基于生物信息学方法分析LAYN在甲状腺癌中临床预后价值及对免疫细胞浸润的影响

目的 探索LAYN基因在甲状腺癌组织中的表达与临床预后的相关性及对免疫细胞浸润的影响,为进一步研究潜在的分子机制提供基础。方法 在Oncomine和GEPIA数据库中检索甲状腺癌相关的基因,分析LAYN基因在甲状腺癌组织与正常组织之间表达的差异。通过GEPIA数据库分析LAYN基因与甲状腺癌患者临床分期及预后的相关性。结合ImmucellAI及TIMER2.0工具分析LAYN基因与甲状腺癌组织中CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞浸润丰度的关系。联合STRING数据库分析LAYN表达相关的蛋白。通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)进一步验证检测甲状腺癌组织及癌旁组织,甲状腺癌细胞系SW579,TPC-1及甲状腺上皮细胞TEC中LAYN的表达水平。结果 Oncomine、GEPIA和STRING数据库结果表明,与正常甲状腺组织相比,LAYN基因在甲状腺癌组织中低表达(P＜0.05)。LAYN基因与甲状腺癌临床TNM分期相关(P＜0.05),Ⅲ/Ⅳ期患者肿瘤组织中LAYN基因低表达。LAYN基因高表达组患者总生存期(Overall survival,OS)较差,而无疾病生存期(Disease free survival,DFS)较好(P＜0.05)。在甲状腺癌组织中,CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞的浸润丰度较低,且CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞的浸润丰度与LAYN基因的表达水平呈正相关(P＜0.05)。此外,LAYN相互作用的蛋白为PNRC1,MAGEH1,HAPLN1,SMOC1,PRSS12,HMMR,NF2,TLN2,TLN1,TLE2。RT-qPCR验证结果表明,LAYN在甲状腺癌及甲状腺癌细胞系SW579及TPC-1中低表达(P＜0.05)。结论 LAYN基因在甲状腺癌组织中低表达,且与甲状腺癌患者临床TNM分期及预后相关,可作为预后判断的分子标志物。其潜在机制可能通过影响浸润性免疫细胞丰度发挥作用。为研究甲状腺癌致病机制及靶向药物的开发提供理论依据。     

甲状腺癌患者预后列线图的构建及验证

目的 利用甲状腺癌患者预后独立因素构建预后列线图并进行验证.方法 从美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库收集2004—2015年诊断为甲状腺癌的94216例患者的临床资料,采用随机数字表法分为训练组(n=47108)和内部验证组(n=47108),选取2008—2020年于武汉科技大学附属孝感医院诊断为甲状腺癌的1500例患者作为外部验证组.采用Cox比例风险回归模型分析甲状腺癌患者总生存率的影响因素并构建预后列线图,预测10、15、20年总生存率,计算一致性指数(c-指数),通过校准曲线确定列线图预测的准确性.结果 单因素分析结果显示,年龄、性别、肿瘤直径、区域淋巴结转移状态、远处转移状态、临床TNM分期、病理类型、原发灶手术状态、区域淋巴结手术状态、放疗状态、婚姻状态均可能是甲状腺癌患者总生存率的影响因素(P﹤0.01).多因素分析结果显示,年龄≥55岁、男性、肿瘤直径﹥39 mm、区域淋巴结转移、远处转移、临床TNM分期为Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期、病理类型为髓样癌及未分化癌、原发灶未进行手术、区域淋巴结未手术、未进行放疗、离婚/丧偶均是甲状腺癌患者总生存率的独立危险因素(P﹤0.05).基于影响因素构建10、15、20年总生存率的列线图并进行内外部验证,训练组c-指数为0.855(95％CI:0.846～0.864),内部验证组c-指数为0.851(95％CI:0.842～0.860),外部验证组c-指数为0.812(95％CI:0.759～0.865),校准曲线表明了列线图预测总生存率与实际总生存率具有良好的一致性.结论 甲状腺癌患者总生存率列线图能够比较准确地预测10年总生存率,有助于临床医师对甲状腺癌患者进行个体化的预后评估及治疗策略制订.     

跨期决策中自我控制的形成机制

跨期决策中的自我控制是指个体在决策中面对短期结果和长期目标的冲突时,抑制对短期结果的偏好而选择与长期目标相一致的行为。本文从心理学和神经经济学的角度对其形成机制进行了解释。心理机制主要包括双重自我模型和解释水平理论。近年来认知神经科学研究发现,与跨期决策中自我控制的产生有关的脑区主要定位于背外侧前额皮层。未来研究可以从深化心理机制研究,探索自我控制能力差异的来源以及拓展其应用研究方面进行探讨。     

CD97 和CD55 在三阴性乳腺癌中的 表达及其临床意义

目的 探讨CD97 及其配体CD55 在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达及临床意义。方法 用 免疫组织化学法检测70 例TNBC 组织及50 例正常乳腺组织中CD97 和CD55 的表达，分析其表达与TNBC 临床病理特征的关系。结果 CD97 在TNBC 组织中的表达水平高于正常乳腺组织（P <0.05），其表达与 TNBC 的Ki-67 表达、肿瘤大小、临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关（P <0.05）。CD55 在TNBC 组织 中的表达水平高于正常乳腺组织（P <0.05），其表达与TNBC 的KI-67 表达、肿瘤大小、临床分期、脉管 癌栓及淋巴结转移相关（P <0.05）。CD97 与CD55 在TNBC 中的表达呈正相关（P <0.05）。结论 CD97、 CD55 可能参与TNBC 的发生、发展过程，其在TNBC 进展中发挥作用，可能成为新的肿瘤标志物。     

生物信息学分析甲状腺癌免疫基因构建预后评估模型及对免疫细胞浸润的影响

目的 基于生物信息学方法构建甲状腺癌免疫基因预后评估模型及危险分层系统,分析模型评分对免疫细胞浸润的影响和免疫调控网络.方法 从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库及ImmoPort Resources数据库下载甲状腺癌患者临床、转录组及免疫基因数据,筛选出差异表达的免疫相关...     

细针穿刺洗脱液检测甲状旁腺激素水平在甲状腺癌根治术中的应用研究

目的 探讨细针穿刺洗脱液检测甲状旁腺激素（PTH）水平在甲状腺癌根治术中的临床价值。方法 选取2016年12月—2018年12月于武汉科技大学附属孝感医院行甲状腺癌根治术的患者84例。术中对目标组织（高度怀疑甲状旁腺组织）及非目标组织（甲状腺组织、淋巴样组织）行直视下细针穿刺，采用电化学发光免疫分析法检测穿刺洗脱液PTH水平，结合术后病理学检查结果，分析不同组织穿刺洗脱液PTH水平的差异。结果 确诊甲状旁腺组织（AT组）穿刺洗脱液PTH水平为（536.90±32.02）pg/mL，误诊为甲状旁腺组织（AF组）穿刺洗脱液PTH水平为（63.86±5.44）pg/mL，确诊甲状腺组织（B组）穿刺洗脱液PTH水平为（53.61±3.07）pg/mL，淋巴样组织（C组）穿刺洗脱液PTH水平为（58.71±2.89）pg/mL。4组穿刺洗脱液PTH水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）。进一步两两比较，AF组、B组、C组均低于AT组（P <0.05）；AF组、B组、C组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 细针穿刺洗脱液检测PTH水平对于甲状腺癌手术中甲状旁腺的鉴别和保护具有重要意义，值得临床推广应用。     

不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

目的分析不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者的临床病理特征及预后差异。方法从SEER数据库收集2010年至2015年的2610例Ⅳ期女性乳腺癌者的临床病理特征,分析远处转移部位与临床病理特征的相关性以及总生存期(OS)和癌症特异性生存期(CSS)的预后影响因素。结果不同远处转移部位女性乳腺癌患者年龄、种族、肿瘤大小、病理类型、组织分化程度、分子分型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子2(Her-2)比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。COX风险回归模型多因素分析表明,年龄、种族、肿瘤大小、组织分化程度、远处转移部位、分子分型、ER及PR是OS和CSS的独立预后因素(P均<0.05)。骨、肝及肺转移患者预后明显优于脑转移患者,骨转移患者预后优于肝、肺单个部位转移患者(P均<0.05),而肝转移与肺转移患者预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同远处转移部位Ⅳ期乳腺癌患者预后存在差异,其中脑转移患者生存期短,预后差,通常以低分化/未分化乳腺癌、基底细胞亚型乳腺癌为主,研究结论对不同远处转移部位晚期乳腺癌患者的个体化治疗具有一定指导意义。