胃镜在幽门螺杆菌感染诊断和治疗中的临床应用价值

目的:探讨胃镜在幽门螺杆菌(Hp)感染诊断和治疗中的临床应用价值。方法:选取本院在2015年7月至2018年2月收治的Hp感染患者130例作为观察对象,均采用胃镜加以诊断,并检测幽门螺杆菌,对胃粘膜组织、尿素酶等进行观察。按照随机数字表法分为对照组(n=65)和研究组(n=65),对照组实施常规治疗,研究组实施胃镜辅助治疗,对两组不良反应发生情况、满意度情况进行观察比较。结果:胃镜诊断的阳性符合率为96.8%,阴性符合率为92.1%;研究组不良反应发生率低于对照组,其满意度高于对照组,组间表现出的差异存在统计学意义(P0.05)。结论:幽门螺杆菌感染诊断和治疗中应用胃镜对提高诊断准确率和治疗效果,降低不良反应发生率意义显著,值得在临床中进一步普及推广。     

基于生物信息学方法分析LAYN在甲状腺癌中临床预后价值及对免疫细胞浸润的影响

目的 探索LAYN基因在甲状腺癌组织中的表达与临床预后的相关性及对免疫细胞浸润的影响,为进一步研究潜在的分子机制提供基础。方法 在Oncomine和GEPIA数据库中检索甲状腺癌相关的基因,分析LAYN基因在甲状腺癌组织与正常组织之间表达的差异。通过GEPIA数据库分析LAYN基因与甲状腺癌患者临床分期及预后的相关性。结合ImmucellAI及TIMER2.0工具分析LAYN基因与甲状腺癌组织中CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞浸润丰度的关系。联合STRING数据库分析LAYN表达相关的蛋白。通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)进一步验证检测甲状腺癌组织及癌旁组织,甲状腺癌细胞系SW579,TPC-1及甲状腺上皮细胞TEC中LAYN的表达水平。结果 Oncomine、GEPIA和STRING数据库结果表明,与正常甲状腺组织相比,LAYN基因在甲状腺癌组织中低表达(P＜0.05)。LAYN基因与甲状腺癌临床TNM分期相关(P＜0.05),Ⅲ/Ⅳ期患者肿瘤组织中LAYN基因低表达。LAYN基因高表达组患者总生存期(Overall survival,OS)较差,而无疾病生存期(Disease free survival,DFS)较好(P＜0.05)。在甲状腺癌组织中,CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞的浸润丰度较低,且CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞的浸润丰度与LAYN基因的表达水平呈正相关(P＜0.05)。此外,LAYN相互作用的蛋白为PNRC1,MAGEH1,HAPLN1,SMOC1,PRSS12,HMMR,NF2,TLN2,TLN1,TLE2。RT-qPCR验证结果表明,LAYN在甲状腺癌及甲状腺癌细胞系SW579及TPC-1中低表达(P＜0.05)。结论 LAYN基因在甲状腺癌组织中低表达,且与甲状腺癌患者临床TNM分期及预后相关,可作为预后判断的分子标志物。其潜在机制可能通过影响浸润性免疫细胞丰度发挥作用。为研究甲状腺癌致病机制及靶向药物的开发提供理论依据。     

新型冠状病毒肺炎复工期间普通病区管理策略

目的:探讨在新型冠状病毒肺炎复工期间,某三甲医院神经内科普通病区管理策略,切实有效做到一手抓疫情防控,一手抓复工生产。方法:根据国家卫生健康委员会组织修订的《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第六版）、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发的《关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务工作的通知》以及四川省卫生健康委员会印发的《普通病区管理制度》,结合我科的工作特点,制定普通病区复工管理策略。结果:2020年2月26日至4月20日,科室共收治5名疑似新冠患者,逐步复工期间收治病人数从占病区实际开放床位数（45张）的22%提到高100%,住院患者、陪护、医生、护士、护工、保洁员防护到位,均未发生感染,病区复工工作有序开展。结论:我院神经内科在复工期间,病区采取管理策略有效可行,值得推广借鉴。     

3-甲基腺嘌呤增强食管鳞癌Eca-109细胞放射敏感性的研究

目的 研究自噬在照射致人食管鳞癌Eca-109细胞死亡过程中的作用。方法 选用食管鳞癌Eca-109细胞,分为对照组、5 mmol/L给药组、10 mmol/L给药组、单纯照射组、照射+5 mmol/L组、照射+10 mmol/L组,共6组。采用Western blot检测不同处理组自噬标志物LC3B表达水平;GFP-LC3转染食管鳞癌Eca-109细胞后监测自噬体数量变化;MTT法检测不同处理组细胞活力;荧光染料Hoechst 33342观察不同处理组细胞凋亡的形态学变化;流式细胞术检测不同处理组细胞周期和细胞凋亡;克隆形成实验检测食管鳞癌Eca-109细胞不同处理组放射敏感性。结果 Western blot显示,照射后自噬水平升高,自噬抑制后LC3BⅡ和LC3BⅡ/LC3BⅠ比值明显下降(F=25.64,P<0.05);GFP-LC3转染食管鳞癌Eca-109细胞后,可见照射后自噬体荧光斑点明显增多,自噬抑制后自噬体明显减少(F=127.36,P<0.05);抑制自噬协同照射后细胞活力明显低于单纯照射组(F=129.54,P<0.05);抑制自噬后也增加了照射诱导的凋亡率和G₂/M期阻滞细胞比;线性二次模型拟合剂量存活曲线显示,抑制自噬能增加食管鳞癌Eca-109细胞的放射敏感性。结论 抑制自噬能提高食管鳞癌Eca-109细胞的放射敏感性,协同杀伤肿瘤细胞,提示抑制自噬或可用于辅助食管鳞癌的放射治疗。     

重症急性胰腺炎的临床治疗及护理

重症急性胰腺炎是一种以胰腺炎为基础全身消耗性疾病。临床上以急性持续上腹痛、发热、呕吐、血和尿淀粉酶增高为主要表现,常并发腹膜炎和休克等。近年由于生活水平的提高,高脂饮食增多;而且,由于生活不规律、暴饮暴食以及过度饮酒,使重症急性胰腺炎的发病呈逐年增多的趋势。重症急性胰腺炎起病急骤,发展迅猛,多病情凶险,并发症多,如不给予及时、有效地治疗,死亡率很高。无论保守治疗还是手术治疗,治疗中密切、细致的护理十分重要。2005年6月—2007年11月,我院共收治重症急性胰腺炎患者36例,现将治疗和护理体会报告如下。     

预防医学图书馆个性化服务的原则和策略

在知识经济时代,图书馆的主要矛盾是日益增长的读者用户的文化信息需求和相对落后的图书馆服务力和创造力之间的矛盾,预防医学图书馆在新的信息环境中要谋求发展,必须加强图书馆个性化服务的开发,根据个性化服务一般发展和预防医学图书馆的现状和发展要求,遵循若干重要原则,并采取合适的策略。目前个性化服务是图书馆在当今网络和数字信息环境下,提高服务质量,赢得发展机遇的重要选择。预防医学图书馆要在新的信息环境中谋求发展,必须加强图书馆个性化服务的开发,为预防医学工作者的预防监控实践、科学研究、继续教育和知识更新服务,为预防医学机构的发展提供必要的信息支持。     

氨甲环酸对全膝关节置换术患者围术期出血、自体引流血回输及术后异体输血的影响

目的探讨氨甲环酸对全膝关节置换术患者围手术期出血及自体引流血回输和术后异体输血的影响。方法选取2015年1月-2016年1月在湖北省某医院行全膝关节置换术的130例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=64)与观察组(n=66),对照组患者术后接受常规治疗,观察组患者术后给予氨甲环酸治疗。比较2组患者的基本手术指标、隐性失血量、显性失血量、不良反应发生情况、实验室检查结果及康复指标。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、自体引流血回输量、异体输血量、术后住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者隐性失血量及显性失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者术前红细胞计数、血红蛋白水平及血小板计数比较,差异无统计学意义(P0.05);2组患者术后红细胞计数、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后5d时的膝关节活动范围、下床活动时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后实现主动直腿抬高时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨甲环酸能减少全膝关节置换术患者术中出血量及术后异体输血量,值得临床推广。     

紫杉醇在非小细胞肺癌患者化疗中的应用及护理

自1995年6月～1997年9月我们采用紫杉醇治疗了6例非小细胞肺癌患者,取得了较明显的疗效.现将临床应用护理体会总结如下. 1临床资料 6例患者,男5例,女1例,年龄48～72岁,均经临床及病理学确定,以往均接受过常规化疗效果不好或复发者.