股神经+坐骨+股外侧皮神经阻滞在膝关节骨性关节炎关节镜术中的作用分析

目的 探讨股神经+坐骨+股外侧皮神经阻滞在膝关节骨性关节炎（KOA）关节镜术中的作用。方法 选取2019年5月－2021年10月该院收治的拟行膝关节镜术治疗的KOA患者86例,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组行连续硬膜外麻醉,观察组行股神经+坐骨+股外侧皮神经阻滞麻醉。比较两组患者的运动和感觉阻滞起效时间及持续时间,记录并比较两组患者的麻醉效果、麻醉前（T₀）、麻醉后5 min（T₁）、手术10 min（T₂）、手术30 min（T₃）和手术结束时（T₄）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和不良反应总发生率。结果 观察组运动和感觉神经阻滞起效时间较对照组短（P < 0.05）,运动和感觉神经阻滞维持时间较对照组长（P < 0.05）;两组患者HR和MAP在组间、时间和交互方面比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;对照组的HR在T₀时点与T₁时点、T₁时点与T₃时点比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,MAP在T₀时点与T₁、T₂、T₃和T₄时点以及T₁时点与T₃时点比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;观察组患者T₁、T₂、T₃和T₄时点的MAP高于对照组（P < 0.05）;在不良反应方面,观察组发生率较对照组低（P < 0.05）。结论 股神经+坐骨+股外侧皮神经阻滞能够提高患者在KOA关节镜术中的麻醉效果,阻滞效果理想,可维持血流动力学稳定,降低不良反应发生率。值得临床推广应用。     

TIVS在四肢血管损伤治疗中应用的进展

近年来由于自然灾害发生频繁、暴恐事件及战争风险的存在,四肢主要血管损伤的发生率较之前不减反增.周围主要血管损伤若不能得到及时有效的救治,有很高的致残率和致死率.临时血管转流(TIVS)技术在救治过程中可以迅速地恢复四肢血运,又能有效地维持全身血运循环稳定,可以有效地解决主要动脉损短时间内救治不便及长途转运困难等问题.本...     

异丙嗪对氯胺酮催眠、镇痛作用及LD50的影响

目的：观察异丙嗪对氯胺酮催眠、镇痛效应以及半数致死量（LD50）的影响,为临床合理联合用药提供理论和实验依据。方法：观察异丙嗪对氯胺酮小鼠睡眠时间的影响,用热板法和扭体法观察异丙嗪对氯胺酮镇痛的影响,并以序贯法研究异丙嗪对小鼠氯胺酮LD50的影响。结果：异丙嗪可延长氯胺酮小鼠睡眠时间（P〈0.01）;两种测痛方法均显示异丙嗪可增强氯胺酮的镇痛作用（P〈0.01）;异丙嗪10mg/kg对氯胺酮的LD50无明显影响。结论：异丙嗪能够增强氯胺酮的催眠、镇痛效应,而不增加其毒性。     

计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍的影响

目的 观察计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍（PSCI）的影响。 方法 采用随机数字表法将80例PSCI患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预,对照组在此基础上辅以传统认知训练,观察组则采用暨南大学自主研发的V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练,2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认识评估量表（MoCA）对2组患者各项认知功能进行评定。 结果 治疗后观察组患者定向能力、延迟回忆、注意及计算能力评分及总分［分别为（5.59±0.97）分、（3.20±1.03）分、（4.02±0.78）分和（20.46±4.14)分］均显著优于对照组水平［分别为（4.79±1.23）分、（1.47±1.06）分、（2.32±1.04）分和（17.18±4.28)分］,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者在视空间及执行功能方面均有明显改善（P<0.05）;治疗后2组患者在复述能力、抽象能力方面均无明显改善（P>0.05）。 结论 采用V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练能进一步改善PSCI患者认知功能,提高其生活质量,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

新型人工骨修复材料在骨缺损修复中的临床研究

目的 探讨新型人工骨修复材料和羟基磷灰石生物陶瓷在骨缺损修复中的临床效果,并评估新型人工骨修复材料的有效性和安全性。方法 选取2019年12月至2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的50例骨缺损并接受骨缺损重建修复术患者,采用随机单盲法,分为新型人工骨修复材料组（实验组）和羟基磷灰石生物陶瓷组（对照组）,每组25例。分别观察并比较术后1、6、12、24周两组患者植骨融合例数（植骨融合发生率）,以及术前和术后1周血常规、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、血沉、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶变化。结果 术后46例患者生命体征均平稳、切口均I期愈合,无不良事件发生。两组间术后1周、6周、12周、24周植骨融合例数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组间手术后1周白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NEU）均升高,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,羟基磷灰石生物陶瓷组升高更加明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;余血常规检测指标组间、组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）术后检查结果比较,组间、组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）;实验组血肌酐术后明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新型人工骨修复材料与羟基磷灰石生物陶瓷在四肢骨缺损修复中均表现出较好的临床效果;因此,新型人工骨修复材料可作为治疗四肢骨缺损中羟基磷灰石生物陶瓷的良好替代物。     

构音评估与训练系统的声学分析研究

目的 比较智能提取语音参数的构音评估与训练系统和人工提取语音参数的Praat声学软件在重要参数上的差异。 方法 选取32例正常受试者,分别用构音评估与训练系统和传统Praat语音软件进行语音采集,前者可以即时智能分析出持续元音／a／、／i／、／u／的平均基频（mF0）、第一共振峰（F1）、第二共振峰（F2）,传统Praat软件则是通过人工提取采录语音参数并进行数据分析。对上述两种语音分析工具的重要声学参数进行一致性分析。 结果 采用构音评估与训练系统对同一受试者进行第1次评估和第2次评估,除元音／u／的mF0（ICC=0.75）重测信度较好外,元音／a／的mF0（ICC=0.97）、F1(ICC=0.97)和F2(ICC=0.98),元音／i／的mF0(ICC=0.93)、F1(ICC=1.00)和F2(ICC=0.95),元音／u／的F1(ICC=0.98)和F2(ICC=0.94)的ICC值均高于0.90,说明构音评估与训练系统的重测信度极好。两种声学分析软件元音／a／的mF0(ICC=0.99)、F1(ICC=0.96)和F2(ICC=0.90),元音／i／的mF0(ICC=0.98)、F1(ICC=0.94)和F2(ICC=0.94),元音／u／的mF0(ICC=0.95)和F1(ICC=0.94)的ICC值均高于0.90,说明两种声学分析软件在分析元音／a／、／i／的mF0、F1和F2,元音／u／的F1和F2方面的一致性极好。元音／u／的F2 ICC值介于0.75～0.90,说明两种声学分析软件在分析元音／u／的F2方面的一致性较好。两种声学分析软件的元音／a／、／i／、／u／的mF0、F1、F2、共振峰集中率（FCR）、元音清晰度指数（VAI）、舌距、元音空间面积（VSA）、下颌距在Bland-Altman图中数据点多分布在95%可信区间内,说明两种声学分析软件在语音测量中具有较高的准确性。男性长元音／a／的mF0（151.35±30.94）、／i／的mF0（163.84±27.92）、／u／的mF0（170.96±31.99）均低于女性长元音／a／的mF0（277.93±23.48）、／i／的mF0（280.34±27.23）、／u／的mF0（284.97±37.08）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 构音评估与训练系统的重测信度较好,在自然状态下的构音检查结果与Praat检查结果比较的一致性较好,在构音检查上可以相互替代。     

从痰瘀论治椎-基底动脉供血不足性眩晕

眩晕是临床常见疾病，椎-基底动脉供血不足所致眩晕也较为常见。该文治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者多从痰瘀论治，认为痰、瘀是发病的关键因素，肝为发病的核心脏腑，并自拟眩宁方，治以益气化痰、平肝化瘀，在诊疗中取得了很好的疗效。该文阐述从痰瘀论治椎-基底动脉供血不足性眩晕思路与方法，并举验案1则。     

腰椎间盘突出症患者早期下床活动现状及其影响因素分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者早期下床活动现状及其影响因素。方法:便利抽取2020年5月至2021年2月某市三级甲等医院符合纳入标准的180例腰椎间盘突出症术后患者为研究对象,对其手术情况、早期下床活动情况、康复自我效能情况进行问卷调查,并进行logistic回归分析。结果:180例患者中,62例执行早期纳入下床活动,118例未完成早期下床活动,首次下床活动时间最早为术后6h,集中在术后第2天;单因素分析显示,两组患者术后留置导尿管、术中手术持续时间、术后24h疼痛、术后首次排气时间、早期疲乏、早期下床活动意愿、术后总蛋白水平、康复自我效能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,患者术后24h疼痛评分、早期疲乏、早期意愿、康复自我效能总分对早期下床活动影响较大。结论:腰椎间盘突出症术后患者的早期下床活动现状欠佳,护理人员应加强术后疼痛管理、鼓励患者、增强信心,提高患者下床意愿,促进患者早期康复。