大气颗粒物中微生物群落多样性及危害研究进展

近年来,大气颗粒物(PM)是影响我国大多数城市空气质量的首要污染物,由于PM中的生物成分具有引发组织炎症并传播人类、植物和家畜病原菌等危害,其正在成为研究的热点。本文对近年来PM中细菌、真菌、病毒的种群组成及对健康的影响进行了概述,以加深公众对PM危害的认识。     

内镜下经腹Sublay修补术在腹壁疝治疗中的应用

目的初步评估经腹Sublay修补(transabdominal sublay, TAS)修复腹壁疝的可行性、安全性和有效性,并从初步临床实践中总结其手术要点和适应证。 方法回顾研究2016年5月至2019年5月同济大学附属东方医院等四家医院实施的21例中小型原发性腹壁疝和切口疝患者的资料,分析病例资料、疝的情况、手术细节和手术结果。 结果21例计划实施TAS修补的患者中,19例成功完成,另2例中转完成修补。手术中位时间120 min,术后48 h绝大部分患者仅存在轻度疼痛。无术中、术后严重并发症;血清肿是最常见并发症(15.8%),都在6个月内吸收;1例复发。 结论初步结果表明,TAS修补对于治疗中小型原发性腹壁疝和切口疝是可行、安全、有效的;但手术耗时较长,实施手术的外科医师需要更多的耐心和技巧,但成功实施TAS可避免将补片放置入腹腔,患者术后恢复也更快。     

胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后腹腔和消化道出血的危险因素。方法:回顾性分析2005年5月—2011年5月在新疆医科大学第一附属医院行PD手术的132例壶腹周围癌患者的临床资料。结果:132例患者中,术后(腹腔和消化道)出血27例(20.5%),其中术后消化道出血12例(9.1%),腹腔内出血6例(4.5%),腹腔兼消化道出血9例(6.8%)。单因素分析结果显示,术中出血量、术中输血量、术后腹腔感染、胰瘘、胆瘘及胰肠吻合口瘘与PD术后出血有关(均P<0.05);多因素分析结果表明,术中出血量≥500 mL(P<0.000,95%CI=6.900~103.775)、胰瘘(P=0.003,95%CI=2.319~55.717)及腹腔感染(P=0.043,95%CI=1.046~19.364)是PD术后出血的独立危险因素。结论:术中出血量≥500 mL,胰瘘,腹腔感染是胰十二指肠切除术后出血的独立危险因素。     

关键知情人对河南省社区卫生服务机构反应性的评价研究

目的:了解河南省社区卫生服务机构反应性水平。方法:采用制定的《河南省社区卫生反应性调查表(关键知情人)》问卷,调查社区卫生服务机构关键知情人。采用多输入优序图列法确定河南省社区卫生服务机构反应性各维度权重,采用模糊综合评价法评价反应性水平,采用反应性不平等指数测量反应性分布。结果:共调查有效关键知情人431位。问卷各维度Cronbachα系数均大于0.623,总量表Cronbachα系数为0.850;重测信度的各维度相关系数均大于0.907。反应性水平与分布指数分别为8.33和0.2744,各维度重要性排序为:及时关注尊严基础设施交流保密性社会支持选择性自主性。关键知情人认为脆弱人群在社区卫生机构有时或经常受到不公平对待的比例约为50%。结论:关键知情人认为河南省社区卫生服务机构的反应性水平总体较高,反应性分布比较均衡。但认为在基础设施、对患者的隐私保护、与患者的交流沟通等方面存在很大不足。     

环境内分泌干扰物与代谢综合征

代谢综合征是一组复杂的疾病状态,近年来发病率在全世界范围内呈上升趋势。环境内分泌干扰物是一类外源性化合物,它们能干扰激素的调节及内分泌系统的正常功能,进而影响人和动物健康。目前,越来越多的证据显示代谢综合征的发病与环境内分泌干扰物的暴露密切相关。本文简要概述环境内分泌干扰物对代谢综合征的影响及可能机制,为代谢综合征的防治提供科学依据。     

术后康复汤通腑行气作用机制研究

目的:通过观察术后康复汤对大鼠白介素-1β(IL-1β)和胃动素(MTL)表达量的影响,研究该方促进腹部手术后胃肠功能恢复的作用机制。方法:健康SD大鼠90只,随机分为术后康复汤正常剂量组、术后康复汤高剂量组和空白对照组,分别灌胃给予中药和生理盐水,ELISA法检测给药前后大鼠血浆中IL-1β和MTL的表达量。结果:灌胃后,正常剂量组和高剂量组IL-1β表达量明显低于灌胃前(P0.05),与空白组比较有显著性差异(P0.05)。正常剂量组和高剂量组MTL表达量明显高于灌胃前(P0.05),与空白组比较有显著性差异(P0.05),且高剂量组MTL表达量高于正常剂量组(P0.05)。术后康复汤可以抑制IL-1β的蛋白表达,促进MTL的蛋白表达。结论 :术后康复汤可能通过减少炎症因子释放,降低炎症反应,增强胃肠道平滑肌蠕动,进而促进术后排气排便功能的恢复,发挥通腑行气的作用。     

吸入式气管滴注法的建立

目的:建立一种廉价、高效的呼吸道给药或染毒方法。方法:24只雄性BALB/c小鼠随机平均分为两组,分别进行鼻腔滴注和吸入式气管滴注。24只雄性SD大鼠随机平均分为两组,分别给予非暴露式气管滴注和吸入式气管滴注。小鼠每只滴注50μL生理盐水,大鼠每只滴注100μL生理盐水;每组中取1只动物按相应方法滴注用生理盐水配制的含体积分数50%的蓝墨水,解剖观察肺部形态,评价滴注效果;记录操作时间(从麻醉结束至滴注完成)和成功率。结果:小鼠鼻腔滴注的操作时间为(92.6±5.4)s,吸入式气管滴注操作时间为(25.2±4.0)s;大鼠非暴露式气管滴注操作时间为(102.6±6.5)s,吸入式气管滴注操作时间为(39.9±3.3)s;吸入式气管滴注操作时间均明显较短(t=35.042、29.849,P<0.001)。吸入式气管滴注组小鼠和非暴露式气管滴注组大鼠的肺组织散在分布蓝色印迹,而鼻腔滴注组小鼠的肺部着色不明显;鼻腔滴注和吸入式气管滴注的成功率为100%,而非暴露式气管滴注的成功率为83.7%。结论:吸入式气管滴注兼具廉价、快捷、无创、高效的优点,可广泛应用于呼吸道给药或染毒实验以及疾病模型的建立。     

外伤性脾破裂的诊断与治疗

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则。方法:对68例外伤性脾破裂的诊断与治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者共68例,采用了两种治疗方法:56例接受手术治疗,12例接受非手术治疗,全部患者均痊愈出院,死亡例数是0例。结论:明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循"救命第一,保脾第二"的原则,认清及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键;如果患者生命体征没有异常,就可以采取非手术治疗方法,但是这个过程应该严格的监视体征变化,随时做好转成手术治疗的准备,以防出现病情恶化时能及时的进行手术治疗。