1例晚发型甲基丙二酸血症合并颈内动脉瘤病人的护理

报告1例以精神症状为首发表现的晚发型甲基丙二酸血症合并颈内动脉瘤病人的护理,在多学科专科护士协作的基础上,通过急性期监护、营养与吞咽管理、颈内动脉瘤支架辅助栓塞术围术期护理、精神症状护理与认知促进、康复锻炼及延续护理等为一体的全过程护理,最终病人恢复良好。     

急性高眼压大鼠视网膜胶质细胞水通道蛋白-4的内化

目的:观察急性高眼压时大鼠视网膜胶质细胞水通道蛋白-4(AQP4)内化的时空变化及其规律,并探讨其与视网膜水肿的关系.方法:建模并分组;应用免疫荧光双标鉴定视网膜AQP4阳性细胞;观察AQP4与早期内涵体抗原1(EEA1)及晚期内涵体标记物甘露糖-6-磷酸受体(MPR)的共表达规律.结果:在正常视网膜内,表达AQP4的星形胶质细胞胞体位于节细胞层,Müller细胞的胞体位于内核层.正常及假手术组未见AQP4与EEA-1、MPR的共表达;高眼压作用不同时间,AQP4与EEA1共表达细胞的分布部位及其占AQP4阳性细胞比例都有改变,在高眼压作用60 min,AQP4与EEA1共表达细胞的比例达到最高值,AQP4与MPR共表达细胞分布的部位也有变化.结论:高眼压可诱导视网膜胶质细胞AQP4的内化,即AQP4经过内吞进入早期内涵体,再转运至晚期内涵体.AQP4的内化可能对肿胀的胶质细胞起保护作用.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊药房防控管理实践

目的加强医院门诊药房应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的防控管理措施。方法根据医院相关规定和要求,在保障患者和药师安全的基础上,结合门诊药房疫情防控实践,梳理具体处置措施。结果在疫情防控期间,医院门诊药房通过成立督导小组,向员工普及COVID-19相关知识,窗口运行精细化管理,开展互联网+药品配送服务等措施,至今已服务20万余人次,无员工感染及疑似感染新型冠状病毒。结论医院门诊药房在COVID-19疫情期间的防控管理措施,可提升患者和员工疫情期间的安全,保障门诊药房的正常运转。     

混合式教学在护理高职生神经内科临床教学中的应用

目的探讨混合式教学在护理高职生神经内科临床教学中的应用效果。方法按入科时间顺序将神经内科的护理高职实习生分对照组和试验组,对照组采用线下教学,试验组采用"线上+线下"混合式教学。线下教学包括一对一临床带教和集中授课,线上教学通过在线教学平台实现教学任务发布、学习、考核一体化管理,学生通过平台学习线上课程,带教教师在临床实践中检验学生线上学习情况,并给予针对性指导。评价两组学生的出科考核成绩和教学满意度。结果试验组的出科考核成绩(88.23±2.60)高于常规教学组(83.96±4.58)(P<0.01);试验组的学习效果和满意度均高于对照组(P<0.01)。结论混合式教学能有效提高护理高职生在神经内科的临床教学的质量和教学满意度。     

晶体前部活动性反射象的理论分析

本文用几何光学原理验证位于晶体前部的活动点是角膜反射象点,而不是晶体的混浊点,并解释了眼部微动时,象点Ⅱ活动较明显的原因,从而为眼科临床及试验研究提供了理论依据。     

合并糖尿病的脑梗塞临床特点及分析

目的 分析糖尿病脑梗塞的临床特点.方法 收集2005年1月～2006年12月在我院住院的所有168例脑梗塞患者临床资料,对比分析合并糖尿病的脑梗塞与非糖尿病的脑梗塞的危险因素、脑梗塞类型、梗塞部位及预后等,总结合并糖尿病的脑梗塞临床特点.结果 合并糖尿病的脑梗塞患者较非糖尿病组有更多的高血压、高血脂、吸烟及家族史等危险因素(P＜0.05),其梗塞类型以腔隙性梗死为主(P＜0.05),与非糖尿病组有差别;梗塞部位两组间无差别;预后有明显差别(P＜0.01).结论 合并糖尿病的脑梗塞患者有更多的危险因素,临床上以腔隙性梗死为主,较非糖尿病组具有致死率高、致残率高特点.     

抗肿瘤胶囊提取工艺研究

目的:优选中药抗肿瘤胶囊的提取工艺.方法:采用L9(34)正交试验,以柚皮苷为指标对抗肿瘤胶囊的提取工艺进行优选.结果:抗肿瘤胶囊的最佳提取工艺为加水10倍量,提取2次,每次2 h.结论:优选得到的提取工艺合理,操作可行,质量可控.     

缺血性卒中患者服阿司匹林致上消化道出血的风险分析

目的 观察缺血性卒中患者服阿司匹林致上消化道出血的风险.方法 收集我院2007年1月至2011年1月在神经内科和消化科住院治疗的缺血性脑卒中患者服阿斯匹林导致有症状急性上消化道出血的病例28例,进行回顾分析.结果 新发偏瘫或原有偏瘫加重10例,意识模糊2例,呕血伴黑便8例,单纯黑便20例,伴失血性休克5例;血红蛋白35-90g/L,平均68g/L.28例有20例作胃镜检查,胃镜结果显示縻烂出血性胃炎14例,胃溃疡10例,十二指肠球部溃疡8例,食道溃疡1例.幽门螺杆菌阳性者15例.28例均给予质子泵抑制剂(PPI)、保护胃黏膜、补充血容量、输血,其中3例在内镜下止血治疗(喷洒凝血酶、注射1∶10,000肾上腺素、电凝等),内科保守治疗治愈20例,大出血后合并急性心肌梗塞死亡2例,并发低灌注性脑梗死10例,其中4例为不可逆性神经功能缺损,合并癫痫持续状态1例.结论 随着心脑血管疾病治疗预防的规范化,使用小剂量阿司匹林的患者越来越多,阿司匹林导致上消化道出血的发病率在增高,小剂量阿司匹林存在一定安全性的问题,神经科医生既要关注卒中预防和治疗,也要防范其使用风险,合理使用,权衡利弊.     

AIDS／HIV药物性肝损伤的临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）／HIV感染者药物性肝损伤（DILD）的影响因素．方法对2005年1月至2008年10月在我院住院的84例诊断为AIDS／HIV药物性肝损伤的患者进行回顾性分析．结果84例患者中,抗病毒药物引起的肝损伤患者占34．52％（29／84）;抗真菌类药物占13．09％（11／84）;抗结核药物占17．85％（15／84）;32例原有HCV／HBV（丙型肝炎／乙型肝炎）病史,但肝功能正常、HBVDNA、HCVRNA均在检测值以下,联用抗病毒类药物后引起肝损伤者占21．42％（18／84）;抗生素、中药、解热镇痛药各占3．56％;其他占2．38％．艾滋病／HIV感染者合并真菌感染21例,合并结核感染17例,合并HCV／HBV感染32例．联合用药组较单纯抗病毒治疗组DILD的发生率高（P〈0．05）．84例药物性肝损伤患者的临床分型：肝细胞损伤型45．24％（38／84）,胆汁淤积型22．62％（19／84）,混合型32．14％（27／84）．结论AIDS／HIV感染者时易发生肝损伤,抗真菌感染、抗结核或有肝病者联合用药DILD抗病毒药物治疗的发生率较高;药物性肝损伤的肝细胞损伤型最为常见,应引起临床医生重视．