左氧氟沙星联合利福平治疗哺乳期乳腺脓肿MRSA感染的临床分析及研究

目的 总结利福平加左氧氟沙星治疗乳腺脓肿社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的有效性、安全性及其机理研究。方法 收集2010年1月~2018年12月乳腺脓肿MRSA感染病例共86例,分为左氧氟沙星+利福平（左利组）、万古霉素（万古组）抗感染治疗组, 观察各组的治愈率、MRSA清除率、治疗时间、抗菌药物治疗费用及抗菌药物的不良反应;分别制作浓度梯度变化的左氧氟沙星、利福平及上述两药联合的琼脂M-H平皿,接种MRSA细菌后分别测定其最低抑菌浓度（MIC）、防耐药突变浓度（MPC）以及耐药突变选择窗（MSW）。结果 左利组和万古组治愈率分别93%、97%,无统计学差异（P>0.05）;MRSA清除率均为100%;治疗时间分别8.8、9.1天,无统计学差异（P>0.05）;抗菌素费用分别700元、2000元,有统计学差异（P<0.05）;左利组药物不良反应发生率11.4%,万古组12.2%,无统计学差异（P>0.05）。体外细菌实验表明左氧氟沙星和利福平联合应用,可以缩小各自对MRSA的MIC及MPV,缩窄MSW,其中利福平较为明显。结论 对于社区感染的乳腺脓肿MRSA感染患者,利福平联合左氧氟沙星治疗治愈率高、费用低、副作用少,可作为是临床医师重要选择之一;同时联合用药后降低其对MRSA的MPV,缩窄MSW是其抗菌的重要机理之一。     

微切口乳腺纤维腺瘤切除术68例临床分析

目的 研究微切口乳腺纤维腺瘤切除术的临床疗效.方法 回顾性分析68例乳腺纤维腺瘤微切口手术患者的临床资料.结果 本研究68例患者中64例手术成功,4例改为开放手术;59例微切口手术切口一期愈合,5例患者切口延迟愈合,无皮下瘀斑及皮下血肿.切口瘢痕微小,乳房外形无变化.结论 微切口乳腺纤维腺瘤切除术具有安全、瘢痕小、无并发症等特点,值得临床推广.     

他莫昔芬序贯依西美坦治疗对绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者骨代谢的影响

目的:研究他莫昔芬序贯依西美坦治疗对绝经后雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者骨代谢的影响。方法:选取东莞市松山湖中心医院2017年1月至2020年1月收治的100例ER阳性乳腺癌患者,按照随机分组分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用他莫昔芬单药治疗,观察组患者进行他莫昔芬序贯依西美坦疗法,比较两组患者治疗前后的骨代谢、血脂、骨密度及子宫内膜厚度。结果:治疗后,观察组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)均低于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者血清降钙素(CT)、骨碱性磷酸酶(BALP)均高于对照组,骨钙素(BGP)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者骨密度均低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:绝经后ER阳性乳腺癌患者使用他莫昔芬序贯依西美坦治疗,在改善血脂代谢...     

盐酸哌罗匹隆联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:评价盐酸哌罗匹隆联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效及安全性。方法:将符合难治性精神分裂症患者分别进行治疗。对照组患者用氯氮平350⁴50mg/d治疗2个月;治疗组患者用哌罗匹隆16450mg/d治疗2个月;治疗组患者用哌罗匹隆16²4mg/d+氯氮平片20024mg/d+氯氮平片200²50mg/d治疗2个月。分别在患者治疗前、2、4、6、8周用PANSS量表进行评分,TESS量表评价药物不良反应。结果:哌罗匹隆+氯氮平的有效率(73.5%)与氯氮平的有效率(17.6%)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),患者药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸哌罗匹隆+氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好、安全性强。     

乳腺分叶状肿瘤诊疗分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法以及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2003年6月-2008年6月收治的23例乳腺分叶状肿瘤患者的诊疗资料。结果 23例患者中行局部肿块切除术16例,行乳房单纯切除术6例,行乳腺癌改良根治术1例。术后全部随访,随访时间10-56个月,平均21个月,1例行乳腺癌改良根治术后4年死亡,1例行局部切除术后复发。结论局部扩大切除术治疗乳腺分叶状肿瘤是确实可行的。临床须结合病史、肿块大小及病理类型等各种因素,选择合理有效的治疗方案。     

甲状腺结节的手术治疗浅析

目的探讨甲状腺结节的诊断方法、手术方式及疗效。方法汇总分析我院2004年6月-2009年8月手术治疗的56例甲状腺结节患者的临床资料。结果 56例患者术后均临床治愈,无伤口感染、术后大出血、窒息及气管切开病例。其中甲状腺功能低下者3例,暂时性声音嘶哑者2例。结论甲状腺结节手术治疗疗效确实,安全可靠。     

缝合固定、加压包扎预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液

目的评价缝合固定、加压包扎方法预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死与皮下积液的作用。方法乳腺癌改良根治术后应用缝合固定、加压包扎156例,观察皮瓣坏死与皮下积液的发生几率。与前期164例乳腺癌改良根治术后单纯切缘皮肤全层缝合的皮瓣坏死与皮下积液的发生率相比较。结果缝合固定、加压包扎方法的156例患者皮瓣坏死发生率7.6%,皮下积液发生率3.8%。单纯切缘皮肤全层缝合的164例患者皮瓣坏死发生率18.2%,皮下积液发生率为12.8%。经统计学检验表明:两组的皮瓣坏死发生率与皮下积液发生率具有显著性差异(P<0.01)。结论缝合固定、加压包扎可有效预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死与皮下积液。     

中西医结合治疗男女不孕的临床体会——附50例病历分析

男女不孕、不育症,是一个很复杂的临床课题,目前许多国内外学者在为攻克这个复杂的难题,进行了多方努力,但在研究过程中仍有很多问题需要深入探讨。