急性低氧运动对血液流变性和红细胞形态的影响及电解质饮料的干预效果

目的:探讨急性低氧运动对血液流变性和红细胞形态的影响以及补充电解质饮料的干预效果。方法:受试者为8名健康成年男性,均进行两次实验。第1次为急性低氧运动加补充电解质饮料(运动前和运动中)实验,第2次为急性低氧运动不补充任何液体实验,两次实验间隔1周。受试者以70%最大摄氧量(VO2max)强度在低氧环境(O2浓度为15.5%,环境温度为20℃,湿度为55%)下进行1小时的功率自行车运动。分别测定受试者运动前、后的血液流变学指标并观察其红细胞形态的变化。结果:不补液情况下,受试者运动后的血液粘度、红细胞压积及红细胞刚性指数显著增加(P<0.01)。红细胞形态由双凹圆盘形变为一面凸、一面凹的草帽形。运动前和运动中补充电解质饮料,受试者运动后的各项血液流变学指标与运动前相比变化均不显著(P>0.05),且运动后红细胞形态未见明显变化。结论:运动前和运动中补充电解质饮料可缓解急性低氧运动对机体血液流变性产生的不良影响。     

19例早期治疗的甲状腺缺如儿智能发育状况结果分析

甲状腺缺如是先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism，CH）的一种常见因素,由于甲状腺缺如引起体内甲状腺素合成不足，导致患儿生长发育障碍,智能落后。通过新生儿疾病筛查使甲状腺缺如儿得以早期诊断．采用左旋甲状腺素进行早期治疗。本文对佛山地区经新生儿疾病筛查并确诊的甲状腺缺如儿在规范治疗后的智能发育进行追踪评估,了解早期争端诊断和治疗对甲状腺缺如儿疾病预后的影响，并就治疗时间、治疗剂量与智能发育水平的关系进行分析,以观察早期治疗对甲状腺缺如儿智能发育的影响。     

新生儿筛查G6PD时标本递送方式的探讨

目的通过分析不同方式递送血片标本的G6PD筛查结果，探讨递送方式对G6PD筛查检测值的影响，改善血片标本的递送方式，提高新生儿G6PD筛查的准确性。方法按递送方式将血片标本分成两组，使用荧光定量法测定血片标本的G6PD值，然后对两组的结果进行统计学分析。结果递送方式影响血片标本到达筛查中心的时间，挂号信件方式达到筛查中心时间长，G6PD筛查的假阳性率高；特快专递方式到达筛查中心时间短，G6PD筛查的假阳性率低；在筛查中心采集的血片G6PD筛查结果最准确。结论缩短血片标本递送到筛查中心的时间可以降低G6PD筛查的假阳性率。     

佛山市先天性甲状腺功能减低症筛查

目的了解佛山市初生人口中先天性甲状腺功能减低症(CH)的发生率,探讨初筛实验中召回复查的适当阳性切割点(筛查切值)。方法对出生48～72h后的81439例新生儿采集足跟血滤纸标本,荧光免疫法检测血中促甲状腺素(TSH)浓度,确诊用电化学发光法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)及TSH浓度。TSH初筛结果≥8mIU/L即召回复查,并结合骨龄检查及甲状腺核素扫描以确诊。结果检出52例CH,发生率63.85/10万(1:1566)。结论本组筛查结果显示佛山市初生人口中先天性甲状腺功能减低症的发生率高于国内主要城市报道。原因考虑与充分利用本市新生儿疾病筛查工作三级管理网络,对初筛结果异常者复查率达100%及适当降低阳性切割点,及时召回复查,减少漏诊有关。     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值探讨

目的探讨磁共振成像(MRI)对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断价值。方法 50例疑似原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,随机分为对照组与研究组,各25例。对照组患者接受CT检查,研究组患者接受MRI检查。分析所有患者的手术病理结果;对比两组患者对病灶的检测准确率。结果 50例患者均接受手术病理确诊,对照组患者中有64个病灶,边界清晰的38个,边界较为清晰的19个,边界模糊不清的7个;所有病灶均未出现出血以及钙化,仅有18个病灶周围未见水肿;研究组患者中有73个病灶,边界清晰的43个,边界较为清晰的21个,边界模糊不清的9个;所有病灶均未出现出血以及钙化,仅有20个病灶周围未见水肿。研究组患者的病灶、边界清晰、边界较为清晰、病灶周围未见水肿的检测准确率分别为95.89%、95.35%、95.24%、95.00%,均高于对照组的73.44%、78.95%、63.16%、55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组边界模糊不清的检测准确率为100.00%,与对照组的71.43%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤采用进行MRI诊断,结合患者的个体情况,可对于确诊原发性中枢神经系统淋巴瘤有一定的提示作用,同时MRI还能探查到患者的病灶具体情况,为患者临床治疗方案提供参考依据,该诊断方式值得推广。     

经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 分析经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊在治疗中老年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年6月在该院脊柱外科住院的腰椎间盘突出症患者92例.将接受经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗的48例患者纳入观察组,接受单纯经皮椎间孔镜技术治疗的44例患者纳入对照组.比较两组术前1 d,以及术后3 d、5 d、3个月、6个月腰背痛和下肢痛视觉模拟评分(VAS评分),术前1 d和术后1、3、6个月Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 所有患者均获得满意随访,随访时间为6～12个月,平均(10.2±2.4)个月.术后3 d观察组腰背痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月观察组ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊对腰椎间盘突出症患者有较好的临床疗效.     

奥瑞姆自护理论在脑卒中康复护理中的应用

目的探讨奥端姆自护理论在脑卒中康复护理中的应用效果。方法研究奥瑞姆自护理论的基本内容,实际操作的可靠性及临床疗效。结果对脑卒中患者应用奥瑞姆自护理论进行康复治疗,疗效显著。结论在奥瑞姆自护理论指导下,对脑卒中患者实施干预护理,临床疗效显著,值得推广应用。     

左氧氟沙星联合利福平治疗哺乳期乳腺脓肿MRSA感染的临床分析及研究

目的 总结利福平加左氧氟沙星治疗乳腺脓肿社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的有效性、安全性及其机理研究。方法 收集2010年1月~2018年12月乳腺脓肿MRSA感染病例共86例,分为左氧氟沙星+利福平（左利组）、万古霉素（万古组）抗感染治疗组, 观察各组的治愈率、MRSA清除率、治疗时间、抗菌药物治疗费用及抗菌药物的不良反应;分别制作浓度梯度变化的左氧氟沙星、利福平及上述两药联合的琼脂M-H平皿,接种MRSA细菌后分别测定其最低抑菌浓度（MIC）、防耐药突变浓度（MPC）以及耐药突变选择窗（MSW）。结果 左利组和万古组治愈率分别93%、97%,无统计学差异（P>0.05）;MRSA清除率均为100%;治疗时间分别8.8、9.1天,无统计学差异（P>0.05）;抗菌素费用分别700元、2000元,有统计学差异（P<0.05）;左利组药物不良反应发生率11.4%,万古组12.2%,无统计学差异（P>0.05）。体外细菌实验表明左氧氟沙星和利福平联合应用,可以缩小各自对MRSA的MIC及MPV,缩窄MSW,其中利福平较为明显。结论 对于社区感染的乳腺脓肿MRSA感染患者,利福平联合左氧氟沙星治疗治愈率高、费用低、副作用少,可作为是临床医师重要选择之一;同时联合用药后降低其对MRSA的MPV,缩窄MSW是其抗菌的重要机理之一。     

磁敏感加权成像在评价脑深部肿瘤复发中的应用前景

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑深部肿瘤复发中的应用前景。方法回顾性分析该院2010年9月至2012年12月脑深部肿瘤患者(所有患者均经手术或病理证实并确诊)的临床资料,将采用常规MRI检查的患者分为对照组,采用SWI检查的患者分为实验组,术后分别进行两种检查的随访,观察并记录二者的测量参数以及术后恢复效果。结果 SWI检测较MRI检查可以有效地检测出血以及肿瘤残存情况。结论 SWI检查技术可以检测出MRI检测不出的出血情况及新生血管情况,对于脑深部肿瘤的复发均有较高的应用价值。     

佛山市新生儿PKU、CH、G6PD缺乏症筛查结果的分析

目的采用目前国内较先进的筛查方法，了解我市新生儿PKU、CH、G6PD缺乏的发病率及治疗效果。方法对本市49所医疗保健机构活产出生的51610名新生儿采集足跟血滤纸干血斑对以上三种疾病进行筛查。结果筛查新生儿51610名。TSH初筛阳性65例，召回复查63例，复查率96％，确诊33例，发病率63．94／10万，PKU初筛2例，确诊PKU2例，发病率3．87／10万。确诊G6PD2872例，发生率5．6％。结论新生儿筛查是现代预防医学的一项重要内容，可以早期检出，早期治疗患儿，避免发生体格和智能发育障碍，对优生优育，提高我国人口素质具有深远意义。