HAV—IgM阴性）、HBV（HBsAg阴性）、HEV（抗-HEV-IgM阴性）、EB病毒（抗．EBV-IgM阴性）和巨细胞病毒（抗-MCV-IgM阴性）。     

关节镜下复位爱惜邦线固定治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析

目的探讨关节镜下复位爱惜邦线固定治疗Ⅱ、Ⅲ型儿童胫骨髁间嵴撕脱性骨折的疗效。方法手法复位失败的Ⅱ、Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱性骨折患儿10例,行关节镜下复位爱惜邦线内固定治疗。平均随访时间22.1个月(12～26个月),Lachnmn试验、轴移试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分及Tegner分级评价膝关节功能,术后X线评价骨折愈合情况。结果 10例骨折均获得满意的复位,术后3个月内骨性愈合,X线检查未见骺板早闭现象。未见关节纤维化以及骨块松动感染等严重并发症发生。Lysholm膝关节功能术后评分(93.7±1.8)分,Tegner评分术前术后分别为(2.5±1.6)和(7.1±0.5)。结论关节镜下复位爱惜邦线固定Ⅱ、Ⅲ型儿童胫骨髁间嵴撕脱性骨折,可有效重建膝关节的稳定,改善膝关节功能,创伤小,避免二次手术。     

利伐沙班和低分子量肝素钙在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果比较

目的观察利伐沙班与低分子量肝素钙预防人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法 2009年11月~2010年10月行膝关节置换及全髋置换的患者167例,其中全髋置换患者114例,膝关节置换患者53例。以患者住院时间顺序分为两组:利伐沙班组(n=84):术后6 h内开始使用利伐沙班10 mg/d,1次/日,口服,膝关节置换术2周,全髋置换术5周。低分子量肝素钙组(n=83):手术前2 h及手术后每天皮下注射低分子量肝素钙2500 IU,5 d。疗效评定:术前与术后行双下肢静脉超声,了解深静脉管腔大小改变、DVT发生率;凝血功能于实验开始前和治疗2 d、5 d、1周、2周、5周末各测定1次。结果①DVT发生率比较:利伐沙班组中有9例发生DVT(10.7%);低分子量肝素钙组中有15例患者发生DVT(18.1%)。②下肢静脉管腔大小前后变化比较:股浅静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有23例(27.4%),低分子量肝素钙组中有38例(45.8%);腘静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有27例(32.1%),低分子量肝素钙组中有47例(56.6%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。③凝血功能检测:活化部分凝血活酶时间延长10 s以上者,利伐沙班组0例(0%),低分子量肝素钙23例(27.7%)(P<0.01)。结论利伐沙班在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成较低分子量肝素钙效果更佳,且凝血功能几乎不受影响。     

颈前路PEEK椎间融合器治疗单间隙颈椎病37例报告

目的 探讨颈前路减压PEEK融合器治疗单间隙颈椎病的临床疗效. 方法 采用颈前路减压PEEK融合器内固定治疗37例颈椎病患者,评价其治疗效果. 结果 患者均获随访,时间24个月.术后早期四肢运动功能恢复较好,感觉障碍恢复较慢;术前肌张力高者术后肌张力下降;患者肢体灵活性改善.骨性融合时间为10-15周.术后患者JOA评分明显高于术前. 结论 颈前路减压PEEK融合器内固定治疗颈椎退变性疾病,假关节及邻近节段的退变发生率较低,是治疗颈椎病安全有效的方法.     

自制小针刀治疗手指屈肌健狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎系指腱鞘因机械性磨擦而引起的慢性无菌性炎症 ,是骨科门诊常见病之一。早期主张保守治疗 ,但复发率较高。我院采用自制小针刀闭合挑割治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎 43例 ,方法简单 ,复发率低 ,愈后效果满意。临床资料一、一般资料　本组统计病例 43例 ,患指分布 :拇指 3 2例 ,占 75 % ;环指 4例 ,占 10 % ;中指 4例 ,占 10 % ;小指 2例 ,占 5 %。其中单指 3 4例 ,双指 8例 ,3指 1例。女性 2 8例 ,占 65 % ;男性 15例 ,占 3 5 %。年龄 2～ 60岁 ,平均年龄 40岁。手工劳作者 3 2例 ,占 84% ,先天性 2例 ,仅见拇指。非手术治疗复发 2 0…     

开窗灌注负压吸引治疗急性血源性骨髓炎

1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科共收治 12例急性血源性骨髓炎 ,采用开窗灌注负压吸引治疗急性血源性骨髓炎 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 12例 ,男性 7例 ,女性 5例。年龄 5～ 2 5岁。发病部位 ,胫骨 5例 ,股骨 3例 ,肱骨 2例 ,腓骨 2例。并发败血症 5例。发病原因 :软组织外伤 6例 ,原因不明5例 ,支气管炎 1例 ,严重高热 6例。局部体征明显 11例 ,分层穿刺抽液化验 :穿刺涂片找到 G 菌 5例 ,脓液培养出病原菌 9例 ,8例为金黄色葡萄球菌 ,对先锋 V号、庆大霉素、氟哌酸敏感 ;1例甲型链球菌 ,对丁胺卡那、庆…     

银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤后神经凋亡细胞的影响

目的探讨银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤后损伤区凋亡细胞的作用。方法60只大鼠分为正常组、损伤组和药物组,用Allen's改良法建立脊髓损伤的动物模型。银杏叶提取物通过腹腔注射,损伤后1、3、7、14、21 d取材,同时对大鼠损伤后双下肢功能的评估,对损伤区脊髓HE染色进行形态学观察,并用TUNEL法检测细胞凋亡,对结果进行统计分析。结果损伤区脊髓HE染色形态学观察表明,损伤组开始有片状出血,以后逐渐减少,到7 d全部消失。损伤组和药物组中均有凋亡细胞,损伤组的凋亡率大于药物组。结论银杏叶提取物能抑制或保护大鼠脊髓损伤后神经细胞的凋亡,从而减轻了脊髓损伤后的继发性损害。