老年女性性激素与动脉硬化性脑梗死的变化特点

目的：探讨老年女性性激素与动脉硬化性脑梗死的变化特点。方法纳入240例女性动脉硬化性脑梗死患者和450例健康女性对照人群，以老年女性性激素为标记，应用仪器记录老年女性性激素水平与动脉硬化性脑梗死的状况。结果总体人群的临床特点：观察组患者平均年龄明显高于对照组（ P<0.05），体质量指数（ BMI）2组比较差异无统计学意义，血脂水平（ TC、HDL-C、LDL-C和TG）存在显著差异（ P<0.01），观察组高敏C反应蛋白（hsCRP）显著高于对照组（P<0.01），但2组间空腹血糖水平无明显差异（P=0.2）；雌二醇（E2）及睾酮（E2/T）在观察组与对照组之间有显著差异（ P<0.05），但2组间睾酮水平无显著差异（ P=0.549）。结论老年女性性激素与动脉硬化性脑梗死存在一元特点。     

提高机体抗病毒 能力的饮食原则

时下,新冠病毒疫情仍未完全控制,人们无不希望有食物相助。于是各种有关“抗病毒食物”的传言应运而生,让人真假难辨。我们必须明确,权威科学机构从未发表过具有直接抗病毒作用的食物。但不可否认的是,面对新冠病毒的侵袭,充足的营养有助于改善身体机能和预防病毒的侵入,减轻病毒感染的进程。那么,那些食物能提高人体“抗病毒”的能力呢?     

改良二氧化碳(CO_2)充溢技术在小儿先天性心脏病手术中防止气体栓塞的安全性和有效性

目的:探讨改良二氧化碳充溢技术运用在小儿先天性心脏病手术中防止气体栓塞的效果及安全性。方法:选取某院2016年3月～2018年1月收治的60例先天性心脏病患儿进行研究,根据入院单双日的顺序将患儿分为观察1组、观察组2组和对照组。观察组实施CO_2充溢法,1组为CO_210L/min,2组为CO_25L/min,对照组则不应用CO_2充溢法,比较两组的手术效果。结果:资料统计显示,研究所选取的60例患儿手术均取得成功,且体外循环、主动脉阻断时间及手术时间3项指标比较均无统计学意义(P0.05);观察组两组主动脉开放10min脑膜中动脉气泡数量均明显低于对照组,且各项数据均有统计学意义(P0.05);停止CPB前5min,3组脑膜中动脉气泡数量比较无统计学意义(P0.05);主动脉开放及停止体外循环时,各组PaCO_2比较均无明显的统计学意义(P0.05)。结论:改良二氧化碳充溢技术运用于小儿先天性心脏病手术中能够有效控制气体栓子数量,且效果与气流量呈正比,该方法经对比研究,效果及安全性良好,值得在临床中借鉴并予以推广。     

病耻感与首发卒中患者卒中后抑郁的相关性研究

背景　心理-社会因素是卒中后抑郁（PSD）重要的发病机制之一,病耻感给患者带来的认知、情绪和行为的改变可能与PSD的发生密切相关,却很少被重视。目的　探讨病耻感与首发卒中患者PSD的相关性。方法　采用横断面调查研究设计和便利抽样的方法,选取2019年7-12月就诊于南方医科大学南方医院、广东三九脑科医院神经内科和神经外科的首发卒中患者299例。记录患者人口学资料和卒中病史资料。使用卒中病耻感量表（SSS）、9条目患者健康量表（PHQ-9）、改良Rankin量表（mRS）评估患者卒中后1个月时病耻感、抑郁和神经功能恢复情况。结果　共纳入299例首发卒中患者,完整随访221例,脱落78例。根据PHQ-9评分分组,PSD组65例（29.4%,PHQ-9评分≥5分）,非PSD组156例（70.6%,PHQ-9评分为0~4分）。PSD组SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、PHQ-9、mRS评分均高于非PSD组（P<0.05）。相关性分析结果显示,PHQ-9评分与SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、mRS评分呈正相关（rs=0.606、0.319、0.441、0.369、0.616、0.389,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SSS总分是首发卒中患者发生PSD的影响因素〔OR=1.263,95%CI（1.158,1.379）,P<0.05〕。结论　首发卒中患者早期的病耻感对PSD具有一定的预测价值,医护人员和患者家属应采取相应措施,警惕PSD的发生。     

向脊髓引流的硬脑膜动静脉瘘诊治体会

目的探讨向脊髓表面引流的硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的临床特点及治疗。方法回顾性分析2009年2月。2012年10月诊治的5例向脊髓引流DAVF患者的临床资料。4例单纯行栓塞治疗,1例行栓塞后手术切除。结果术后DSA示5例患者的瘘口均完全消失,达到解剖治愈。4例随访6个月-2年,肢体肌力及感觉均有一定恢复,MRI示脊髓表面迂曲血管流空影消失,DsA示瘘口消失、无复发。结论向脊髓引流的DAVF患者脊髓血管造影常显示正常,应注意行脑血管造影,避免漏诊、误诊,治疗主要以血管内栓寨为丰。     

抚触对恢复期极低出生体重儿体重的影响

随着现代医疗技术的发展 ,极低出生体重儿 (VLBWI)的存活率有了很大提高。国内报道 15 0 0g以下的新生儿存活率由5 0 %上升到 70 % [1] 。近几年随着我院NICU急救技术及护理技术的提高 ,极低出生体重儿的存活率也有了很大提高。但是恢复期VLBWI的体重增长慢、住院时间长 ,浪费了大量的医疗和社会资源 ,解决这一难题成为NICU医护人员共同探讨的问题。近几年我们尝试新生儿抚触应用于恢复期极低出生体重儿 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　收集我院NICU 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 12月出生且存活的VLB…     

较大剂量硝酸甘油静滴治疗高血压危象并急性左心衰

较大剂量硝酸甘油静滴治疗高血压危象并急性左心衰刘志红（广东省惠州市中心人民医院，惠州５１６００１）笔者试用较大剂量硝酸甘油静滴治疗高血压危象并急性左心衰３０例，疗效显著，报道如下。１资料与方法１．１一般资料３０例均为原发性高血压病程中突然血压异常增高...     

慢性肾功能衰竭进行性发展的病理生理基础

慢性肾功能衰竭(CRF)进行性发展有细胞因子起作用,包括转化生长因子、胰岛素样生长因子和血小板来源生长因子等。促使CRF进展的因素为:全身及肾小球性高血压、蛋白尿、高脂血症、饮食中的蛋白质及磷酸盐、肾小球内凝血和间质性肾炎等。     

血管内治疗非Galen静脉脑动静脉瘘

目的探讨血管内栓塞治疗非Galen静脉脑动静脉瘘（NCAVF）的效果。方法2009年4月至2012年1月收治13例NCAVF,其中6例为单瘘口,7例为多瘘口;采用球囊辅助Glubran胶栓塞4例,弹簧圈辅助Glubran胶栓塞7例,单纯使用Glubran胶栓塞剂栓塞2例。结果术后即刻造影示,8例一次完全栓塞瘘口;3例分两次完全栓塞瘘口,1例分三次完全栓塞瘘口,1例三次栓塞后仍有部分瘘口残留。术后随访3个月~2年,12例复查DSA示11例瘘口完全栓塞,1例多瘘口大部分栓塞,但症状明显缓解;1例小儿患者,家属拒绝复查DSA,术后1年无明显临床症状。结论应用Glubran胶栓塞治疗NCAVF可以直接准确地堵塞瘘口,恢复正常的脑血液循环;在高流量瘘口栓塞中,使用球囊或弹簧圈辅助可以降低瘘口的血流速度,有利于栓塞瘘口。