AF内固定治疗胸腰椎骨折术后并发症原因分析

自1999年12月～2004年1月应用AF内固定治疗胸腰椎骨折128例,经临床观察,其中与AF有关联的并发症8例,现报告如下.     

苦参素注射液在慢性丙型肝炎患者肾移植术后的应用

2005年9月至2007年9月于西安交通大学第一附属医院肾移植科首次行肾移植的慢性丙肝患者55例,诊断标准参照2000年9月中华医学会传染病与寄生虫分会西安会议制定的《病毒性肝炎防治方案》,并符合下列条件：（1）抗-HCV阳性;（2）血清HCV-RNA阳性;（3）排除下列病毒感染：HAV（抗2HAV—IgM阴性）、HBV（HBsAg阴性）、HEV（抗-HEV-IgM阴性）、EB病毒（抗．EBV-IgM阴性）和巨细胞病毒（抗-MCV-IgM阴性）。     

关节镜下复位爱惜邦线固定治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析

目的探讨关节镜下复位爱惜邦线固定治疗Ⅱ、Ⅲ型儿童胫骨髁间嵴撕脱性骨折的疗效。方法手法复位失败的Ⅱ、Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱性骨折患儿10例,行关节镜下复位爱惜邦线内固定治疗。平均随访时间22.1个月(12～26个月),Lachnmn试验、轴移试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分及Tegner分级评价膝关节功能,术后X线评价骨折愈合情况。结果 10例骨折均获得满意的复位,术后3个月内骨性愈合,X线检查未见骺板早闭现象。未见关节纤维化以及骨块松动感染等严重并发症发生。Lysholm膝关节功能术后评分(93.7±1.8)分,Tegner评分术前术后分别为(2.5±1.6)和(7.1±0.5)。结论关节镜下复位爱惜邦线固定Ⅱ、Ⅲ型儿童胫骨髁间嵴撕脱性骨折,可有效重建膝关节的稳定,改善膝关节功能,创伤小,避免二次手术。     

骨刀开窗和刮除髓核手术治疗腰椎间盘突出症53例临床研究

我院自1999～2003年采用骨刀开窗和刮除髓核手术治疗腰椎间盘突出症53例,取得了满意的疗效。总结如下。     

利伐沙班和低分子量肝素钙在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果比较

目的观察利伐沙班与低分子量肝素钙预防人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法 2009年11月~2010年10月行膝关节置换及全髋置换的患者167例,其中全髋置换患者114例,膝关节置换患者53例。以患者住院时间顺序分为两组:利伐沙班组(n=84):术后6 h内开始使用利伐沙班10 mg/d,1次/日,口服,膝关节置换术2周,全髋置换术5周。低分子量肝素钙组(n=83):手术前2 h及手术后每天皮下注射低分子量肝素钙2500 IU,5 d。疗效评定:术前与术后行双下肢静脉超声,了解深静脉管腔大小改变、DVT发生率;凝血功能于实验开始前和治疗2 d、5 d、1周、2周、5周末各测定1次。结果①DVT发生率比较:利伐沙班组中有9例发生DVT(10.7%);低分子量肝素钙组中有15例患者发生DVT(18.1%)。②下肢静脉管腔大小前后变化比较:股浅静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有23例(27.4%),低分子量肝素钙组中有38例(45.8%);腘静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有27例(32.1%),低分子量肝素钙组中有47例(56.6%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。③凝血功能检测:活化部分凝血活酶时间延长10 s以上者,利伐沙班组0例(0%),低分子量肝素钙23例(27.7%)(P<0.01)。结论利伐沙班在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成较低分子量肝素钙效果更佳,且凝血功能几乎不受影响。     

成人睾丸支持细胞分离方法的建立及在胰岛移植中的应用

目的:建立成人睾丸支持细胞简便高效分离方法,并应用于胰岛移植。方法:A组采用胰蛋白酶、DNA酶、胶原酶、透明质酸酶一步消化法;B组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,胶原酶和透明质酸酶第二步消化;C组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,透明质酸酶第二步消化,胶原酶第三步消化。采用形态学观察和免疫组化鉴定支持细胞;MTT法和流式细胞术(FCM)测定3组支持细胞的活性和纯度;Western blot检测3组支持细胞Fas-L的表达;比较3组支持细胞与胰岛共移植至糖尿病鼠的效果。结果:经鉴定,分离的细胞具有支持细胞的特征;方法A和B分离的支持细胞数量较多,方法B和C分离的支持细胞杂质较少;MTT法检测结果显示,B组支持细胞活性显著高于A组和C组(P0.05);Western blot结果显示,B组支持细胞Fas-L的表达水平显著高于A组和C组(P0.05);FCM检测3种方法分离的S支持细胞纯度分别为(85.2±1.8)%、(92.3±2.5)%、(93.1±2.6)%,B组和C组的支持细胞纯度显著高于A组(P0.05);将3组支持细胞与胰岛共移植至糖尿病鼠模型肾包膜下,B组胰岛移植物存活时间显著高于单独胰岛移植组和A、C两组(P0.05)。结论:采用两步消化法能够获得纯度和活性较高的支持细胞,其与胰岛共移植能够显著延长移植物存活。     

银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤后神经凋亡细胞的影响

目的探讨银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤后损伤区凋亡细胞的作用。方法60只大鼠分为正常组、损伤组和药物组,用Allen's改良法建立脊髓损伤的动物模型。银杏叶提取物通过腹腔注射,损伤后1、3、7、14、21 d取材,同时对大鼠损伤后双下肢功能的评估,对损伤区脊髓HE染色进行形态学观察,并用TUNEL法检测细胞凋亡,对结果进行统计分析。结果损伤区脊髓HE染色形态学观察表明,损伤组开始有片状出血,以后逐渐减少,到7 d全部消失。损伤组和药物组中均有凋亡细胞,损伤组的凋亡率大于药物组。结论银杏叶提取物能抑制或保护大鼠脊髓损伤后神经细胞的凋亡,从而减轻了脊髓损伤后的继发性损害。     

人参皂苷Rg1通过改善氧化应激、线粒体损伤及炎症反应对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的:观察人参皂苷Rg1预处理对于大鼠脊髓缺血再灌注损伤后的干预效果,从氧化应激、线粒体损伤及炎症反应等方面探讨人参皂苷Rg1对抗脊髓缺血再灌注损伤的可能机制。方法:构建大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、缺血组、缺血再灌注组及药物组4组。于损伤后6、12、24、48h分别检测血SOD、MDA含量;并取脊髓组织检测SOD、MDA、COX、IL-6、NF-κB水平;行HE染色。结果:人参皂苷Rg1的干预可以使大鼠血清及脊髓组织SOD活性升高、MDA含量减少,脊髓组织COX活性升高、IL-6及NF-κB水平降低、神经细胞萎缩变形减少。结论:人参皂苷Rg1可以通过抑制线粒体损伤,以及减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤后的氧化应激、炎症反应,达到保护神经细胞的目的。     

自制小针刀治疗手指屈肌健狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎系指腱鞘因机械性磨擦而引起的慢性无菌性炎症 ,是骨科门诊常见病之一。早期主张保守治疗 ,但复发率较高。我院采用自制小针刀闭合挑割治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎 43例 ,方法简单 ,复发率低 ,愈后效果满意。临床资料一、一般资料　本组统计病例 43例 ,患指分布 :拇指 3 2例 ,占 75 % ;环指 4例 ,占 10 % ;中指 4例 ,占 10 % ;小指 2例 ,占 5 %。其中单指 3 4例 ,双指 8例 ,3指 1例。女性 2 8例 ,占 65 % ;男性 15例 ,占 3 5 %。年龄 2～ 60岁 ,平均年龄 40岁。手工劳作者 3 2例 ,占 84% ,先天性 2例 ,仅见拇指。非手术治疗复发 2 0…